回到2002當醫生 第741章

作者:真熊初墨

“怎麼在醫院?”周從文問道。

“別提了。”春曉老闆摸出煙,知道周從文抽白靈芝,也沒客氣,給陸天成散了一根,點然後說道,“一個朋友家的老人渾身沒勁兒,來醫院看了好多趟,就說是缺鉀。”

“補了麼?”周從文問道。

“補了。”春曉老闆道,“每次補了鉀就好,回家幾天又沒勁兒。直不起腰,渾身痠疼,胳膊腿都要斷了。”

“血糖怎麼樣?”周從文問道。

陸天成微笑,他知道周從文第一個懷疑點就是高血糖導致的低血鉀症。

的確是老醫生,春曉老闆剛提了一個開頭周從文就有自己的判斷,而且直接問到大概率事件上,絕對不是瞎猜。

“血糖……好像還好,每次醫生都開一大堆單子,查來查去,最後還是說缺鉀,一點都不靠譜。”

春曉老闆絮叨着。

“現在怎麼樣?”周從文問道。

“做檢查呢,等結果。”春曉老闆道,“我這兒不是離得近麼,每次朋友有事兒都找我。”

“你在三院認識的人多。”周從文也沒着急,笑眯眯地說道。

“周醫生,在省城混的風生水起唄。”春曉老闆笑道。

“還好。”

“這次回來幹嘛?”

“楚院士給集團公司的人做手術,我跟着回來看看。”

春曉老闆豎起拇指,“厲害!”

周從文微微一笑。

和春曉老闆閒聊,周從文還是很放鬆的,而且他對春曉老闆很感興趣。

說了幾句,抽完一根菸,周從文站起來拍了拍屁股,“走,去看看結果出來了沒。”

第1263章 遠離急裕鋹凵�

“都起開!”

在急钥频淖呃妊Y,急葬t生的吼聲迴盪着。

周從文聽到後各種激素胡亂的分泌,還沒看見患者就已經開始興奮,隨後進入賢者時刻的疲倦。

真特麼的,世界上要是不存在急裕窃撚卸嗪茫軓奈男难Y想到。

光是聽聲音自己就走了一圈,真特麼不知道沈浪爲什麼會迷戀這裏。

“你吼什麼!”患者家屬也着急,被吼了之後情緒更急躁,直接懟了回去。

“低血鉀,隨時都會死人,讓開!”急钥漆t生用肩膀把患者家屬給撞開,直接衝了進去。

周從文毫不掩飾自己的疲憊,深深的嘆了口氣。

遠離急裕鋹凵�

“周教授,是不是太亂了。”陸天成聽到周從文嘆氣,他笑了笑,“我出過三次急裕看伟肽辍W詈玫囊粋�晚上從10點開始一覺睡到天亮。”

“就一次吧。”周從文一針見血的問道。

“嗯,我後來找那次不來患者的原因。各種都嘗試了,感覺還是那天的邭馓貏e好。”

當然,偶爾一次麼,這種肯定不會是常態。

“你們怎麼跟買彩票似的,這麼信命。”春曉老闆問道。

“不信命不行,每天值班都要祈督裉煲欢ㄉ賮砑痹,病房的患者安安靜靜的。能好好睡一覺,回去就得燒香。”周從文無可奈何地說道。

來到急該尵仁遥痹醫生正在指揮護士給患者補鉀。

周從文來到急葬t生身邊,“強哥,忙着呢?”

急钥漆t生王強回頭見是周從文,怔了一下,隨後臉上露出驚喜的神情。

“稍等啊小周,我這面給患者補鉀呢。”王強急匆匆地說道。

雖然他很想和周從文聊一會,但眼前患者的血鉀很低,哪個輕、哪個重他還是能分得出來。

“化驗回來了?我看一下。”周從文從王強手裏拿過化驗單掃了一眼。

急查的化驗回報結果並不多,只有幾項,可觸目驚心。

血鉀1.5、Be 14.32,證明有鹼中毒;血糖相對正常,乳酸高3.4。

有些奇怪,周從文看着化驗單,又看了一眼躺在牀上直哼哼的患者。

“周醫生,你說這老爺子爲什麼渾身疼啊。”春曉老闆問道。

“疼痛是低鉀導致的肌肉痙攣性的痛,這導致高乳酸的可能性最大。同時也提示了一件事,患者有低鉀導致的橫紋肌溶解,這需要快速糾正低血鉀。”周從文道。

“糾正,糾正,每次來都是糾正,一點都不見好!”一個患者家屬在旁邊嘮叨了一句。

“怎麼說話呢。”春曉老闆側頭,見是一名老人,便沒多說什麼,而是抬腳踹在恰好站在旁邊的一個年輕小夥子的屁股上。

“你踢我幹嘛,春曉哥。”

“讓家裏人少說點話,在醫院呢,聽醫生的。有本事特麼別來醫院啊,在家自己治。”春曉老闆罵道,“來醫院一邊求着人家醫生看病,一邊還嘮嘮叨叨的,有毛病啊。”

這話要是穿白服的急钥漆t生說,當時就能打起來。

但換春曉老闆說,家裏人只能訕訕的回去勸生氣的老人家們。

“周醫生,你繼續說。”春曉老闆道。

周從文看着好笑,但這種事兒沒辦法從一名醫生的角度多說什麼,便繼續講道,“鹼中毒,還是危急值,證明患者最近液體量不足,且極有可能用利尿藥了。”

“你問問患者是不是有糖尿病,最近喫的什麼藥。”

春曉老闆去問了一下,回來和周從文收到,“的確有糖尿病,最近喫的安達糖。”

安達糖又叫達格列淨,是一種新藥,周從文也不記得是哪年進的臨牀。沒想到這家人這麼快就喫上了,周從文有點意外。

“鹼中毒加重了低鉀,急性期的誘因是鹼中毒。”周從文沒頭沒腦的說了一句話後便靜靜的看着急钥仆鯊娽t生指揮搶救。

春曉老闆又說了兩句話,周從文跟沒聽見一樣,春曉老闆也就閉上了嘴。

40ml氯化鉀口服液口服,500鹽水+15ml氯化鉀靜滴。

因爲是急钥疲椰F在全院都沒有微量泵,自然不會用深靜脈置管,然後直接懟進上腔靜脈,猛往裏泵氯化鉀。

鉀離子要是太高了,也會導致各種問題,過猶不及。

補鉀是在病人能耐受的情況下,快速補到安全濃度。

安全濃度不是正常濃度,而是臨牀症狀緩解的濃度,比如肌肉無力痠痛緩解,即橫紋肌溶解得到緩解。

口服氯化鉀溶液優先,因爲靜脈刺激血管、氯化鉀緩釋片會導致局部濃度過高,損傷胃黏膜,導致出血。

王強的搶救措施還是比較穩妥的,周從文背手見護士紮上點滴後給患者安上了心電監護。

“咳咳咳~”患者咳嗽着。

“慢着點,好不容易扎進去的點滴。”護士連忙按住患者的手,生怕滾針。

“我腰疼。”患者一邊咳嗽一邊說道。

“渾身疼,我知道,用完藥後就能好點。”急钥仆鯊娽t生見患者生命體徵平穩,轉身問家屬,“不是說讓你們去省城看看到底怎麼回事麼,去了麼?”

“沒去。”一名患者家屬理直氣壯地說道,“去了也是抽血、化驗,還說不出什麼病。”

“就是,一羣庸醫,就知道頭疼醫頭腳疼醫腳。”

“就是,現在的醫生沒儀器都不會看病了。還是早些年間的醫生好,一搭眼就知道是什麼病。”

“說什麼呢。”春曉老闆又不高興了,“抓了那麼多中藥,喫了也沒用,怎麼沒看你們嘮叨。”

“……”患者家屬怔住。

“有本事把人送你們說的神醫那面去啊,看人家收不收。”

“……”

周從文撓了撓頭,忽然想起一件事,拉住春曉老闆往出走。

“春曉老闆,你說喫中藥是怎麼回事?”

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“這不是老爺子咳嗽麼,我就說來醫院看,他們非要去找神醫抓藥。”春曉老闆道,“喫了是有用,但根本不去根。”

“好了又犯,犯了又好,來來回回的,折騰。”

第1264章 我可是老實人(上)

陸天成想了想,一般打着神醫旗號的人胡亂開藥,主要是澱粉爲主,因爲他們也不想出事。

開了藥,治不好病有無數種推辭,可一旦喫死人就要面對患者家屬的巨大壓力。

只要不死人,沒效果來找上門的人都是稀有動物。一般來講去看神醫的患者家屬都是抱着死馬當活馬醫的態度,不行就算了,沒誰像是和醫院、醫生一樣的較真。

而且患者的情況是低血鉀,鹼中毒,好多毒性大的中草藥都會造成肝腎功能損傷。

這麼看,應該不會是那位所謂的“神醫”造成的嚴重後果。

他也知道周從文是在旁敲側擊的詢問病史,並沒有太當真。

“藥方在麼?”周從文問道。

“嘿。”春曉老闆笑道,“一般人家都不給。寶貝着呢,什麼多少代單傳之類的。就特麼指着這玩意騙錢,不可能給。你就說啊小周醫生,咱東北以前就特麼是蠻荒之地,能有什麼中醫傳承。”

周從文叼着煙,眼睛眯起來。

“周醫生,你想什麼呢?”春曉老闆問道。

“我在想,真有可能是喫中藥喫出來的。”周從文淡淡說道。

“……”春曉老闆撓頭,“周醫生,好像喫過很多年了,他家和那個中醫很熟悉。”

“你有辦法問問實際情況麼?”周從文看了一眼春曉老闆,給了他一個微笑。

“這……”春曉老闆對周從文的“無理要求”很是撓頭,但只猶豫了一瞬間,便點頭,“那我找幾個傢伙試一試。”

“不着急,那面還有些檢查沒出來。”周從文笑道,“春曉老闆,你準備怎麼做?”

“我是老實人。”春曉老闆得意地說道。

陸天成沉默。

他就沒見過一個老實人自己會這麼說自己的。

這位春曉老闆看上去的確挺普通的,可他說這話的時候,也很本分,並沒有地痞無賴那種囂張跋扈、類似於泰迪對着人汪汪叫的沒有底氣的囂張勁兒。

可聯繫一下前後句,陸天成知道這位春曉老闆肯定憋着勁兒準備害人呢。

周從文認識的都是什麼人啊,陸天成心裏想到。

“最近我認識了幾個走江湖的。”春曉老闆道,“你知道吧,周醫生。”

“哦?”

“這不是距離你們三院近麼,有人去世,要僱人哭,就會聯繫到他們。哭墳,你懂的。”

“嗯,我知道。但在醫院裏,很少遇到啊。”

“生意不太好,有一頓沒一頓的。”春曉老闆道,“我看他們可憐,就給口飯喫,過段時間把他們打發走。”

“你準備……”

“就說那個神醫給開的藥把人給喫死了唄。”春曉老闆笑道,“都是跑江湖的,沒幾個人認識,找不到我頭上。嚇唬一下,或許有大作用。”

周從文哭笑不得。

陸天成用詫異的目光看着春曉老闆,他說的很簡單,可裏面種種彎彎繞細思恐極。

“行,那就麻煩你了。”周從文淡淡說道,“儘快吧,我可能明天就要走。”

“周醫生,你是真忙。”春曉老闆感慨道。

“明年我去912,春曉老闆,話說你在帝都買房子了麼。”

周從文問道。