作者:一柄柳叶刀
“那你可以叫我一聲師伯。”
省內,如果是從湘南大學附屬醫院走出去的,遍地都是師門中人,特別是地級市醫院,這一句話一點都不假。
但凡是個主任,都能夠扯上千絲萬縷的關係。
“師伯好。”
“我師父之前沒跟我提起過,所以沒認出來,但也覺得眼熟。”方閒笑着回。
一定的人情世故是必要的。
方閒很快就走近手術檯。
手術檯上,一個人主動讓開了二助位,還是十分給面子的。
此刻,邱成遠又把目光聚集到了術野裏,嘆了一口氣:“你看,這裏面是一塌糊塗!難搞哦。”
方閒聞言,藉機往裏面一看,果然是看到裏面的因撞擊產生的出血點繁多。
並且,還可以看到,此刻邱成遠已經是處理了不少的出血點,還有一些數量不多的出血,不過,在腹膜後的那塊最兇險的血腫,目前還不敢切開和處理。
“師伯您都都快處理好了啊?”方閒看完,就這麼回道。
這下子手術就簡單了啊,比起骨盆、腹壁的毀損傷,這簡直就是小兒科。最多能夠算是一個三級病種。
邱成遠則道:“還差得遠,外面的出血點處理完之後,盆腔腹膜後的出血,纔是最要命的。”
“我也只敢在這個時候歇一歇,年紀還是大了,比不上你們這樣的年輕人。”
邱成遠估計是很早的一批碩士了。
看起來四十多歲,估計自己的老師就算是邱成遠的師弟,也沒一起讀過書,林輝是在邱成遠畢業很久後才入學的。
林輝還是八年制……
“要不你來做一下止血?”邱成遠看着方閒是自己的後輩,還是這麼說了一句,想要提攜一下。
說實話,地級市醫院裏面,大部分人誰管你做出了什麼重大的科研貢獻啊,大部分人在做的,還是做好手術,然後籌備考覈4級醫師,然後往省裏面的醫院跳。
或者就是,老老實實地做好本分工作,然後瞭解一下省內本專科的大佬又換成了誰。
其他的,一概不管。
“可以啊!”方閒並不拒絕。
有操作到手,就好歹是技能點,閒着也是閒着。
覃主任這會兒才把電刀遞過來,笑着說:“邱主任,像方醫生這樣的大醫院出來的年輕醫生,基本功都是很扎。”
覃主任笑着笑着,笑容就僵住了。
把紮實的實字,都沒辦法說出來。
因爲他覺得自己剛剛這句話的形容詞,用錯了。
這能叫紮實麼?
只見方閒左手就像是瘋了一樣,在裏面如同是抓黃鱔一樣的吧止血點一一摳出來,然後用電凝的設備點一下,然後鬆開,去往下一處。
他說話間,方閒都已經完成了4個小出血點的出血。
而且,方閒在接手操作之後,並不客氣地說:“巡迴,給一根絲線給我,這裏還有個小動脈!”
伸出右手。
而方閒的這般自來熟,讓臺上腥硕忌糟丁�
方閒看沒人回,自己抓了一根線擰在了手裏,快速地結紮掉後,短短一分鐘時間,術野內就徹底變得乾爽起來。
方閒這才抬頭問:“邱師伯,現在您考慮先處理盆腔內的血管,還是先處理腹膜後的血腫後,最後一併處理血管?”
邱成遠看出了端倪:“小方,你平時都這麼止血的麼?”
這方閒的止血術,絕對不一般啊,不可能是3級的止血術!!
可這也太不科學,即便是林輝在創傷中心,也不可能說,培養出來一個學生,就是非常牛逼的存在。
方閒這是哪根筋搭錯了,不去好好地搞專科技能,把止血術提這麼高?
你這個年紀,主任的醫師等級考覈和你雞毛關係啊?
一般而言,1到3級醫師的醫師等級考覈認證,只有3級技能的數量要求,並沒有4級技能的等級要求。
不是教授,也不是主任醫師,誰需要你兜底啊?
“差不多吧?”方閒想了想,點頭說。
“邱主任,我們要不直接把腹膜後的血腫也給處理了吧,放在這裏,看起來就像個定時炸彈似的。”方閒覺得礙眼。
這樣的小手術,比起骨盆的完全毀損傷,半邊腹部的損傷,簡直就是小兒科了。
“昂。”邱成遠腦殼一懵,點了點頭。
然後他的腦殼就更加懵了。
只見地,方閒的手只是往裏面輕輕一推,便可以看到,腹膜後的血腫,竟然通過了間隙,不知道推到了什麼地方去。
這一手,邱成遠還覺得眼熟,這是止血術4級操作中的推血理念。
可緊接着,方閒用分血術的操作,再把血腫推到了不同密閉腔隙中後,把腹膜後血腫隔離開時,他就完全徹底懵逼了。
這TM什麼4級技能?
這是下來鍍金的?他鍍個毛線的金?
第222章 你管這叫沒什麼經驗?
要論治病,醫學基礎技能的適用性肯定不強。
但要論緊急情況下的救命,什麼樣的花裏胡哨專科技能,也沒有醫學基礎技能這麼實用。
醫學會在謹慎設置基礎技能的時候,就只是爲救命而參考的。
經歷過多次大型毀損傷毒打的方閒,在操作這一臺小盆腔內血腫和腹膜後血腫,基本沒啥難度。
這只需要止血就行。
這樣的病種,早在二十年前,可以被定義爲四級病種,可如今,最多就只能劃分到三級去。
僅僅十五分鐘左右,方閒就完成了止血術,再仔細審視了一下術野裏面沒有再發出血後,爲照顧師伯的面子,方閒就把主操的機會又默默還了回去。
命都已經救下了,剩下的血腫清除術,就讓邱成遠來完成吧,好歹混了職場,如今是正式的醫生而不是醫學生,必要的人情世故還是多少要懂一點。
反正手術結尾的縫合,誰縫合不是縫,誰清創不是清創?
邱成遠好生看了一會兒方閒,纔開口問:“小方在創傷中心待過吧?”
覃主任一路都看得傻眼,腦殼完全宕機。
此時好不容易找到了一個說話的機會,他趕緊問:“邱主任,這湘南大學附屬醫院的創傷中心,真這麼厲害啊?”
方閒這一身硬功夫,想必就是從這裏來的了。
湘南大學附屬醫院的創傷中心,本院的副教授想要進去都難,像邱成遠還有覃主任這樣的人,基本就沒有進去的機會。
創傷中心,可不給外人蔘觀,裏面能參觀的,除了知名同行,就是本院的學生,用來敲打他們銳氣的。
邱成遠一下子泄氣了,轉頭說:“不知道,太高端,當年倒是想進去來着,在門口轉了一圈就被趕了出來。”
“方閒在裏面待過,你問他吧。”
邱成遠藉機接過操作機會,然後開始做血腫清除術這樣的骨科專科的基礎技能,操作難度的確不大,在止血完成後,基本上就是一種程序性的操作了。
方閒則眯了眯眼睛回:“邱師伯,其實也沒那麼神祕,就是一些教授的會跃奂兀赡苁嵌鄬W科聯合的進化版本。”
創傷中心神祕麼?
方閒沒太大的感覺,但是創傷中心的人脈和號召力是真的強,幾乎可以在短時間內,匯聚到本院最好的教授們,那凝聚力和實力能不強麼?
而要從鬼門關搶人,從閻王手裏奪命,不神祕一點,那也說不過去。
邱成遠此刻稍有點心虛,玩笑道:“你還是叫我邱主任吧,當你的師伯,我感覺壓力有點大。”
邱成遠雖然是主任醫師的職稱,但真實的能力其實才3級醫師,4級技能就只有唯獨的一個,而就這個4級技能,已經足夠他在張市人民醫院裏面如龍騰躍馬。
可如今,邱成遠如龍也只能盤着,似虎也只能窩着。
“邱師伯說笑了,師伯就是師伯。”方閒回。
而正這麼說時,手術室外,一人神色匆匆忙忙走近,然後快速地靠在了覃主任的耳旁低語了幾句。
覃主任聽完後臉色和眼神微變,壓低聲問:“邱主任,我們隔壁手術室有一個毀損傷的患者,他的股骨粉碎性骨折,出現了骨缺損,如今一時黃主任沒想好辦法處理。”
“您也知道,骨缺損這樣的病種,操作難度比較高,這又是一期急允中g。”
“想要保住肢體的話,一期最好也是重建起來比較好,邱主任……”
邱成遠聞言目光一跳:“覃主任,你們醫院不是來了一隻大手麼?”
“有難度的手術,你肯定要優先問問方醫生啊!~”
邱成遠知道覃主任是顧忌什麼,但邱成遠知道,如今的方閒,在這邊來下鄉支援,就是過江龍,自己以後如果還要往上面爬的話,估計還得有可能求得到方閒。
現在自然要多多給方閒一些面子,以方閒現在的成就,以後成爲大教授大主任,指日可待。
才二十多歲,就已經是主治,而且基礎技能的等級還相當高。
覃主任這才又把話詳細地說了一遍。
“方醫生,你看,要不我們先過去看一眼,這邊的手術應該也不會有什麼太大問題。”覃主任如此陪笑。
方閒略有遲疑:“覃主任,其實我對骨折治療這一塊,只能算有所瞭解,沒什麼經驗的。”
“沒關係,方醫生,你理論肯定好,只要稍微指點一下就行。”覃主任讀懂了邱成遠的意思,執意讓方閒先過去看。
實在不行,再讓這邊的邱成遠過去再完成後續的手術即可。
……
方閒也不好再拒絕,就先脫了無菌手術衣下臺,瞥了一眼患者目前的生命體徵。
麻醉醫生卻主動回:“放心,方醫生,我這邊都在盯着呢。”
方閒則微微拱手:“辛苦了老師。”
方閒這一聲老師,讓麻醉醫生瞬間有一種莫名的爽感,在這個稱呼都是什麼什麼醫生,老杜老唐的地方,很少被人叫老師。
“應該的方醫生,您可以叫我唐博識。識字的識。”
“不是唐博士。”唐博識主動介紹,避免被誤會,也應該是被誤會過很多次。
方閒就跟着那個過來報信搖人的醫生一起走向了另外一個黃主任所在的手術間。
黃主任此刻只帶了一個人在臺上做手術,畢竟比起盆腔內血腫,大腿的毀損傷病種,着實有點太小了些。
大腿毀損傷,再不濟就是截肢了事,不涉及性命的損傷,只是涉及到了殘疾,才被定義爲三級病種。
“黃主任,方醫生來了,說他先上臺看看。”
黃主任聞言一愣,看了看已經洗好手,穿無菌手術衣的方閒,一時間不知道該說什麼好。
明明是讓李子雄去請邱成遠主任的,你把鍍金的方醫生請來幹嘛,大家一起在手術檯上玩乾瞪眼?
不過,遠來是客,方閒是下來下鄉支援的,必要的面子還是要給的。
黃主任微微笑道:“辛苦了,方醫生。”
“黃主任,我們一起看看吧。”方閒此刻已經在戴無菌手套,讓巡迴護士幫忙自己系後領結。
穿好了手套後,解開腹前無菌手術衣的蝴蝶結,遞給器械護士,轉了一圈。
打結靠近手術檯。
墊起腳尖只一看,瞬間就對這個患者的情況稍微有了瞭解。
是大腿中段的毀損傷,皮膚脫套,肌肉壞死清創術後,股骨中段粉碎性骨折並缺損,如今正考慮是否直接一期進行股骨的重建,還是直接打外固定支架,把缺損的部位置之不理。
一期手術,即第一次手術就完成相應的操作。
二期手術則是第二次再特意完成某些操作。
骨缺損的治療,是骨科治療中的一個難點,最難的骨缺損,就是骨盆缺損的重建,這會讓患者半邊屁股都坐不下。
其次則是四肢骨折的缺損。
可不要覺得這種疾病不要命,就相當容易!