作者：一柄柳叶刀
只是這些能力，比起他的理論來，差了太多，有一種高知低能的不平衡感。
可即便如此，方閒還是覺得，這個江陽的可塑性也還是很強的，他若是能夠走到正途，知道什麼是真正的如意級別，放下一些東西，可以往前面走的潛力巨大。
不過方閒目前也沒有找到與他對應的比較好的解決辦法。
“江老師前天來，沒看到閒哥你，他就說自己先回去準備構建普外科的大便功能重建的理論去了，他說最近國際上新發表了一篇論文，說不定會對毀損傷的大便功能重建，有比較好的助益。”鄒君子這麼回。
理論一定程度上要走在操作的前面，這一點鄒君子早已經有所明瞭。
話說，方閒的操作，這個江老師的理論，都是讓鄒君子感覺絕望。
再加上，江洋的理論系統，錯綜糅雜，聽起來有道理，又可能沒道理，但他又能通過理論補足裏面的道理，屬於是理論學得太多，擰不清。
讓鄒君子很難辨別其中到底真假。
“那你給江老師發個信息吧。他別再搞理論了，他如果不能發現有些操作是理論之內操作之外的話，那麼搞這麼多理論，是沒多大用的。”方閒嘆了口氣。
江洋搞理論真的有一套。
就這一個月下來，關於大便功能重建的各方面猜想，江洋通過綜合醫學各大理論知識，出了十幾個版本的重建思路和臨牀實驗設計。
但屬於是自圓其說，理論的鏈接會不時存在斷點，在探討的時候，總會進行不下去的時候。
但這樣的創造力和創新能力，也是讓方閒歎爲觀止——
“好的，閒哥，那我也去進組了啊！～”
……
從切開組休息室出來，方閒並未直接進組進行練習。而是先去了王環教授的辦公室裏一趟。
如今既然想先往胃腸外科和泌尿外科方向發展，那麼先接觸這兩個專科的急允中g，是比較有必要的。
胃腸外科和泌尿外科的專科裏，非急允中g，都是層次比較高的專科病種，形成了固有的專科操作技能術式去應對，只是單純的醫學基礎技能來應對的話，可能會影響到患者的預後。
方閒也不想過早地介入，他想先從一些，暫時還沒有形成專科技能，只是用基礎技能來進行搶救的一些病種出發，先把胃腸外科的專科基礎技能先夯實起來。
而這，應該速度不會很慢。
畢竟啊，方閒如今十二個醫學基礎技能都到了5級，大部分的專科基礎技能，其實都已經到了3級左右，他用這麼些技能再進專科，必然也是在主刀手術的時候，對手術質量下限的把控，有絕對自信的。
且，方閒還發現。
3的專科基礎技能與5級的醫學基礎技能融合的過程中，也就是說，一個人的肌腱縫合術是3級，但是他的醫學基礎技能縫合術是5級，那麼後者的操作效果，會比單純的3級肌腱縫合術更好一些。
而這，就是一個一往無前的大殺器，甚至有可能直接讓方雲的專科基礎操作效果，堪比4級熟練度的專科基礎操作。
方閒進去後，問王環教授這些問題時，王環卻爲難起來：“小方，其實啊，我們醫院裏，像這樣比較單純的一級操作難度和二級操作難度的病種，實在太少。”
“到急钥粕踔恋�120，就都被打走了。”
“太簡單了，你可能，還是隻能從複雜的病種裏面，從三級操作或者四級操作裏面，抽離一些相應的專科基礎操作去做纔行。”
“這樣吧，你現在的身份在我們手術室頗爲特殊，我給你申請一個特權，你全程跟2組的龔子業教授進行手術，然後拆解你想做的手術，如何？”
“只能這樣了。”王環翻了翻手。
醫學基礎操作，那在創傷中心手術室裏，並不少。
但是要單純的醫學基礎操作，比如說膿腫切除來練習切開術，單純創傷來練習縫合術，那怎麼可能？
這些單純的醫學基礎操作，還是從大手術裏面抽離出來的。
方閒早就知道，創傷中心分了5個組。
創傷中心最早是從創傷外科分離出來的，齊宗教授所在的四肢外科組，就是1組。
龔子業教授分管的普外科，則是2級，然後纔是韓江河教授所分管的神經外科組3組。
當然，目前創傷中心的主任，則是鄭楚文，鄭白眼教授分管的心胸外科4組，最後纔是皇曆堯主任分管的血管外科5組。
5個組，每個組對應的方向不一樣。
也有少數人，比如說自己的老師林輝，就是沒有分組的。
……
方閒很快就找到了龔子業教授，是在創傷中心的病房。
不過，個子中等，但身材發福的龔子業，此刻格外意氣風發，滿面紅光。在看到方閒到來後，趕緊把方閒帶進了自己的主任辦公室裏。
“小方，小方，來來來，先喝茶，做手術的事情，先不着急。不着急啊。”龔子業非常熱情。
抬頭，雙下巴清晰可見。滿臉說不出的激動神色。
方閒仔細打量，發現，龔子業教授，雖然目前是湘南大學附屬醫院的教授，但是他渾身散發出來的氣質，就是一個絕對油膩的發福中年。
厚嘴脣，大下巴，扁鼻子，小眼睛，壓根就沒有一位教授該有的那種成熟穩重，書卷氣的樣子。
方閒起身，躬身去接，不敢大意：“龔教授，您太客氣了，我自己來就好。”
雖然不知道爲何龔子業教授會是這樣的普通的長相，方閒一點都不敢小瞧對方。
能夠到創傷中心成爲普外科的帶組教授，他至少也是有4級醫師的專業水平，且在技能樹上，有一到兩個5級技能，至少一個5級基礎技能。
否則的話，想要到現在這一步？
而走到這一步，不知道有多少患者，從他的手上康復出院或者保住了性命。
自然，方閒還知道，龔子業教授之所以這麼興奮，是得知自己想要往胃腸外科方向發展，而創傷中心如今沒有泌尿外科這個方向，相當於是他一個人獨享了自己。
“欸，我這個人是比較隨意的啊，手術檯上，你不亂來，我們扯皮罵架都行，在手術檯下，不管是學生也好，還是下級也好，也可以無所不談。”
“是吧，沒做手術，那就都是朋友，同齡的朋友，中年交朋友，忘年交朋友。我就喜歡交朋友了。”
“也得力於我這個不起眼的長相，大家都覺得我不會搶了他們的風頭，就還多多少少給了點面子。”龔子業非常謙虛。
不過方閒卻眨了眨眼。
的確，龔教授的長相，並不會奪人眼目，走在外面，也估計沒有女孩子會爲了龔教授而尖叫。但是技術路線，與長相卻無關。
“是這樣的啊，小方。”
見方閒不答話，龔子業就說了自己的安排：“第一呢，我們創傷中心啊，一些簡單的病種，都不收了，就連普外科的專科，也只收三類病種這樣的急浴Ｎ覀儎搨行牧耍揪褪侨愅献摺！�
“你想要進行比較單純的闌尾炎啊，腸道憩室啊這樣的手術，那肯定不可能，咱們創傷中心的定位，就不是這樣。”
“不夠嘛，人嘛，肯定是有很多朋友的。你想要做這樣的手術，病人來不了創傷中心手術室，也來不了我們醫院，但我們可以往旁邊走嘛。”
“省人醫，距離我們醫院就幾腳油門的事情，對吧？”
“欸，他們那裏，相對而言，高難度的病種不多，急允中g也比較集中。省人民醫院嘛，外號是湘省衛生健康委員會的‘親兒子’。”
方閒聞言，瞳孔輕輕一縮。
這與他的理解稍微出了點偏差——
“咱們醫院不歸省衛生健康委員會管，因此基本上選擇性很多的急圆》N啊，都會先優先湘省人民醫院，他們處理不了的，才往我們醫院或者二醫院的創傷中心送，這是一個事實。”
“這樣的簡單病種，那裏會比較多一些，正好呢，我和那邊普外科的主任也比較熟。”
“如果有機會有時間的話，我可以帶你過去做專場呢。”
“比如闌尾炎專場啊，小的腸梗阻專場……”
“擇期手術還有……”
第194章 是方醫生說的啊？那我再學習一下
關於這一點，方閒之前還真沒特別瞭解過。
可也知道，湘南大學附屬醫院，在數十年前，屬於是衛生部直屬醫院。但衛生部改成了衛生健康委員會後，部屬這個詞，就沒再特別提了。
可有一點，省衛生健康委員會，還真對湘南大學附屬醫院，起了管理和約束作用。
意思就是說，不管理，不約束，那麼資源也就相對不集中給你咯？
屬於別人家的孩子？
方閒聞言：“謝謝龔教授，這樣的安排可能比較麻煩吧，龔教授。我現在週末的時候還在常市，那邊也有一些小手術做，慢慢來就是了。”
“我可以先跳過一些專科基礎技能的練習，從專科技能開始做。”
“盆腔腹膜粘連鬆解術、腹腔粘連鬆解術、腹膜粘連鬆解術啊這些局部操作……”
專科基礎技能，是醫學基礎技能的進一步衍生。
比如說，直腸病損或組織的局部切除術，就是胃腸外科的專科基礎技能，它就是切開術與清創術在胃腸外科的專科應用，這樣的操作模式，除了胃腸外科比較適用外，你可能在其他地方，就不好用了。
骨清創術與腸清創術，能是相同的概念？
然而，比如說腹膜粘連的鬆解以及腹腔粘連的鬆解，那又是兩個不同的病種了，是進一步的亞專科操作技能。
而粘連鬆解術的施展的好壞，可能不會致命，但是對患者術後消化功能的激惹、影響，也是相對不同的。
龔子業教授倒也是好說話：“小方，你能這麼想，就再好不過了。”
“其實我剛知道你來我們普外科的時候，也是又驚又喜啊。”
“驚的是，怕帶不好你，喜的是，我們普外科終於來了一位超級種子選手，估計你來了之後，能夠與我們普外科一起發展，再創造出來一些東西。”
“不過比較可惜的是，即便是你剛剛所說的腹膜粘連鬆解術以及腹腔粘連的鬆解術，如今也已經歸入到了普通外科的專科急裕辉谖覀儎搨行摹！�
“所以啊，你可能要直接從修補術、置換術這種大的操作開始細化，然後自己對這些操作進行一定程度地拆解。”
“不過沒關係，我已經和專科的主任也商量好了，有了機會，我們肯定會讓你更全面地見識和認知我們普外科的相應病種的。”
“數十年前，我們普外科常見的急圆》N，大多是胃穿孔、膽囊破裂、腸道穿孔、胰腺炎等單器官病種，不過近年來，多器官聯合損傷的發生率愈發升高。”
“你應該知道，科技的發展越是嚴重的情況下，一旦發生了創傷那麼就不可能是簡單的損傷，包括大面積毀損傷等。”
“但是，在我們普外科，就有發生被撞擊成胰腺破裂的閉合性損傷，自然，伴隨的還有椎骨的骨折、肝臟挫裂傷等病症。”
“在小方你集訓的期間，你能夠接觸到的都是這些病種的收尾階段，比如說縫合啊，比如說簡單局部的清創，其關鍵術式，我們主刀的教授都已經做完了，這才勻下來給你們留了一些基礎操作技能的機會。”
“自然，天賦好的，可能用這些基礎的技能，也能夠達到比較好的處理效果……”
龔子業教授一邊喝着茶，一邊與方閒聊着一些創傷中心普外科的常見病種，方閒聽着，也是不禁唏噓。
的確，科技的發展，使得創傷一旦發生，那不僅僅是傷筋動骨這麼簡單了。
二十年前，快速的車禍撞擊傷產生的患者的，最終的歸宿就是死亡。
在經歷了現場急救業務能力的提升後，現在越來越多的傷者，能夠活着到醫院裏，只是遺留下的病種越發複雜，使得創傷中心不得不迎接這樣的高暴力創傷性病種。
而這些病種，仍然是從死到活，從活着到生活這樣的醫學發展內容的探討。
大面積的毀損傷，只是其中很小的幾種。
在毀損傷之下，還有一些腹部的“串串傷”，是目前不少見。
什麼是串串傷，就是鋼筋水泥等物體，把人給串了起來，遇胸破胸，遇頭爆顱，遇腿斷腿，遇到了腹部，就串了起來，不可能存在以往的頂一下，但不進去這樣的騙人話術。
而這樣的‘串串傷’之前的方閒之所以沒接觸過，是因爲那時候，幾乎沒人敢把這樣的病種丟給普通的學生來處理，也就是進到了清創組後，纔有機會接觸一下。
縫合組，則都是更小，更簡單的病種，比如說單純的腸梗阻啊，那你切個皮，沒關係。
比如說膽管結石要做膽囊切除啊，那你切個皮，也沒關係。
這邊可能四五分鐘要死，再給你實習生慢慢做暴露切開，那怎麼可能？
致力於把創傷中心手術室死亡率降低到千分之一以下的湘南大學附屬醫院，壓根不會讓你這麼胡鬧。
所以之前的方閒，纔不知道有這麼多事。
如今成長了起來，十二個基礎技能都已經到了超級高的層次，自然大家都歡迎方閒去專科發展啊？
因爲大家都知道，如果方閒在絕對暴力的情況下，5級切開術，並5級止血術，可能在三分鐘內，可以直接達到人體內的任何一個腔隙，任何一個器官，任何一條血管。
這就是醫學基礎技能的魅力。
可能方閒做不到處理專科的病種，但能找到。
就比如，方閒能夠詳喑鰜沓墒斓膶？漆t生都難以詳嗟囊恍┘毼⒉》N，但是方閒可能處理不了。
但這沒關係，方閒可以成長，專科也非常歡迎方閒過來成長，帶領着專科走向新的領域。
方閒進軍到普外科後，就能夠把更多的普外科的病種往專科送，讓患者形成標準化治療流程，能夠降級處理，對病種進行降維打擊後，這就是醫院團隊流弊的地方，我可以拿出去說，吹牛逼。
你還不能不服。
不服你打我啊。
雖然說，方閒可能覺得，這樣的病種，進來了活了，但是不能動，是殘疾，覺得自己是作孽。
可這在醫學的發展上，就是里程碑，對於相應的患者而言，只要有百分之多少的人能夠活下來，那就是救贖。