作者:一柄柳叶刀
這些老頭,全都是湘南大學附屬醫院外科系統退休,目前在湘省醫學會就職的人。
除去觀看方閒的表演,也是來爲方閒壓陣的。
懷疑湘南大學附屬醫院的學員在比賽場地上弄虛作假!
這會影響到醫院和學校的聲譽,那麼在這樣的情況下。
要麼我們死得明白,要麼就是,讓全國連鎖都知道,這就是一場誤會!
你們質疑過後,需要承擔的代價,一分都不能少。
你們誰也別想在考覈的過程中有任何不公平之處。
這是周成一個電話叫來的,其中,不乏有一些當年極爲有份量和地位的老教授,且與懷疑方閒技能作假的廣普元、餘教授、曾教授等人都認識,就這麼看着他們,大眼瞪小眼,也不講什麼情面了……
方閒站在考覈廳內,靜等着考覈開始。
首先就是考覈切開術5級,在鄧教授等人把鄂省醫學會的相應錄像設備、錄音設備以及考官等人都組織好後,還特意交待。
“方閒,你要注意,現在你的考覈過程,尚且有五十多位雲考官,在遠程連線對你的技能考覈過程進行監控,對你的專業能力,對現場的紀律,進行監督。”
“若有任何弄虛作假或者影響學員考覈過程的行爲,其後果,都是不用我多言的!”
“學員弄虛作假,糊弄醫學會的事情一旦發生,其後果,也是會影響所在教學醫院以及高校的。”
“這五十多位考官,來自十四個國家,我們國家的二十七個省……”
鄧教授的最後一句話,直接讓廣普元教授直接絕望。
而這,就是一個省醫學會的實力和恐怖的影響力。
我如果不讓你在考覈過程中作梗,我不僅可以廣邀國內的同行見證,國外的朋友也有的是,你廣普元之中的任何一個人敢放肆!
就能直接把你釘在恥辱柱上,且方閒還能獲得重考的機會。
你自己掂量着辦……
一聲開始的令下之後,方閒按部就班地從1級切開術開始表演。
一臺一臺的技能考覈儀上,不斷地顯示出綠字。
“操作平均時限:1.1s。不超過4s,達標。”
“切開平均深度:0.5000cm。未傷及皮下筋膜,與皮下筋膜的小於0.5mm,達標。”
“切口與激光標線平均偏倚:0.049mm,不超過0.5mm,達標。”
“切開平均長度:10.000cm。切口長度誤差不超過0.2cm,達標。”
“綜合評分:99!技能熟練度:2級(熟練)。”
方閒看過,確定2級切開術通過後,便纔來到了第三個技能考覈儀,仔細看着面前顯示屏面板上的數據。
“【切開術3級:請按照激光標線暴露至操作術野,無時間要求,無切開深度要求!】”
“【要求:從切皮到暴露至操作術野過程中,無中型動靜脈損傷,無神經損傷。無非必要切開肌層損傷,出血量小於30ml。切口不小於6cm!】”
“【需暴露術野爲股骨粗隆間骨折……】”
方閒認真看過後,纔開始動刀。
切開術,其實是切開術與解剖術的有機融合,是對手術術野暴露的一種操作手法。是外科的第一步,在外科的重要程度,十分重要。
外科中甚至流傳着這麼一句話,五年學外科,十年學暴露!
這就是切開術!
好的術野,快速的切開,快速地抵達病竈位置,提供乾爽的創面,爲手術創造最便利的條件,乃是外科之本。
且,切開術的3級,是達到操作野。4級,纔是切開術的微操作,對操作野中的病竈成分,進行進一步細緻的暴露……
創傷中心手術室,對集訓學員切開術的要求就是達到4級,可知它的重要程度!
3級的切開術,在5級切開術面前,自然是相形見絀。
方閒稍稍釐清了股骨粗隆間骨折的暴露入路之後,便精準下刀,絲滑走刀,快速進刀。
雖然3級切開術無切開速度要求,但是方閒仍然是在短短兩分鐘內,就已經抵達創面術野——
方閒之所以這麼快!
是因爲有懂行的教授就發現,方閒是在嚴格地利用3級切開術的規則,在管控切開術的進程。
因3級切開術的要求是:從切皮到暴露至操作術野過程中,無中型動靜脈損傷,無神經損傷。無非必要切開肌層損傷,出血量小於30ml。切口不小於6cm!
所以,方閒在切開的過程中,但凡出現了血管,他就預判性地使用了電凝止血術,提前把細小血管給扎掉!
只要不出那麼多血,不出現中型動靜脈的損傷嘛!
因此,方閒直接不當人了。
沒辦法啊,5級止血術和5級切開術的靈活配合之下,就是能夠達到這樣的不可思議之妙!
旁觀的腥耍吹竭@一幕,都覺匪夷所思!
甚至感覺方閒是在作弊,因爲方閒單純的切開術,就壓根不是三級,而是顯得有些粗暴。但是,你也不能說他不對!
他有5級的止血術,就是能對粗暴的3級切開術兜底,你能咋的?你還能怪主刀醫師擁有其他精妙的操作不給用?
方閒這是在炫技,也是在炫技兜底。
他有點脾氣了。
果不其然,即便是方閒的切開術操作展現出來的不是3級,甚至連3級都不算,可是在止血術的兜底之下,技能訓練儀壓根就感應不出來方閒的細微操作中的缺陷。
直接綠字飄過!
然而!
也沒人叫停方閒。
方閒來到了切開術4級的技能訓練儀。
共有三臺。
【刮除、削切、穿戳】切開術4級的主要理念就是這三種。
而,技能訓練儀對切開術4級的規定,就是在3級的基礎上,加了一個絕對的時間限制,比如說,在5分鐘內達到手術術野,並徹底暴露出病竈,且出血量不超過30ml。
不要小看了只是加了一個時間限制,這其實就是會難倒很多人。
切開術,在緊急病種之中,快速的暴露,就是救命時機。
黃金五分鐘的病人,更是隻有更快、更好的5級切開術,才能夠冗餘下救命時間。
人的生命極爲脆弱,因此想要救命,就必須對基礎技能有超高的嚴格要求。
否則你切開術做得再好,那也是解剖,不是外科的切開術。
然後,在此過程中。
方閒繼續不當人,本來是需要刮除一部分演化的壞死組織才能夠暴露的腸管,被方閒用5級切開術、5級止血術,以及5級清創術的強大基本功的有機結合之下。
因腹壁的厚度實在太薄。
因此,方閒5分鐘內,不止是完成了4級的切開術,他還順便把清創給做了,然後來了一個比4級切開術更加完美且乾爽的刮除切開……
這絕對不是假的。
場下的廣普元等幾人,已經慢慢開始絕望起來,最後一絲希望的火苗,就此寂滅掉。
第137章 鄂省醫學會的高級賞賜!
切開術4級的削切與穿戳,屬於是切開術的最正統和最變種流派。
切開術的本意就是切。
削切,則是暴露一些必須要切開才能夠暴露得出來的潛在器官,比如說脊椎,比如說脊髓椎管,比如說神經根,比如說血管鞘內的動靜脈。
都是需要削開或者切開表層組織。
而穿戳,則是與削切沒特別直接關聯,但也歸入到了切開術流派裏,是因爲一部分的病種,並不需要直接抵達到病竈位置,而是通過穿戳,即可完成病竈的暴露甚至清理。
這其實是挪用了【切開術】的部分理念,融入到了切開術中。
與【刮除】其實是挪用了【清創術】的部分理念,融入到了切開術中一般。
然而,與樸素的【切開術】【穿戳】手法不一樣的是,方閒的穿刺術也到了5級如意,因此方閒在施展穿戳時,那帶給眼睛的震撼程度,可比一般單純只擁有一個5級切開術的人更加具有魅力……
因此,僅僅只是展示了一個切開術,其實方閒就已經聯合着展現了他強大的基本功。
【切開】、【穿刺】、【清創】、【止血】四大基本功,只是最終體現的,仍然只是切開術而已,而這樣的表演,幾乎很難複製,除非有人也與方閒一般,所有的基本功,都到了如意級。
才能夠在一個操作中,把所有的基本功,都展現得淋漓盡致。
自然,於普通人而言,5級的【切開術】考覈,總共有六個流程,也就是切開術的1級,2級,3級,以及4級的三個變種流派,共計需要兩個小時左右。
但其實到了方閒這裏,也就是四十多分鐘,就把切開術的5級考覈,展現完成,大大地節省了考覈的時間。
這也符合大外科的理念,基本功越好,每一步都做到極致之後,整體的手術速度,就不會特別慢。
做得慢的,慢工出細活的,其實一些基本功,還稍微有欠缺。
當然部分特殊的手術除外!
其實,所謂的考覈,到此就該結束。
不過這是考覈,爲了讓廣普元教授等人心服口服,鄧教授、曾會長等人,也只能讓考覈繼續下去。
因此,在方閒對切開術的考覈完成後,他們仍然程序化地,請了一些教授上去一一對切開術考覈完成之後的現場,一一進行臨場鑑定。
並且廣邀雲考官等人,對考覈流程,考覈的專業程度、對考覈的結果,也進行一一細緻的審覈。
最終全部綠燈通過後。
鄧教授才宣佈道:“廣教授,餘教授,常教授,我自謹慎認爲,就目前的結果來看,學員方閒的切開術,已經是5級的如意級別,幾位教授可有異議?”
“當然,此次考覈的全流程,全部結果,全部數據,都會打包成資料,送與多位教授,其中不乏有世界各地5級醫師以及6級醫師,進行終審!”
只是鄧教授講完之後,之前與方閒一起共品切開術的邢教授,此時已然跳了出來。
“我也認爲小方的切開術5級,是毋庸置疑的。”
“臨場表演時,我就特意注意過。”邢教授如此篤定。
他自是對方閒的印象深刻,他當時與方閒開了個玩笑,問方閒不繼續下去了麼?
方閒就不動了,他回到臺上之後,還被主裁判團的一些老夥伴給PUA了,自認爲是他刺激了方閒,讓方閒後續一直不當人的。
對於邢教授的這話,廣普元教授以及餘杭還有常垣坤教授,盡不敢講話。
廣普元教授只是在縫合術上的發言權比較重,餘杭教授則是在穿刺術以及穿刺術的變種介入術上,爲泰山北斗,常垣坤教授則是在覈磁閱片術上,站在了華國的最頂尖層次。
至於切開術,這幾位雖然有所浸淫,但終究水平還是不如邢國利教授。
這是一個比比賽前的表演秀更加正式的場合,這裏的玩笑,一個字都不好開。
全程錄音錄像,若有任何紕漏,最終都會被當作笑柄的,可能被其他的同行笑話。
且肯定有人說,你不懂你瞎逼逼個啥?
鄧教授則言:“既然幾位教授沒有異議的話,那麼,我們就繼續進入到下一輪?”
不過,鄧教授這麼講時。
本在旁觀席位上的曾會長卻突然說:“鄧教授,我剛剛接到通知,我們鄂省醫學會新收到一位捐獻的老師遺體,願意資作教學用具。”
“小方今日考覈的基礎術式,實乃精妙,我鄂省醫學會作爲考覈地,不如把這位老師的遺體,獻與小方,讓他更加真實地感受到在人體上操作各種基本功的妙數?”
“除止血術、縫合術外,其餘操作,均可還原。”
“解剖乃外科之本,局解人體、乃切開術之用。”
“清除病竈,乃清創術之臨牀應用。”
“穿刺之深湥蛇M關節,可進心包,可進椎體間隙,乃穿刺術之應用!”
“這些操作,除去在人體外,技能訓練儀,可不能一機多用。”
“技能操作,出於技能訓練室,且歸於臨牀病人啊!”
“我們鄂省醫學會,也是正好有,因此願意供給這麼一個更好的操作考覈胚體!”曾會長大方說。
對於知名高校而言,其實大體老師的數量,還是非常多的,基本上四五個人就能夠分得到一個大體老師,與普通的醫學院校,一個班,甚至一個大班纔有一位老師,資源相差巨大。
而對於鄂省醫學會而言,爲方閒特意找一個真正的大體老師,讓方閒感受真實之操作,這也是一種底蘊的體現。