作者：一柄柳叶刀
“術後只要能夠有感覺，只要有感覺，讓他能夠控制，或者是叫喚一聲，不要讓他像個小孩一樣，只有聞到了味道，或者感受到了‘能量’才知道，那就是好了。”
“真的。”
“我也感謝你。”
“說實話，我大舅子也蠻不容易的，之前當過兵，退伍之後，便一直拉貨，生活也不太容易，當然啦，現在兒女雖然都已經成年了，好不容易到了可以稍微消停一下的年紀。”
“卻丟失了最基本的人格功能，我看着也蠻難受的。”
“如果沒有這方面的先例或者治療水平達不到，那是沒辦法……”胡啓正真算是業內的人，所以要求相對而言，也不算特別高。
林介墨聞言則看向了方閒，然後又看向胡啓正：“胡教授，主要是啊，目前這個方面，還沒有進行探索，所以這個問題啊，還得小方來回答。”
“方閒，你就實話實說，咱們尊重事實。”
“如果不能行，那麼就本本分分地回。在其他科室的教授面前，承認自己的學科發展不足，這並不丟人。”
“如果還是可以期待一下的話，你也可以說一說可以期待的方向和位置，讓胡教授和他的親戚去好好商量一下。”
方閒還沒回話。
胡啓正就用舌頭舔了舔嘴脣後，說：“方醫生，我老實給你交個底吧。手術費用的問題，你完全不用擔心。”
“如果沒這個能力，我不會親自過來爲難林教授。就是，最壞的情況，是不是不會比現在更加糟糕？”
方閒想了想，點了點頭：“胡教授，神經功能的徹底缺失，其實需要一段時間。神經性壞死，也不是一兩日的時間就隨便說死就死的。”
“不管是感覺還是邉庸δ苤亟ǎ鋵崗纳窠浖毎约吧窠洷旧淼奶匦远裕彩怯懈怕实摹！�
“做到更壞，那也不能說絕對不可能。比如說術後感染啊？”
“您也知道，這兩個地方的手術，都是三類切口。本來就細菌比較多。”
“腸道菌，尿道、會陰部位，本來就細菌殘留極多，感染的幾率非常大。”
“再則，目前我們的確也沒有做過類似的擇期手術，所以你讓我預判一下，我連一個參考的方案甚至病例都找不到。”
“所以我也沒辦法回答，我們目前，應該只是在急允中g中，選擇常規做類似的術式。”
“但只要不繼發感染的話，在邉雍透杏X功能都消失的情況下，估計也不會更壞了。”
正是因爲對面坐着的是本院的教授，方閒纔不敢大言不慚。
保證太多，術後若是沒做成功，那有可能就產生院內的醫療糾紛。
這何必呢？
當然，方閒相信，胡啓正也聽懂了他的意思。
如果你想要死馬當活馬醫，那就試一試，喫這第一口螃蟹。
如果不想的話，那就只能慢慢等了，一個月等不到，就等兩個月甚至一兩年去，那時候再想二期手術的話，手術時機還是否存在，方閒也不好說。
醫學的發展，本來就存着未知性。
新病種、複雜病種的出現，永遠比醫學技術的發展更加迅速與洶湧。
“那就做一下吧，方醫生，辛苦你了。”胡啓正教授猶豫了一下，這般對方閒捧拳。
林介墨意外地看了胡啓正，也沒開口再多說什麼。
把風險等都講明白了，病人還有這樣的要求，賭一賭，那這沒什麼好說的。
這個患者的術前談話簽字，肯定要去醫療安全辦的，視頻見證告知，存檔，安全辦的工作人員以及醫務科的人員，也會在旁見證。
你同意就同意，有第三人見證並簽字。
那你不可能耍賴。
“胡教授，謝謝您的信任，不過手術是否可以繼續做的話，我們還是等看完了檢查結果之後，再行議論吧。”
“說起來，我暫時都還不知道這個9牀究竟是什麼樣的情況。”方閒如實說。
雖然講，這個手術方閒可能參與過，但是他參與的毀損傷患者，不止這一個啊，誰知道胡啓正他大舅子是誰啊？
他額頭上又沒寫名字。
林介墨馬上就調閱出了他的病歷資料，包括病歷、實驗室檢查資料，醫學影像學的檢查資料等，都極爲全面。
在方閒閱讀病歷資料的時候，胡啓正還是老實說：“其實這些病歷資料啊，我找過普外科的教授，也找過了泌尿外科的教授，他們都說啊，目前很難辦。”
“畢竟功能已經存在了喪失，想要重新恢復的話，只能通過營養神經的藥物去期待一下，半年之後，或許可以恢復一些。”
方閒在看完了這些病歷後，眉頭一鎖：“的確有點難辦。”
“當時，手術的時候，只想着保住患者的性命，所以在徹底止血後，趕緊做解剖學的重建，並未有特別多的，在功能重建上的準備。”
“這一條神經末梢，被縫線勾住了，當然可能在術中，就存在着解剖學的斷裂，並未注意到。在毀損傷的情況下，任何結構，都可能離斷，我們只能保證組織更多的殘留。”
“要做功能重建的話，這些疤痕都要切開，而且這直腸周圍的肌肉需要重新重建，還要做神經轉位與縫合，甚至還要做神經末梢的包埋，期待神經末梢與肌肉間建立連接。”
“難度的確很大。”
“比起一期手術中，本來就存在着完好的神經末梢網相比，可期待性並不高。”
“胡教授，這樣吧，這個手術安排，也不着急這一兩天的，我先再好好地磨一磨，看看能不能找到一個更好的解決方案。”
“如果能找到的話，我到時候再給你一個回覆。”
“那就辛苦了方醫生。”胡啓正也沒辦法。
死馬當活馬醫。
其實自己的大舅哥能夠活下來，就已經頗顯得奇蹟，如今還要有大小便功能，就需要奇蹟之上再加奇蹟。
醫生只是人，想要創造更多的奇蹟，那根本不可能。
……
方閒從辦公室裏出來時，就發現，科室裏有不少的病友家屬都在那裏討論。
“聽說14牀也是毀損傷，術後還能自己解手啊？這好誒。”
“14牀又插了尿管子，又接了糞管子，證明都有損傷，這樣的情況下，拔掉管子後還有要解手的感覺，是真的蠻幸叩陌 ！�
“也不知道怎麼回事，我家裏那位她就是完全沒感覺，拉褲子裏了，也還沒感覺，屁股都失去了感覺功能，只有聞到了味道。”
“哦，才曉得，拉了。”一箇中年漢子在吐槽，卻不是嘲笑，滿臉的苦澀。
“能解手好。真好，我老公不知道偷偷哭了多少次。即便我從不嫌棄。”有人點頭，說話間抹了一把臉，語氣滿是辛酸。
“……”
第218章 穩紮穩打
方閒與胡啓正教授的大舅哥見了面，再次說起關於手術的事情。
因林介墨教授以及胡啓正教授在中間稍斡旋，病人的老婆態度從難以置信變成搖擺不定，問出心裏話：“妹夫，這位方醫生，真的是目前醫院裏，唯一一位能夠做這種手術的專家？”
她雖質疑，可用詞仍頗爲客氣，把小醫生換成了專家。
說話間，上下掃量方閒。
彷彿不管是從方閒的長相、年齡還有氣度，都無法與靠譜兩個字聯繫起來。
胡啓正頗爲無奈地點了點頭，依着自己的老婆道：“嫂子，這樣的事情，莫說你難以置信，我最開始聽說時，比你更加難以費解。”
“畢竟醫學這個行當，講究的是臨牀經驗，外科領域，更是需要頗爲精湛的操作。”
“不過我仔細打聽過了，目前我們醫院，甚至是放眼全國範圍，做這種手術，目前方醫生也是做得最好的。這一點你放心。”
胡啓正說到這裏時，稍微對方閒抱拳：“方醫生就是我們本院的自己人，說句不太好聽的話，但凡還有別的選擇，方醫生這個年紀的醫生，都不會是最優選。”
“但英雄不問出處，方醫生的技術，那是毋庸置疑的。”
“主要還是看你們願不願意賭一個機會。”
“雖然賭這個字很難聽，但是當醫生，在臨牀，很多時候都是在賭，而且必須要賭。”
方閒聽到胡啓正這話，沒有任何表情。
胡啓正教授的話乃人之常情，若是自己的家人生病了，胡啓正教授建議說呼吸內科有一個非常年輕的醫生手術超級厲害，要給自己親戚做手術，自己也會質疑和考慮蠻久，纔會選擇相信。
“不是賭命，只是賭點錢進去，在醫院裏，就是大幸吡恕！焙鷨櫿耪f着殘忍的話。
呼吸內科，重症病人繁多，呼吸內科的ICU，每天都會死人。
有些人摁過來了，一段時間後又死，有的人則是沒摁過來，還有一些人，甚至是連摁的機會都沒有，就死在了就缘穆飞希@樣的患者，並不在少數。
即便是醫療技術再如何發展，仍然無法保證所有人都走向自然死亡。
“那就做吧，方醫生，辛苦你了啊。”
“給我們做好點。”病人捧着手，如此說着期待。
……
手術決定了要做，但擇期手術與急缘囊黄谑中g，畢竟是兩回事，方閒也不敢大意，當天晚上，就把汪洋醫生叫到一起，開始探討商量此事。
下午三點。
一個蒼蠅小餐館裏門口，衛生條件尚可，但人來人往的饕客卻絡繹不絕。
看着這人流量，即便是裏面的飯菜香味仍撲鼻而來，方閒三人也不得不忍痛放棄，李球則建議說：“閒哥，汪老師，我們換個更安靜的地方吧。”
“我知道一個地方，地處江邊，性價比其實一般，但好在幽靜。”
三人要討論的內容太過於正式，不適合人流量多的地方，再加上三人均是全副武裝，揹着電腦的揹着電腦，揹着簡單投影儀的揹着投影儀，李球更是揹着好多本厚厚的筆記本，用以記錄討論的內容和數據。
“那你不直接建議？”方閒偏頭看去，語氣略重。
李球是好傢伙啊，帶着三人在這餐館門口轉一圈再走，合着是之前沒勾起蛔蟲是吧？
這家土菜館，看起來貌不驚人，沒有任何裝修，但全靠着味道能打，讓客流量絡繹不絕，那飯菜香味兒，太過地道。
“我以爲就是簡單的喫飯，這裏的性價比超高，十分推薦好吧？”
“而且也不用閒哥你破費。”李球老實巴交，摸了摸自己的肚子，有些不捨離開。
“下次再來，今天不適合，今天我們一定要把這個患者的手術方案雛形推出來。”方閒一錘定音。
目前他仍然人微言輕，在醫院內也沒有自己的病房，更別說是辦公室、實驗室這樣的僻靜之處了。
而汪洋呢，其實本該是有這樣的資格的，但他路子走得有點岔，也只能在外面找個包廂，靜靜地做學問了。
如果要推手術方案，可不能找這樣的地方。
離開時，汪洋才又說：“這家土菜館的口味還可以，要不我們明天中午，來這邊喫？反正也沒啥病人。”
“嗯嗯嗯，這個可以，汪老師。”李球忙不迭點頭。
不然他這小身材，是怎麼養起來的呢。
……
換了一家，性價比的確很差，三個人，點了五個菜，而且還有兩個素菜，價格就飆到了八百大洋往上。
不過好在裏面的包廂還足夠大，環境也的確頗爲幽靜。
且這裏，很可能是靠近醫院旁邊，經常有人過來做小型學術探討，因此包廂裏，還設有了投影儀，因此，汪洋揹着的小投影儀，算是白背了。
不過，汪洋也沒有吐槽，而是在拿出了自己的U盤後，往方閒的電腦上一插，便立刻出來了四五個PPT，都是關於這個患者的手術方案設計的。
看到這幾張PPT，方閒就咂舌問：“汪哥，這些ppt，都是你臨時做的？”
“嗯吶，做PPT又不難，我這邊的空白模板超級多，而且還有智能助手，只要把相應的文字複製過去，馬上就能夠得到成品。”
“現在的人工智能工具，是非常智能了的，可以省去很多麻煩。”
“你們需要的話，我後續把這個智能軟件發給你們。”
“我們先看第一套方案吧。”
“患者目前的要求有兩個，第一個就是大小便功能，第二個就是最好能夠做一下X功能的重建，畢竟患者是有一定歲數，可還沒有到六七十的高齡。”
“即便是剩下的性生活時間不長，但我們也不能完全忽略掉。”
“根據患者目前的相關檢查結果來看，主要有這麼幾個難點。我們要在手術中解決。”
“第一個，這個患者在進行手術時，還沒有特別明確的功能重建術式的標準出現，因此在當時，所做的，就只是解剖學的重建，沒有根據功能重建，恰到好處地進行肌肉以及腸管組織的預留。”
“那麼在這樣的情況下，我們是否要做腸管解剖學的移植重建，還有肛門周圍肌肉的重建，是要探討的第一個問題。”
“第二個，就是我們要特別清晰，勃起功能與感覺功能的相關程度……”
“第三個問題……”