作者：一柄柳叶刀
說實話，這位創傷外科王春濤總住院醫師的‘鐵兄弟’邱秋鶯大姐，是方閒目前遇到過的，最爲招架不住的女生了。
之前在門允中g室切個小囊腫，非得讓人誤會方閒對她做了什麼，即便是如今，仍然讓那位值班的護士對方閒記憶深刻，方閒也沒辦法啊。
都半年過去了。
“真大嗎？”李球的注意點彷彿與平常人格外不一樣。
“那我怎麼知道，我又沒摸過。”
“回去了，我去開了醫囑就去睡覺。”方閒懶得和李球糾結。
李球瞬間就變了臉：“閒哥，那回去開醫囑的事情，還能要你來嘛，交給我吧，我會把術後病歷以及手術記錄都補全之後，再回去。”
“現在就這一張牀，沒事情做，都要閒出鳥來了。”
李球把方閒的“閒”這個字，咬得很重。
方閒壓根不理會李球玩的文字梗，打了個哈欠——
“你要仔細體會一下，普外科的專科技能和基礎技能之間，到底是什麼關係，不要單純地從解剖學角度去解讀，要學會從普外科的基礎理論去拆析兩者的關係，這樣一來，你會對手術操作的認知，會更加詳細和深刻。”方閒如此對李球告誡。
好朋友要帶一下的，帶得動多少帶多少。
這邊的病房，想要靠李球撐起來，那不能夠，以後如果是病人多了起來，還是需要像汪洋或者鄒君子這樣的幫手。
“好！”李球點頭，就先離去了。
……
而在走回家的路上，方閒認認真真地思量了一下，目前專科醫生與創傷中心、急钥漆t生的發展路線。
其實啊，在專科裏面，雖然說醫學基礎操作仍然十分重要，但其實更加重要的，卻是專科的相應理論和知識，與基礎技能的融合。
比如說普外科，即便是普外科資深的主治醫師，需要的醫學基礎技能等級，仍不算特別高，只需要有4級的切開術、清創術即可。
至於縫合、止血術等，只需要達到3級熟練度，夠用了就行。更多的精力，是花費在了專科基礎技能、專科技能的學習與熟練度上。
而類似於急钥漆t生、創傷中心這些科室的醫生，則需要把基礎技能的等級練得很高，越高越好。
只需要完成‘簡單粗暴’的救命，那麼你就是一個非常好的急钥漆t生，其他的治病相應的專科技能，壓根就不需要你去深入的經營。
這是兩種截然不同的發展方向。
可以看得出來，這裏面有一個很矛盾的點。
就是學科帶頭人，就是升到了教授之後，你如果再想往上攀爬的時候，那麼你的醫學基礎技能只是夠用，那完全不能夠。
“李球的這些醫學基礎技能，到底是要往上繼續爬一爬呢？還是優先發展專科能力呢？”方閒在猶豫。
其實啊，像李球而言，若沒有特殊奇遇。
能夠留院，就已經他的天花板了，以後慢慢通過歲月的堆積，把一些基礎技能再提升到4級去，擁有足夠多的專科技能，升一個正高，就是終身奮鬥的目標。
可如果想要往學科帶頭人奮進，4級的醫學基礎技能，那肯定是不夠用的。
“唉，先看造化吧，老球能到哪一步，自己也不好定義。”方閒低聲喃喃。
……
翌日，1月6日，也是跨年後的第三個工作日。
方閒在睡回挥X的時候，是被範程鵬的語音電話給吵醒的。
方閒當然要睡回挥X了啊，分管的牀位壓根沒病人。
被賞賜的一個闌尾炎手術患者，也不需要過多的干預，下一個門赃�有五天，那除了睡回挥X，還能幹嘛？
就算是繼續去創傷中心手術室裏進組完成單純的訓練掙技能點，那也太大的用。
再豪華的技能面板，暫時也沒有用武之地。
二十多萬的技能點，可以點出來三四十個5級技能了，那也沒什麼卵用。
現在，方閒完成了毀損傷這個病種的標準處理方案、降級處理方案以及專科基礎操作後，每天都有源源不斷地技能點進賬，自己再去完成基礎操作，儼然是比不過這個技能點的掙取速率的。
“鵬哥？”方閒回。
範程鵬是林介墨教授的碩士研究生，目前處於第七學年，方閒進創傷中心手術室前，與他一個組，進手術室成爲助手的時候，還是範程鵬給方閒科普頗多。
不過如今，方閒卻是已經脫離了學年這個稱號。
“閒哥，你現在得空嗎？若得空的話，能不能來一下創傷外科？這邊出了點事情。”範程鵬在電話裏，語氣閃爍。
“好，我馬上過來。”
“方便說說，具體是什麼事麼？”方閒先答後問。
有空閒時間，範程鵬是林介墨教授組的，自己之前也在林教授組下當學生，如今雖然學有所成，自不能太過於傲嬌。
“是前段時間毀損傷術後的病人，術後感染了，於是就拖到了現在還沒出院嘛！”
“他還是我們醫院呼吸內科一位教授的親戚，就前兩天，他在科室裏看到和他一樣的病人，手術只相隔了半月左右，拔了管子後，反而能夠自行大小便。”
“所以他就讓內科的那位胡教授過來問老師了，現在老師被糾纏住了，發了個信息給我，讓我給你打個電話，如果你方便的話，來科室裏一下。”
“閒哥你也知道，一個月前，毀損傷這個病種的大小便功能重建，我們哪裏敢做呢？”
“好的，我知道了。”
“馬上到，鵬哥，我住得不遠。”方閒立刻回。
範程鵬並未馬上掛斷電話，而是遲疑了幾秒後問：“閒哥，我們這一級的同學，這個月十號左右有一個聚會，你去嗎？”
“李球也去。”範程鵬刻意強調。
方閒只是猶豫了兩秒鐘：“我就不去了吧，你們玩得開心。”
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之前身爲住培時，研究生之間的聚會與他沒多少關係，如今依然是這樣，他仍然不是本院骨科的研究生，就沒有必要摻合太多了。
範程鵬很客氣：“好的閒哥，那我正好可以給班長交差了，主要是班長讓我問一嘴。”
方閒掛斷電話後，往電話屏幕裏看了看。
自己的老同學，龍巖卓和自己關係這麼好，他知道之前沒叫我，都知道直接不問。
人越長大，朋友就會越少。
……
來到了科室裏後，方閒已經沒了白大褂。
不過範程鵬立刻非常客氣地借了方閒一件他的白大褂，不戴胸牌，方閒就敲響了主任辦公室的門。
林介墨教授過來虛掩着開了一下看到是方閒後，馬上把門大開，然後說：“胡教授，我們科的方醫生來了。”
林介墨還是非常自然介紹。
方閒雖然不是定科在了創傷外科，但是方閒之前一直在創傷外科，在他的組，這是一個不可逆改的事實。
聞言，叫胡教授的人本就站着，趕緊過來客氣地伸出雙手：“方醫生你好。”
方閒微微躬身，也遞過雙手：“胡老師，您太客氣了。”
“胡教授，方醫生，都坐下說話吧。都是自己人，就不必太過於客套和寒暄。”林介墨從中插了一句嘴，把兩人分開。
落座後，胡教授在打量方閒的時候，方閒也在打量這位呼吸內科的胡教授。
他留着短寸胡，下巴乾淨，頗爲有一種百年前的民國風格。
但這是個人習慣。
身材板正，氣質頗爲儒雅，面相帶着書生氣，應該是讀過不少書的人。而這種書，可能不僅僅侷限於專科教材。
胡教授就說：“方醫生，林教授，那我就不繞圈子直接問了啊，咱們都是自己人。”
“就是啊，我哥他現在這個情況，還能不能做大小便功能的重建？”
第217章 死馬當活馬醫
胡教授名爲胡啓正，五十來歲的年紀，音色帶一點蘇省那邊的味道，有點軟噥。
語氣中並未生氣，而是真正的垂詢，明顯是之前和林介墨教授一起深入地探討過這個問題。
方閒肯定需要組織一下語言，林介墨就提前開口道：“胡教授，之前我們也提過，毀損傷在我們外科，屬於新病種。”
“我們醫院，目前都還沒有常規開展，這一次能夠開展起來，還是有賴於華西醫院我們創傷外科的學科帶頭人徐鳳年教授。”說到這，林介墨微微拱手。
“是徐教授，在創傷中心過來交流學習的時候，帶着我們醫院的人，慢慢開始做的，到現在爲止，也纔過去了四個月左右時間。”
“我們科室的7牀病人，是一個月前做的手術，那時候啊，徐鳳年教授纔剛走，而我們醫院也是才正式地把毀損傷這個新病種，從創傷中心推進到我們創傷外科來，成爲亞急浴！�
“胡教授，您應該知道，一個新病種的治療方案推進，其實是很緩慢的，如果太快，所有的一切都一步到位，那肯定是不符合醫學發展規律的。”
“所幸，這一次的毀損傷啊，有方醫生在參與，我們科的方閒醫生，醫學基本功和天賦都不錯，然後又在常市第一人民醫院，接受了我們創傷中心的原教授方雲教授的帶教，得到了一部分神經功能與解剖學重建相關的真傳。”
“這纔有了大便功能重建這麼概念，再在華西醫院的時候，從那邊進修過來了小便功能重建方面的思路，在上個月的月中開始，才視情況在毀損傷患者身上，開始進行大小便的功能重建……”
“絕對不是什麼看人下菜。”
“說要看人下菜的話，那再怎麼，也不會讓胡教授您的親戚，得不到最好的技術享受。”
林介墨搖頭：“那這不可能。”
林介墨的長篇大論，屬於總結性質。
胡啓正是專業的教授，因此他來之前，也是做了一些準備：“所以說，林教授，就是這個毀損傷患者的大小便功能重建，目前只是一期做，二期是否能做的話，都還在探索之中？”
一期，就是一次性解決所有問題。
二期手術，則是在第一次手術和第二次手術間，間隔一段時間後，再行手術治療。
“是的，胡教授。”
林介墨也不隱瞞：“其實啊，醫院安排方閒醫生從我們醫院任務核心中的創傷中心走出來，單獨去急酝饪频耐饪凭C合病房，就是爲了探索和搭建一個二期功能重建的專科。”
“不然的話，醫院要承擔的首要任務就是救命，然後纔是治病，再怎麼也不會讓方閒醫生，從救命醫生隨意往治病的醫生轉變。”
“可您也知道，如今雖然醫療技術發達，辕熕降玫搅颂嵘！�
“可不管是腦梗、腦溢血後，結腸癌後、神經性腫瘤、膀胱癌術後，大小便功能失禁的患者，甚至缺失的術後患者數不勝數。”
“佔比例最大的，就是腦血管病變。”
“目前，還沒有哪個醫院說是在這方面取得了突破，那如果能夠在這個專科方面，有所建樹的話，那麼我們醫院打算新開闢的功能重建科，算是全國的第一個科室了。”
“當然，這需要一定的時間去積累的。”
胡啓正聞言就道：“這個我知道，醫院的外科周例會上，不止一次探討過這樣的問題。那就是外科的方醫生，到底是要當一個帶組的教授，還是當一個病區的主任，還是當已有學科學科帶頭人，還是當一個新學科學科帶頭人的方向。”
“不知道吵了多少次架，我們科室的主任，都說耳朵都快起繭子了。恨不得那些主任們打一架算了。”
帶組的教授，就是如同林介墨教授之前一樣，在一個專科，成爲帶組的教授，完成已有病種的成熟術式的開展。
而當一個病區的主任，則是成爲一個亞專科的負責人，一邊負責開展已有的成熟術式，一邊去探索現有病種新的治療技術或者藥物，然後爲科室內，開拓新的可治療的病種任務。
至於成熟學科的學科帶頭人，那就定位更高，則是一個大學科的學科帶頭人，需要努力向着學科內的新病種、新治療術式、新治療理念，甚至規定本學科內的治療標準指南方向發展。
新學科的學科帶頭人，就是在目前，還沒有相應的學科方向去探索，比如說功能重建科這樣的，所有醫院都沒有開展過的新學科方向發展。
胡啓正就是帶組的教授，屬於比較低一點的定位，此刻也不禁笑道：“看來醫院對方醫生的期待，是十分高的。”
林介墨則點了點頭。
之前的科主任鄭教授卸任創傷外科主任前，就給林介墨講過，醫院裏對方閒的預期，至少是學科帶頭人，然後則是開創出一個新學科出來。
比如說創傷中心這樣的新學科。
“胡教授，醫院的安排是這樣，不過小方最後到底能夠到哪一步，還是得慢慢看，人得生活，總不能因爲工作，就把生活都給吊死了。”
“說起來，胡教授，咱們的方醫生還單身着呢。”林介墨把畫風立刻一轉。
“哦？”胡教授很意外。
“方醫生還單身？”
“是啊……”
話題一下子就歪了。
足足十幾分鍾後，才又回到了正常的討論話題。
“方醫生，這個現有的9牀，是我媳婦兒的哥，我也得叫他哥。你覺得，他現在這樣的情況，再想要做大小便的功能重建，到底晚不晚啊？”
“其實我們要求也不高，如果可以一試的話，那就沒問題。”