作者：一柄柳叶刀
“你這麼激動幹嘛？”方閒翻了翻白眼，你說就說嘛，還罵起來了。
“方閒哥，你是不是也藏了一手，你這個老陰比，進訓練室都能練吐血，別人都覺得你纔是最卷的那一個欸。”李球忽然這麼問。
方閒聞言心神一動，好傢伙，自己在別的兄弟們眼裏就是這麼個人設？
“身體都快廢了，有個毛用啊。但是也有一定的進步。”方閒這麼說。
基本不可能會有湘南大學附屬醫院的研究生多一個2級技能就往醫學會跑，多一個就跑，不值當，也不具備時間效率！
這樣跑的，是那種資質相對一般的，好不容易半年搞一個，那就跑一次。
方閒則是差不多兩個月到三個月可以搞一個，之前也是一次性報考了3個2級技能，分別是骨科基礎理論，創傷外科基礎理論和縫合術。
“就知道，你這麼淡定，肯定是有把握的。”
“次奧，不說了，我要繼續練習了。”李球如此回信息。
方閒聞言則藉機說：“老球，你這幾個病人，我先幫你審下醫囑啊，免得到時候濤哥懟人。如果有需要改的，我通知你，你到時候也幫我審一下。”
濤哥是創傷外科的總住院，全名王春濤！
總住院分管科室裏的一切事宜，偶爾會不定時審一下科室裏的醫囑以及病歷書寫情況，大部分情況下，科室裏的博士，也就是跟班總住院，則是常規審。
爲了避免紕漏，像方閒這樣的普通住培以及專業型碩士，都會互相幫忙看一下，免得搞錯了到時候被懟！
“好，我這邊結束之後就來幫你看一下。上次得虧是你發現了，不然我肯定會被罵得死去，我們又沒有導師幫忙護着。”李球就回。
專業型碩士雖然在找工作的時候，會被一視同仁，但是在科室裏，犯了事，可比普通的住培遇到的懲罰要小。
而且，成爲了專業型的碩士，醫院會給比普通的住培更多的福利。
比如說，如果滿足了專科的助手要求，那麼每個月至少可以上臺做助手5次，普通的住培只有兩次。
而如果滿足了專科的主刀要求，那麼每個月至少可以上臺主刀兩次，而普通的住培則每個月只有1次。
資源傾斜就完全不一樣。
當然，待在湘南大學附屬醫院裏面當規培，最好的一個點就是可以直接接觸4級的教授，而在地級市醫院裏面，則可能都遇不到4級醫師。
……
李球並不是什麼傻子，所以方閒並沒有在李球分管的病人那裏，找到什麼醫囑的缺陷，他雖然談戀愛，也不是把腦子給談沒了。
但是，方閒卻是在去查詢李球分管的病人時，也發現了一些小端倪。
好傢伙，李球分管的20牀是一個三十多歲的大哥，那膽子大得很，手術後不痛了，就不拄拐了，一個人往廁所裏跑，踉踉蹌蹌的，也不等家屬陪同。
方閒看到後，直接就說了一頓。
這個病人是股骨骨折髓內釘內固定術，屬於是科室裏的小手術，做完之後第二天就能下牀活動，這是不錯，但這並不代表你能夠隨意活動啊，去廁所還是要有人照看着。
萬一摔了呢？
“我身體好！”方閒說時，他給方閒秀了秀自己的壯碩身材，那鼓起的肌肉，很有力量感！
“身體素質是一部分，但我們都是血肉之軀啊對不對？”
“您看，您之前活動那麼方便，摔一跤也也能骨折，這纔是術後，萬一又摔成了2次骨折，再二進手術室，那多不值當？”
“有一句俗話我覺得您可能不愛聽，但淹死的大多是會水的，我們在特殊時期，還是要加強安全意識才行。”
“你多康復訓練，這是非常棒的，但是單獨行走，要麼拄拐，要麼就有人看護，增加安全性，咱們也要了解這一點嘛，對吧？？”方閒如此勸說。
方閒的話，有理有據，有糙的部分也有不糙的，比較貼近現實。
“好的，醫生，我下次一定注意。”他說。
方閒笑着點了點頭：“一個柺杖就是順手的事，那您的力氣它根本就不是負擔，對不？順手的事，保證自己安全嘛。”
“我也是看到了才這麼講的，下次一定記得啊！”
……
方閒這麼說完，離開病房的時候，又是增加了5點的技能點。
方閒聞言一愣。
嗯？怎麼增加這麼多啊。
再看詳細，方閒才知道，原來啊，這個病人雖然不處於亞健康的狀態，但其實他是有輕微的骨質疏鬆，雖然看起來是個大塊頭，但其實骨質質量並不好。
這也是他摔一跤骨折的原因，所以在術後的“自由活動”屬於是超負荷活動，有比較大幾率的骨折風險，方閒這也算是對他進行教育後，降低了再損傷風險。
與此同時，方閒就把這件事告訴給了李球，讓李球明天啊，酌情看看要不要給他補點鈣。
方閒還是沒有隨意地插足李球分管病人的醫囑問題！
而這麼一圈下來，方閒就發現，這在病房裏這麼過來過去地琢磨病歷，可比認真看書得到的收益，要划算得多。
當然，前幾天之所以堅持看書，是實在卷不動了，胃出血了都。
方閒也對自己的‘情況’進行了分析，迷走神經興奮狀態下，是易發胃病的一個因素，但似乎，自己對自己進行生活方式的改變，好像是不能增加技能點……
不過無所謂了。
清創術2級，get！
年終考覈之前，卷王都陸續出現，那麼就再增加我一個方閒也無妨嘛！
第5章 手術室新人
在沙市的醫學會有兩個，分別是沙市醫學會和湘省醫學會。
不過兩者的職能與任務不同。
沙市醫學會屬於是市級醫學會，負責沙市範圍內2級（主治）醫師以及以下，醫師等級考覈以及相應的技能考覈，而湘省醫學會則負責全省範圍內3級（副主任）醫師以及以上醫師等級考覈以及相應的技能考覈。
在五月十七日這一天，方閒預約自己只能去的沙市醫學會進行醫學基礎技能、專科基礎技能的等級認證時，整個過程無驚無險，沒有引起任何任何的波瀾。
自己什麼水平，在技能訓練室裏面練習時，平均水平在什麼位置，早就可以給你回饋，再增加一個醫學會的考覈，只是爲了讓你能夠在面臨緊張情緒下，仍然能發揮出穩定水平。
畢竟手術不是兒戲……
在沙市的三甲醫院很多，醫院就更多，每個醫院的專科也是十幾二十個。
莫說是像方閒這樣只是來進行技能等級考覈認證的，即便是來進行醫師等級考覈認證的人，也是少數好幾百個。
所以，當方閒拿到了自己期待已久的3種創傷外科的基礎技能2級認證的時候，並沒有機會與誰分享自己的喜悅，不過方閒自己還是挺開心。
仍舊是坐地鐵轉1號線來到了湘南大學附屬醫院後，方閒就直奔醫院的醫務處而去。
方閒揹着雙肩包，手裏拿着的是文件夾、簽字筆、身份證。來到了醫務科後，就發現醫務科的本院‘住院醫師信息登記’窗口位置，排起了長龍。
而且在人羣堆裏，方閒還看到了骨科其他亞專科第六學年的兄弟也在排隊，而且正好就排在了自己的前兩位，就剛好只比自己先到了一小會兒。
“巖卓。”認出了來人，方閒招呼了一聲。
叫龍巖卓的人聞言轉身，看到了方閒站在了隊伍的最後方後，從人羣中撤出來站在了方閒後面：“閒哥。好久沒見你了，沒事吧？”
龍巖卓是方閒的本科同學，兩人都是衡南大學的，而這一屆進入到湘南大學附屬醫院骨科的三十二個人中，就只有三個是來自衡大，其他大部分都是湘南大學本校的本科生。
不過不同的是，方閒只是普通的住培，但是龍巖卓一進來就成了邉俞t學的專業型碩士，師從邉俞t學的主任朱雲隆教授。
“沒大事兒，就是飲食不太規律，還好沒掛！～”方閒如此開玩笑回。
同是衡大的同學，方閒、邉俞t學的龍巖卓還有關節外科的另外一個住培同學，三人的關係還是頗爲緊密的。
“還是身體最重要啊，閒哥，看看你的。”龍巖卓壓根就沒有避諱地就拿起方閒拿着的沙市醫學會給出的醫學技能等級證明回執單。
“還不錯啊。”龍巖卓看完後笑着說。
“哪裏不錯了哦？”
“臥槽，你都考過了3級專科基礎技能？那你不是快主刀了？”方閒看完了龍巖卓的技能回執後，略錯愕問。
“狗屁，我們科室手術等級最低的，也是三級手術，專科基礎技能有個屁用啊？”
“沒有到2級醫師之前，想要主刀，純粹是想屁喫。只能在手術室裏混。”龍巖卓說着捂住了額面部。
2級醫師可不是2級技能，更不是2級專科基礎技能，那是需要真正的專科技能，比如說關節鏡鏡檢術，而不是單純的專科基礎，關節鏡掌鏡操作經驗或者是關節鏡器械操作經驗這樣的基礎技能……
與邉俞t學的相關手術級別較高不同，創傷外科的相關術式的起步等級比較低，有更加基礎的一級操作和二級操作，所以主刀的門檻要低許多。
方閒聽到2級醫師，這是醫師等級，瞬間投去了錯愕表情：“你們科是骨科貴族！門檻太高，惹不起！”
2級醫師作爲主刀門檻，那這個龍巖卓還不知道要熬多久。
1級醫師的醫師等級認證，能夠在三十歲之前通過考覈，就是一道難以跨越的門檻——
甚至在江湖中有流言蜚語，能夠在三十歲之前，達到醫學會認證的1級醫師的平均水平，那就是登天梯，是湘南大學附屬醫院的留院參考標準！
比博士學歷可硬核得多，這樣的高標準，導致了醫師的等級考覈每一級都是難度相當大！
這還只是1級，要2級醫師？
“貴個屁！跪老族還差不多，不說了，說多了都是淚。”龍巖卓面色泛起苦笑，無聲勝有聲，同時額紋深皺。
所有學科所有專科的1級醫師等級考覈認證，需要的認證條件就是12個3級技能，其中包括醫學基礎技能、專科基礎理論、亞專科基礎理論，亞專科基礎操作等，都到了3級，纔有機會！
他龍巖卓現在還才1個3級技能，還遠遠不夠看。
……
各人有各人的難處和苦澀，每個人都不會像表面上看起來那麼光鮮亮麗，所以方閒和龍巖卓就把話題聊去了別處，比如說即將到來的湘省研究生技能大賽，比如說華中地區的研究生技能大賽，這都是距離他們非常遙遠且憧憬的事情。
醫學會的回執，是證據等級高於醫務處的材料證明的，因此沙市醫學會給回的回執信息，都會一一通過醫務處登記到本院所有在職醫師和非在職學生的個人信息欄內。
然後再由醫務處每日進行彙總後，把不同學員的基本信息發到教學祕書羣裏面，方便每個專科的教學祕書，對本院的住培和碩士研究生的整體水平進行審視，看他們有沒有進步，有進步的，則也是科室的加分項。
於是，當天晚上，也就是週四的晚上，方閒就接到了創傷外科老總王春濤的電話，先是勉勵了一圈之後，通知方閒，讓他明天開始跟組下手術室，並且發給了方閒一份相應的手術室基本規矩的文檔。
方閒聽完一喜，趕緊打開文檔就開始看了起來……
本科室內的手術日安排是一三五郭教授組、一二四宋教授組、二四五林教授組。
嗯，創傷外科擁有兩個專用手術間，可以允許同一個亞專科的兩個組同時開臺手術。整個骨科，總共五個亞專科，共計十個手術間，這就是湘南大學骨科的手術室龐大規模！
翌日，方閒依舊是跟着上級醫師交班、查房、開醫囑、寫病歷。
不過很明顯，在交班結束後，一猩霞壨中g室開拔的時候，組內的主治醫師，特意與方閒交待了一聲：“小方，這裏的事情忙完之後，早點下手術室啊。”
“今天你是我們組的新人，林教授要特意認識一下你。”組裏面的本院醫師薛力，這麼交待了一聲，就往醫生辦公室外走了去。
而這話，讓組裏面的其他人都是往方閒方閒側目了一眼，便見怪不怪地各行其事。
只有李球，在慢慢地拖着凳子往方閒旁邊挪動。
壓低聲音問：“昨天都過了啊？”
方閒轉頭看向李球，鄭重點了點頭。語氣平靜：“嗯，過了。”
李球當時就緊張起來，轉頭看了一圈，就發現林教授組裏面，目前就自己一個人還沒資格進到手術室裏當助手，瞬間臉色精彩起來。
過了足足兩分鐘多，李球才說：“閒哥，明天的換班不換了。你忙自己的去吧。”
“你不去看女朋友了？”方閒愕然轉頭。
“還看什麼女朋友，女朋友有技能訓練室香？”李球瞪大眼睛，語氣果決。
第6章 上限和下限
林教授組現在的下級醫生不少，第七學年也就是碩士二年級或者住培第二年的人，同樣有三個，即便是第八學年的師兄們都去找工作了，而新的博士一年級的師兄還沒來。
可加上也就是第九、第十、第十一學年的三個博士師兄，有九個下級醫師！
現在僅僅只有李球一個人還沒有到進手術室的技能要求門檻，李球能不有緊迫感麼？
畢竟下一年的新師弟們馬上就要來了，如果他們來的時候自己還沒達到相應的要求，那多丟人啊。
能夠在本科階段進湘南大學附屬醫院複試階段的人，都資質至少中等偏上，也是多多少少是好面子的。
其他人則是沒特別關注李球的表情變化，大家都是這麼過來的，進入手術室的門檻，得要自己去爭取才行，別人也不能幫上太大忙。
方閒分管的病人不算多，只有三張牀，都是術後，他昨天就調整了醫囑，今天只需要微調，因此方閒需要做的其實就是寫病歷和換藥。
剛好推着換藥車回到換藥室把換藥車清理好的時候，範程鵬就找了來，他已經脫了白大褂，把胸牌捏在了手裏：“閒哥，走了，下手術室了。”
“把胸牌拿上，等下用它換更衣室的櫃子鑰匙。”範程鵬熟練地交待。
“好的，鵬哥，稍微等我一下。”方閒把換藥車裏垃圾簍中的黃色垃圾袋扔入到醫療垃圾桶後，就趕緊洗手，一邊摘胸牌一邊脫衣服跟上範程鵬的節奏。
與範程鵬並行往電梯間走時，問：“鵬哥，這邊的更衣室鑰匙還要押胸牌啊？”
方閒並非沒有進過手術室，只是暫時沒進過湘南大學附屬醫院的手術室，之前在衡大附屬第一醫院的時候，是以見習生的身份進去的，流程似乎和這邊不太一樣。