作者：一柄柳叶刀
方閒聽到鄒君子如此講，更加肯定鄒君子的天賦不低，這麼年輕就即將有4級技能，自己在他這個年紀才大三，1級技能也才一兩個！
方閒便再問：“鄒君子，是不是就算提前達到跨組機會，也可以繼續待縫合組。”
“是啊！規矩就是這樣，縫合組半年，切開組一年半，清創組兩年。”
“時間固定，集訓內容不一定固定。”
很好！
只要時間是固定的，內容不固定，那麼不管什麼情況下，只要自己能夠達到標準，不違反原則，別人就不能把自己趕出去，且有機會！
這麼一來，方閒認爲自己可以放心大膽地把切開術加到4級。
哦，還差了3點技能點，那先打擾了。
等會兒再來臨幸你。
4級技能到底有多強，方閒是見識過了的，且其他老師也有見識！
4級技能可算立命，這不是在作假。
“閒哥，有老師叫，我先去當勞力！你可以休息一會兒再來。”鄒君子此刻的心被片成魷魚狀，且同時被方閒這口鍋炸了一下。
把口罩往上一提，頂着大耳朵就出發。
方閒則是沒格外着急地就投入工作，他得抽空好好規劃一下。
目前醫學會對醫學基礎技能的規定就是十二個。
切開術、縫合術、清創術、穿刺術、止血術、打結術。
這六個技能是所有外科操作技能的基礎。
另有X線閱片術、CT閱片術、核磁閱片術、心電圖閱片術、醫學專科查體五個，屬於是詳嘀A。
單獨列出來的心肺復甦技能，則是急該尵刃呐K停搏病人專用，暫不必特別計較。
最高2級，是所有醫學生進臨牀前必須學會的一個技能，暫且不必去理！
再分理論知識的內外婦兒精神皮膚等大科方向理論基礎，再細分內外科的呼吸內科、心內科、骨外科等專科基礎理論。
詳嗍腔A，外科操作是治療的變化與具體體現。
基礎技能之上，纔是專科技能。
可很明顯，方閒知道，基礎技能纔是王道中的王道！
縫合術提升後，連帶着縫合術的上游技能都會提升，那麼其他技能也是一樣。
既然身在手術室，那就先搞治療體現的操作。
切開、縫合、清創、穿刺、止血、打結。
縫合已經到了4級，先放在一邊。
切開和清創爲第二梯隊首要提升的內容。止血術不必格外計較，簡單的止血就是對症處理和尋找出血點。
精妙的止血術不是目前自己能用到的東西。
無用＝少技能點，投資回報比太低，pass掉。
穿刺和打結。
穿刺方閒還比較好理解，但是這個打結術，爲何醫學會會單獨列出來，到目前，方閒還沒有深刻體會。
不就是打個結嘛，普通人學一個早上就能學會，無非就是快慢之分。
可能這是高端技能的一種基礎吧。
先提升清創術，再提升切開術，接着穿刺術，止血再打結。
提升的路線和優先程度，方閒已經一一羅列出來。
因清創術，其實是所有治療性外科操作的最基礎，最廣泛的技能。
百分之九十五的手術操作，都可以歸類爲清創——
清除異物和壞死組織，若是能把它先搞透，會直接增加自己在手術中的傷害佔比，會成爲自己技能點來源大頭！
百分之十和百分之個位數的傷害佔比，方閒已經有點看不上了……
不能太飄不能太飄！
幹活！
方閒意淫了一陣，趕緊迴歸正途。
“手術室4間，縫合組方閒收到！”因縫合組目前有兩人，因此方閒必須先自報身份，免得對方認爲到時候又進錯了人，把王教授叫來。
……
此刻，鄒君子快速進到手術室後，顯得頗爲鬱悶。
在他對面，有兩個上級在吐槽：“這看起來不像是4級縫合術水平啊？早知道自己縫了。”
“縫合組目前有兩個學生，另外一個小方纔是縫合術4級，小鄒稍微還差了點火候。也還中規中矩，距離4級水平不算太遠。”另一個稍微年長的人勉勵。
鄒君子默不作聲，只做一個純粹的工具人。
忽然好懷念縫合組只有自己一個人的日子，那時候沒有比較，沒有內卷，大家都會誇自己縫合得好。
現在方閒的突然闖進，忽然自己成了矮個子，鄒君子就稍微有那麼一丟丟不習慣，彷彿回到了剛進創傷中心時的那個菜鳥，只有2級的縫合術，被各種嫌棄……
另一邊，看到方閒進去後，上級們都很開心。
“小方你來得正好！我們正好可以歇一歇。”方閒一進去，就看到兩個摸魚的上級，在那裏左右搖晃着屁股，滿眼都是輕鬆，把偷懶兩個字寫得淋漓盡致。
彷彿就是能不做事就不想做事般。
難怪鄒君子會說自己是來拯救他的，遇到了這麼一羣上級，的確有點累。
當然，方閒很清楚，對方越是在這個時候輕鬆，代表對方對自己的手術水平越是有自信。
大概掃了一眼，方閒發現，這是一個腹主動脈瘤破裂的患者，這是可以在幾分鐘內就要人命的病種，現在一個老傢伙一個青年在那裏雲淡風輕，鬼知道他們到底是哪裏來的老‘騷’貨。
壓箱底的技術老練得都發麻了吧！
方閒一本正經地做着腹部的全層縫合。
縫合術有一個前置技能叫基礎解剖學，方閒自然也是比較精通的，這樣花費時間就能夠學得比較透徹的學科，在方閒這裏永遠不會閒置。
“小方這縫合術就是最紮實的樸素縫合，講究一一對應，這在腹壁縫合時，最爲適合。”
“腹部的縫合，講究的就是層次分明，不需要其他那些花裏胡哨的東西。我個人認爲。”一個教授點評着，對旁邊的青年說。
青年醫師則問：“胡教授，腹部的縫合，對合縫合是最好的是吧？”
“我個人的理解，其他人可能有不同想法，而若是在其他區域，那麼選擇其他的縫合理念，可能會更好一些，比附頭皮縫合，一針穿透底又能如何呢？”叫胡教授的人講得很淡定！
青年若有所思。
方閒則忍不住擡出額紋看他一眼，緊接着快速開始縫合。
將近縫合完，那胡教授還吐槽說：“若每一臺手術小方都能跟臺來縫合，那我們就又能輕鬆很多……”
第40章 又是飛昇！
“你下臺了別跑！～”
方閒縫合完，把病人腹部的切口用無菌敷料遮住，且把病人推下手術檯後，胡教授竟然把方閒給摁下了！
這是方閒第一次遭遇這樣的事情。
前兩天他跑路可沒任何人阻攔他。
方閒聞言說：“胡老師，我要去17間手術室縫！”
“17間開始縫合吧，縫合組方閒被我徵用作12間切開用！胡大腳。”胡教授當機立斷在耳機頻道里回。
方閒：我？
還能這樣？鄒君子沒告訴他啊。
胡大腳肯定不是本名，不過方閒看到了胡教授脫下無菌手術衣後的腳掌，的確很大，這得四十六碼的腳了吧？
“收到！～”對方傳來一聲，緊接着開始靜默起來。
方閒乾巴眼，只能眼睜睜看着自己的技能點跑掉！
切開術，方閒之前在創傷中心就做過，切開術根本就沒有治療性傷害佔比，技能點收穫少得可憐，誰TM想去切開組混啊……
“胡老師！”方閒眨着眼睛，希望胡教授能饒過他，讓他放心大膽地去得到技能點。
“17間是一個腸穿孔患者，目前待麻醉，你跟我過去！”胡教授不理會方閒。
推着方閒走出手術室後，胡教授才問：“切開術到了能做口子的水平了嗎？”
方閒點頭。
切開術2級就作表層切口，這在創傷外科就是如此。
切開術3級，就可以作全層切口。
就是方閒在普外科的基礎理論上，只有2級，但沒關係，方閒可以馬上到3級。
2級到3級，只需要50點的技能點，在日收入兩三百點的現在，方閒還是捨得‘浪費’去加點的。
學到了技能，就不算是浪費。
“那正好！”
五分鐘後，方閒與胡教授二人同時上臺，胡教授也沒等之前那個手術間的青年迴歸，就直接進了手術室，這裏也有一個青年醫師在消毒鋪巾後，等着胡教授到來。
可能是因之前胡教授特意交待過，因此他把切開相關的器械都備好了，只等方閒到來。
胡教授靠近手術檯後先問：“麻醉老師，目前患者的生命體徵，不會有太大波動吧？”
麻醉老師比劃了一個OK手勢，方閒是這麼解讀的。
但胡教授聞言點頭說：“三個小時沒生命危險，那絕對夠了！”
方閒整個人一僵，挺了挺背，你TM什麼來頭，胃腸道穿孔你能保證三個小時沒生命危險？
可看對方鬢角銀白，且眉鬚髮亮後，方閒就默默低下頭。
湘南大學附屬醫院的創傷中心把急曰颊叩乃劳雎蕩值搅税俜种灰韵拢@樣的數據肯定是有點東西的！
這是所有急裕闵纤劳雎蕵O高的主動脈夾層！
或許在創傷中心的手術室裏，什麼胃腸道穿孔就只是個小手術，所以胡教授臨時起意帶他來玩了。
上臺前，那個青年醫師把手術入路的線都已畫好！
“縫合組跨切開組的學生，方閒，4級縫合術。”胡教授對對方的青年這麼解釋。
“知道他，胡教授，目前我們創傷中心手術室裏，年輕一輩裏，縫合術水平最高一批了，就連董哥都稍微欠了點。”那青年憨笑，對胡教授格外尊敬。
方閒這邊略顯糾結！
主要是糾結到底是該把切開術搞到4級爲好，還是把普外科基礎理論搞到3級爲好。
不能兼顧，他的技能點目前就523點，不能同時提升。
想了想，加創傷外科基礎理論吧，存着優先加清創術算了！
如何做口子，就算自己不熟練，還能夠得到指導，旁邊還有兩個上級，一個聽起來就很屌的胡大腳教授，怕啥呢？
清創術和縫合術，纔是傷害佔比大頭，對自己最有利。
患者不需要自己一個4級的切開術來展示天神下凡！
方閒於是就中規中矩地開始作切開。醫學會早有規定，不同等級的切開術能夠通過的考覈難度不一樣。
【切開術1級：請按照激光標線，切開長度爲10釐米弧形切口，切開深度0.5cm！】
【切開術2級：請按照激光標線，切開長度爲十釐米弧形切口，切開深度皮下筋膜！】
【切開術3級：請按照激光標線暴露至操作術野，無時間要求，無切開深度要求！】
【要求：從切皮到暴露至操作術野過程中，無中型動靜脈損傷，無神經損傷。無非必要切開肌層損傷，出血量小於30ml。切口不小於6cm！】
切開術1級要求的是對深度和長度把控，2級是要求對切開深度與長度更加精妙把控外，有走刀弧度精準要求。
3級則是不作以上特殊要求，但是對總體有絕對要求。
整體出血量不超過30ml，三十毫升什麼概念了，就是十八分之一的礦泉水體積，這還是持續性流血，因此必須嚴格1級和2級操作的相應理念。