作者：一柄柳叶刀
別人不能救的，你能救，這就是牛逼。
可以讓你閉嘴的東西。
說話間，龔子業的信息響了起來：“喏，來了一個串串傷的圖片，你要不要看一下，這是保險槓直接插到了臍部，頂到了腰椎後柱，使得腰椎爆裂的圖片。”
“還算是比較簡單的，只有空腔臟器的損傷，也就是腸管、膀胱，沒有實質性臟器的直接損傷，最多算挫傷的。”
龔子業把大體圖片給方閒看。
方閒一看，就看到了一個青年，被紮在了車座椅上，鮮血淋漓。
不過，第二張圖片，就是消防與120急救車的團隊，就把保險槓的前端給弄掉了，且在切口的局部，在120車上就進行了臨時的止血操作，如今已經轉到了急酝饪啤�
在進行手術室前的準備。
比如臨時填塞止血啊，對生命體徵進行臨時的評估啊等等。
創傷中心的死亡率下降，不僅僅是主刀的牛逼，急詧F隊的牛逼，也是對患者的存活率上，有極大助益。
方閒看了則說：“看這些止血的手法，這些120的跟車醫生，止血術至少都是4級啊？”
“那是自然，越是與搶救生命有關的操作，就越基礎，不需要太多的花裏胡哨。”
“能把血止住，把心率維持好，患者就有機會到急酝饪啤！�
“在急酝饪疲軌虬研菘嘶颊邚拈愅醯顜Щ貋恚颊呃u有能力說進手術室這一關。”
“目前，很多120和急钥频娜肼氁螅褪侵寡g的4級，屬於一個硬核的指標，就是爲了救命。”
“甚至不需要那麼多專科的技能，只要止血術到了4級，你願意的話，就能來，不論你是什麼年紀，什麼學歷。”
“當然，我們醫院的急酝饪疲瑫笙鄬Ω钊胍恍饼徸訕I說話間，把這個病例就彙報給了王環教授。
然後對着手機裏講：“王教授，這是一個腹部貫穿傷的患者，目前詳嘁呀涍M到了創傷中心的後臺，你聯繫一下主刀的教授，安排一個助手就可以了。”
“方閒會過去成爲助手！”
龔子業發完，也不等王環教授回覆，就把手機屏幕給點暗。
“走，這臺手術，我主刀了，我們一起去看看，等一個助手，咱們就能幹了。”龔子業教授的語氣還不小，彷彿這樣的損傷，對他而言就是小菜一碟。
方閒點頭說好。
這個病人的損傷，不如大面積的毀損傷。
方閒一邊跟着，一邊問：“龔教授，這樣的病人，在醫學會的病種劃分裏，大概能歸到第幾類？”
“沒有實質性臟器損傷的貫穿傷，是3類，若是傷到了血管，或者是附帶了實質性臟器損傷，那麼就會歸類爲4類，全國目前類似病種，死亡率由百分之十，飆升到百分之三十左右。”
“你之前所做的那種大面積毀損傷，則是直接歸類爲5類，死亡率超過百分之五十以上，只有極少數的團隊，能夠保證患者存活。”龔子業教授對方閒之前所做的事情，也有所瞭解。
“那這樣的貫穿傷，在我們醫院的死亡率？”方閒又問。
龔子業則偏頭笑笑：“小方，我們醫院，其實一直是把死亡率拉低那一小撮醫院了。但即便如此，在我們這裏，這樣的病人，仍然有百分之三到百分之四左右的死亡率。”
“就是術中會突發意外。”
“我剛剛給你看的詳啵褪莿搨行牟》垦Y面我們2組的成員做出來的詳啵部赡苡羞z漏的地方。”
“不過這樣的遺漏啊，不能出現大紕漏，比如說大血管損傷都看不出來，那就玩笑大了。”
“當然，我看了，這個病人沒有大血管損傷，正好避開了腹主動脈。”
方閒其實看到了詳啵矑吡艘谎壑暗暮舜艛鄬樱阌謫枺骸褒徑淌冢请p側輸尿管動脈呢？”
龔子業胖胖的身子突然頓步，偏頭看來——
目光在方閒的身上閃爍。
臉色大變。
方閒問問題，自然不會白問。
咱們醫院的死亡率是多少？
而龔教授，則是選擇了對方閒絕對的信任，因爲方閒目前的閱片術是5級，這是創傷中心所有教授級別的人都知道的事情。
“王教授，突發情況，我剛剛給你發的這個患者，可疑有雙側輸尿管動脈的損傷，請務必安排血管外科的人去急酝饪茣，並安排血管外科的教授來手術間。”龔子業教授的心神不寧，語氣也微變起來。
方閒聞言，嘴角動了動，終究是沒多說什麼。
這個病人的確是有雙側輸尿管動脈的損傷，但口子沒那麼大，而且還出現了動脈近端的栓塞，所以其實出血量並不多。
他之所以提點出來，是希望龔子業教授能夠明瞭這一點，免得送到了專科去，發現了輸尿管動脈栓塞，然後後期再二進宮。
在術中，他們可以一起做一個簡單的血管切開、血栓取出術，這對方閒而言，並不難。
只是，龔子業教授這表現，就有點？
不過方閒也明白，如今大部分醫生都還是專科專治，只有不定科的少數醫生，才能比較全能全職，一肩挑多個專科和多個亞專科。
做到心裏有數。
龔子業聞言則有些尷尬地摸了摸自己厚厚的耳垂：“小方，你這基本功，夠踏實，但也夠嚇人的。”
“這個病人若是出現了輸尿管的損傷，沒有及時被發現，術中若突發出血的話，那豈不是麻煩大了？”
有時候，無知是膽子大的一種力量來源。
方閒則道：“龔教授，那也不至於，這個患者的輸尿管近端動脈有血栓，估計細緻看的話，還有其他的小動脈有栓塞。”
“因此，在進行取栓術後，還要考慮到患者需行溶栓治療這個點，那麼在術中，是要做血管的縫合，還是用其他的方式，比如說墊片來處理破口位置，就得要好好商量一下了。”
“這個損傷沒有致命性，不會突發大出血的，只是我發現了，所以才提一嘴。”
方閒的回答頗爲中肯。
可龔子業的目光就頗爲幽怨了起來。
剛剛自己這失神的一幕，彷彿像一個搞笑的老小孩，這讓龔子業的心情很複雜啊。
本來他是想在方閒的面前豎立一個成熟穩重，如沐春風，伯樂的形象的。不過，在方閒面前，還沒多久，就徹底破相。
算了，那就活回自己的老男孩形象吧。
龔子業嘆了一口氣：“5級技能，越是基礎，越是好用，越是當了醫生很多年後，才越知道這樣的結果。”
“不過，如今啊，我已經進入到專科多年，想要再回頭去鞏固自己的基礎技能，已經是很難了。畢竟臨牀任務那麼多，有些手術，其他人也做不來。”
“也就只能不斷湊合。”
“小方，你是讓很多人都羨慕的啊。六邊形戰士。”
“我好像又有點明白，周教授和楊教授以前一直所說的遺憾是什麼了。”
方閒說：“龔教授，六邊形戰士的形容就屬於捧殺了，我這六邊形，也纔打了個基底。等會兒跟着龔教授您多學習。”
“我們相互學習，其實我也堆了很多問題，就希望方醫生你來了，可以給我解答和印證一下。”
龔子業說着，先堵住方閒的嘴。
“可別拒絕啊，你現在一半屬於我的人，我要印證的東西，除了你，目前沒其他人可以做得了，你可別拒絕我啊。”
“咱們是朋友。”龔子業雙下巴抬合，說得是不容置疑。
……
進到了手術室後，血管外科的主刀教授仔細閱片後，仍然心存疑慮，轉頭看來：“龔教授，你確定你看到了這個患者，有輸尿管動脈的損傷？”
“我怎麼看着，不太像？”
龔子業此刻已經全副武裝，準備隨時上臺。
方閒和助手，已經開始消毒鋪巾。
龔子業搖頭：“屠教授，這個您問我，我也沒辦法直接給您答案，這是小方醫生這麼說的，我也沒看出來啊？”
“我們普外科最重視的也不是核磁閱片術啊。”
普外科，立足的核磁基礎技能，也是清創術。
核磁閱片術，是介入外科、影像科、手外科以及邉俞t學等外科比較核心的技能，就如同是縫合術對於手外科而言，屬於立足根本。
血管外科的核心技能其實就兩個，一個是切開暴露血管，第二個是止血術。
血管外科的很多操作，都是立足這兩點。
對穿刺術的要求其實並不高，血管外科的介入，都屬於比較簡單的手術。
“是方醫生說的啊？那我再看看。”叫屠教授的人聞言，趕緊再跑去學習一下。
5級核磁閱片術擁有的方醫生所說的話，那能不聽嗎？
開玩笑吧。
即便方閒只是一個小小的住院醫師，但是他現在是‘如意’外科醫生啊，鐵桶一般的存在，基本功紮實得完全不是個人。
萬丈高樓平地起，方閒的地基，如今至少可以支撐他走十萬丈，教授也不是他的終點，學科帶頭的前景，是方閒的起步，再往上走，也並非不可能，只要沒有意外發生……
第195章 疑難雜症的源泉
看到血管外科的屠教授又老老實實去閱片了，雖然龔子業也是教授，此刻心情也頗爲凌亂。
這方閒，身上處處簡直都是寶藏，多個基礎技能到了5級，真有這麼好用嗎？
不過很快，龔子業也就恍然了，他如果清創術還沒有到5級前，也是秉持着4級技能就在普外科的操作和工作中，已經足夠用，去追求5級技能幹嘛？
當作飯喫啊？
當到了這個境界後，龔子業一直都會覺得，真TM香。
一開始進入，可能對一個人的能力提升不大，但是越往後走，這樣的基本功，就如同是發酵的老酒一樣，讓你與其他人拉開差距，而這樣的差距，並不是你多學些花裏胡哨的專科技能就能夠彌補得起來的。
越是基礎，就越是一個人的立身之本。
“龔教授，我再出去洗手換衣服了啊，你先和鄭老師一起開臺吧。”方閒主動承擔起了最下級醫生的活。
鄭老師是一位助手主治，並非鄭白眼教授。
鄭墨寒聽完，再一次糾正：“方醫生，你喊我鄭哥或者寒哥吧，別叫老師了。”
方閒聽完才點頭：“好嘞鄭哥，您給我的稱呼糾正了過來，我這心裏也舒坦了。”
鄭墨寒進手術室後，一口一個龔老師，一口一個方老師，方閒遭得住？
覺得不太適應，因此以其人之道，還施彼身。
最終鄭墨寒先推卻。
等到方閒重新洗手，再進來手術室的時候，因爲有血管外科的屠教授在側，即便是出現了動脈損傷也不怕，因此龔子業教授與鄭墨寒二人就已經開始對腹部內的保險桿開始瞭解剖性地分離。
想要把它先取出來。
這就是一種相信和底蘊。
屠教授是血管外科的教授，即便是把腹主動脈弄破，他也有能力搞定這樣的術中破口，會讓普外科的龔子業教授做普外科的手術時，放心大膽。
就如通過你，創傷中心手術室裏的麻醉科教授，任何主刀都不用擔心他們的麻醉水平，他們經常把病人在生死之間進行調和，手術時，把生命體徵調控在休克邊緣。
以前的方閒不會這麼多，可去了常市第一人民醫院一趟，方閒才知道。
湘南大學附屬醫院的創傷中心手術室，之所以能夠到現在這一步，不僅僅只是周教授和楊教授等人的功勞，而是一個超級大團隊的組建。
有牛逼的教授在側。
我開腹不怕血管破。
手術不怕病人死，開胸不怕把心臟給劈開，這樣一來，可以放心大膽地就只處理專科的事情。
我做創傷外科的骨盆手術，就不怕把普外科的腸管不小心給捅了。這樣的放心大膽，是嚴格標準化的結果。
這就好像，只要能夠進到手術室裏，只要是個助手，他就有能夠承擔助手的實力。
至少有一堆2級技能擺在那裏，保證手術質量的下限。
不過，這會兒，龔子業教授和鄭墨寒二人的暴露速度比較慢。
無他。
因爲他們的切開術水平，都是3級或者4級，並沒有到5級。
如果這是一臺標準的術式，非創傷性的，隨機性創口，可能他們能夠快速且從容地抵達想要去到的術野。
但是創傷，是教科書永遠無法詳盡描述的，保險槓從肚皮一插，就充滿了隨機性和隨意性，它可不會管從哪裏插進去會讓人死，從哪裏擦進去不死。
方閒本能地會稍稍有點嫌棄這樣的暴露速度。