作者：一柄柳叶刀
否則的話，你一輩子都別想過關，暴力切開，幾個呼吸的工夫，一條無關緊要的中動脈損傷就能讓患者失去50ml的血量！
方閒自不追求速度，嚴格地按照自己的標準來！
中規中矩，3級技能在創傷外科裏面，不算特別差，在學生一輩裏面算是佼佼者，但是創傷中心的手術室年輕人極少，因此顯得沒有特別的閃光點。
但！
也過得去。
做完切口後，從患者的腹腔內，立刻衝出來一股刺鼻的味道，那是新鮮的，源自廁所的味道，讓主刀位的方閒不由自主地就蹙了蹙鼻！
這般後，胡教授沒再要求方閒繼續，而是立刻接過了方閒手裏的器械，把器械伸進去就開始做探查起來。
方閒都只往後退了幾步，就見胡教授把穿孔的位置給翻了出來，不似大海撈針，也如同是一個水田裏面找石頭的難度，就這麼被輕易完成。
畢竟腹內的腸管堆疊，且位置在方閒看來都很難料，卻在胡大腳的眼裏，如同自家一般。
方閒出手術室時，就聽到青年醫師在那裏講：“胡教授，第二個口子也找到了？”
“牛逼！”方閒只能默默地這麼講了一聲。
和李球這樣的普通住培比起來，現在自己已經算牛，和鄒君子比起來，自己走在他前面一丟丟，可比起教授？
方閒覺得自己莫要太異想天開！
……
終於，又完完整整地完成了一臺縫合術後，技能點終於累積到了500點。
方閒於是把所有技能點都點到了清創術上，瞬間，方閒便仿若是戳了‘技能螞蟻窩’一樣，隨着清創術的提升，許多技能都同時升級。
大多是從0級到1級，還有少部分技能，如膿腫清除術、血腫清除術、壞死組織清除術、神經鞘瘤、脂肪瘤等相對簡單的清除術，一下子就升到了2級。
方閒仔細數了一下，至少有八九個之多！
這就是基礎技能躍升的魅力所在啊，一技飛昇，雞犬升天！
其實也正常，方閒之前3級的清創術，在對應脂肪瘤時，就是遊刃有餘的！
當然，是小脂肪瘤，像那種直徑幾十釐米的，那還是很喫力。
甚至現在都喫力，需要特別地練習一下，可現在，再讓方閒給那位‘小姐姐’做脂肪瘤切除術，方閒可以做得如同玩一般！
【清創術4級0／5000（刮除）！】
方閒知道，這個刮除，可能就是清創術中的一種理念，不同理念，有不同的理解，這得去醫學會特意查纔行。
加點完成後，方閒仔細審視了一下自己能不能處理之前胡教授所在手術間的那個腹腔內胃腸道穿孔的病人？
好像可以，慢一點，是可以把裏面的‘屎’給清理掉的，若要快速清理，得需要時間的累積，把腹腔內清創術好好練練纔行。
若是對應着四肢創傷的小口子，或者大口子，那都是遊刃有餘，只要不是整條腿的毀損傷，單下肢的毀損傷，方閒覺得自己都能應對！
這就是實力帶來的底氣！
第41章 核心傷害
【你通過切開術操作配合，對胃腸道穿孔損傷造成了4點傷害（佔比0.2％），獲得技能點4！】
下午兩點零一分，方閒看到自己的面板如此跳動。
方閒正好在週轉去下一手術間路上小跑，看完後索性直接慢下步子翻了翻白眼。
3級的切開術，傷害佔比0.2％，纔給了4點技能點，這不是打發叫花子麼？
方閒壓根忘記了週末兩天才提升了一點技能熟練度的事。
那是方閒正常情況下的提升速度，與方掛逼有什麼關係？
如此看來，沒選擇提前加點切開術是對的！
傷害佔比太少。
對疾病的傷害，關鍵操作才具備殺傷力！
清創術，則是所有關鍵操作中的技能基礎。
再苟一波……
“14間，縫合組學生方閒馬上到！”方閒之前慢了速度，怕上級等不及，因此趕緊再回應一聲。
上級會給縫合組的學生預留五分鐘的彈性時間，自己只會超過一分鐘幾秒，應該無傷大雅。
進入到手術室後準備全副武裝時，方閒就發現，這手術間裏的教授，那年紀最大的教授，眼神格外清冷，只瞥了自己一眼，就目不轉睛地轉入到手術視野裏。
方閒快速戴上無菌手套後來到臺旁，稍微打量一下，發現這個患者是開胸術後，目前上級已經完成了骨性對接操作以及皮下層的縫合，沒有餘留全層縫合。
方閒隱隱有些興奮，全層縫合的時間回報比是最不具備效率的，最好就只讓自己縫合皮膚纔好！
且，在方閒再次打量傷口皮下縫合狀況時，就還發現，這個病人的皮下層已縫合得相當之完美。
也就是最表層的切口需要完成縫合，避免感染，否則的話，就這麼包紮着出去，患者自己有防護意識，其實都不必縫合！
這絕對是4級縫合術才能達到的水平，且方閒隱隱覺得，這樣的縫合，自己還做不到！
掃了旁邊三人一眼，方閒無法判定是誰縫合的。
看到方閒這眼神，一人回說：“鄭教授知道你的縫合術已經到了4級，特意給你準備了一場更標準和高質量的縫合，讓你觀摩且知曉提升後續。”
“好好琢磨，別瞎看！”
方閒聞言則繼續掃了那位眼神清冷的老教授一眼，對方依然眼神略淡漠，不發一語。
方閒低聲說了聲謝謝，才趕緊火力全開。
只是，方閒開始縫合後，這位叫鄭教授的人便開口：“縫合的目的是爲了緊密對合，爲離斷的組織重建提供再續的時機。”
“血呤顷P鍵，層次是結構，平行線是少發生死亡，上限是趨近於正常皮膚結構。”
方閒趁着打結後待剪線的工夫，不斷往鄭教授方向看！
這個鄭教授的聲音很軟，並沒有那種生硬、拒人於千里之外的冷漠，反而十分熱情。
只是再看他眼神，卻依舊淡漠，仿若無光。
看完，方閒繼續把視野聚焦於傷口的縫合。
鄭教授又繼續說：“現在的年輕人，願意沉浸在縫合術上的人不多。”
“只擄其爲用，不窮其理。你若願意往更深入一層發展的話，後續我們可相互探討一下。”
方閒的手微微一頓。
“謝謝鄭教授。”毫不猶豫地回答，但因需要操作，無法給對方眼神表示。
手術中的交流是交流，開車都沒關係，但是底線就是要嚴謹手術操作，保證手術質量。
只要你能夠保證質量，你唱歌跳舞只要病人不追究都沒關係，但是你無法保證質量，你就是跪着做縫合，一絲不苟，那也是無用的。
能力，能提供的醫療質量，纔是醫德的最大體現。
胸部的皮膚張力稍大，所以需要採取褥式縫合減張，避免術後皮膚壞死，因此有贅餘縫合操作，速度偏慢一些。
方閒仔細地縫合了十五分鐘，才把切口全程縫合完畢，畫出一串糖葫蘆狀皮膚丘野！
“胸部皮下組織緊貼胸壁，與其他部位的皮下結構稍有不同。你以後可以多體會下縫合時的手感。”
“縫得非常好，但可以再好一些！”鄭教授這麼講。
方閒抬頭，另外兩名不知道是主治還是副教授的人負責包紮無菌敷料時，看向方閒的目光帶着絲絲的羨慕。可也僅僅是羨慕。
多花費時間投入到縫合術的學習，把這樣的‘工具性’技能提升到4級，並不具備性價比，很少人會這麼做。
‘工具性技能’，是等級上限不高的技能，對真實臨牀辕熖嵘饬x不大的技能。
比如說心肺復甦、心電圖檢查操作、彩超探查操作、縫合術、換藥術等。
這些技能屬於會用就行，沒必要去深究它的上限在哪裏，再怎麼上限，它的用處終究十分有限！
不過，方閒自然不這麼認爲。
基礎性技能的提升用處之大，得到的直觀飛昇感受，他是親眼見證了的。
只是方閒以前從沒有和別人交流過這麼高端等級的操作術式，便回：“鄭教授，胸廓部位的皮膚縫合，按照常規的縫合方式，會產生更多瘢痕嗎？”
“可即便產生了瘢痕，因胸廓部位有胸壁存在，對內層組織也不會造成影響，所以？”
胸廓內是肋骨骨性結構，就算起了瘢痕又能如何呢？不影響患者的內臟結構。更不如四肢影響活動。
這不就是和頭皮縫合一個道理麼，有那麼點坨坨，壓根不影響患者的生活質量！
不過，顯然鄭教授對縫合術的理解不僅限於此：“若是你把每一層結構都縫合成胸廓來防護呢？”
臥槽！
胸廓的作用就是防護和容納！
防護心肺不被直接撞擊，容納內層的心肺器官。
把每一層都當成胸廓的話，那麼每一層都是防護和容納。若真是如此的話，那豈不是說，縫合術的用處其實很大？
看到方閒眼前一亮，鄭教授又目光依舊說：“不必着急，我只是與你探討，並非強調，先緊張主要任務，等基礎夠後，你總會選擇一個興趣方向去與全世界的同道來進行探討。”
“好的，鄭教授！”方閒點頭打完招呼。
已經脫完無菌手術衣的方閒立刻回：“好的老師，縫合組方閒，馬上趕到。手術室4間！”
不管鄭教授的理念多麼先進，但是技能點還是不能丟的，這是根本啊！
且鄭教授也說了，不必着急一時去通透所有。
“鄭教授，謝謝您的指點，我先過去幫忙了。”方閒一邊說，一邊看着剛收穫的31點的技能點，口罩下的嘴巴差一點咧成吸血鬼。
十五分鐘的縫合，能夠得到三十一點的技能點，且是稍慢的縫合。
性價比就要高於全層縫合，自己的統計數據沒錯！
畢竟統計學還是一種基本功，還得再細細歸類纔是，把優勢放到最大。
鄭教授點頭，眼神依舊淡漠。
而這一次，方閒才終於發現，這個鄭教授的眼睛恐怕是有什麼疾病纔對，否則的話，按照他的語氣和熱情，不至於時時刻刻地做着這樣眼神。
這樣活着多累啊！
方閒再次投入到技能點的懷抱……
第42章 比賽比學習重要？
“王老師，這是醫院醫務科和教務處開的通知，您審覈一下。”創傷中心手術室的某間辦公室裏！
周希音對王環很客氣說。
周希音蛾眉微蹙，雙手把持一張蓋了湘南大學附屬醫院研究生部教務處章的材料平遞給比她稍矮半個頭的王環。
王環聞言，把水杯放下後接過並認真閱讀——
“茲有湘南大學臨牀醫學（八年制）學員周希音，學號2041XXXX因要代表湘南大學附屬醫院參加華中地區研究生技能大賽。按照醫院與研究生部規定，代表本院參賽學員擁有入科跟班實習、臨牀練習操作技能機會。”
“請貴科室予以安排！”
“湘南大學附屬醫院醫務處。”
“湘南大學附屬醫院研究生部。”
兩個紅章，且研究生部的領導人和醫務處的主任都有親筆簽名。
蓋章與簽名一般不會作假，都能查詢得到。
只是，王環看完後遲疑起來：“希音，其實不是我不願意你進創傷中心手術室，主要是老師和安若姐，都不希望你繼續喫醫學這碗飯。”
“所以才明確說明了，不允許任何人給你破格！～”
“周老師的脾氣您也知道，安若姐雖然心軟，可老師不開口，我也不敢太過於！”王環說出自己難處。
周希音的父親是她的導師，也是前創傷中心的負責人，目前是創傷中心終身名譽教授，最核心的專家！
“王老師，我沒有破格啊，這就是醫院和學校的規定。”
“本院、本校內學員有資格參加五大區研究生技能大賽或國家級研究生技能競賽，醫院的相應科室應予以便利與支持。”周希音桃花眼不斷閃爍。
語氣雖軟糯，但嘴裏一萬個不服氣！
王環聞言點了點頭，看着這自己看着長大的，難言是晚輩還是師妹的女孩子：“希音，你說你，就穩穩當當地當一個包租婆不好麼？”