作者：真熊初墨
“沒……”楚院士回答道。
內窺鏡下十二指腸乳頭肌切開術畢竟有副損傷，這一步楚院士本來要等接下來熟練熟練之後再說。
“東西都全吧，也是奧林巴斯的？”
“是。”
“那我說，您做。放心，內窺鏡下十二指腸乳頭肌切開術很簡單的。”
“然後呢？”
“切開，夾住斷裂的導絲取出來也行，不取的話3-5天自己就順着消化道下去了。”
“！！！”
楚院士雖然知道斷裂的導絲隨着腸道蠕動自己往下走是可能的，但怎麼能放心。
萬一杵破了哪，怎麼辦！
“您有耳機麼？”周從文問道。
“沒有，要耳機幹什麼？”
“楚院士……”周從文明顯很是無奈，他嘆了口氣，但還是保持平靜、溫和甚至帶着恭敬地說道，“患者應該不是全麻，再說，讓您的學生、護士們聽到也不好啊。”
楚院士聽周從文這麼說，並沒生氣，心裏冒出無限的希望。
周從文的確是爲了自己着想，而且他信心十足，或許切開對他來講是一件小事也說不定。
可一想到斷裂的導絲，楚院士的自信全無。
“小周，那麼……我是內科出身。”
“楚院士，您看您說的。”周從文笑道，“循環內科也是內科，現在冠脈的手術越做越多。最早他們做手術死的人老了，還不是練出來了麼。沒事，放心吧。”
這是勸自己呢麼？楚院士一怔。
不管別人，自己手底下可是不能死人！楚院士心裏想到。
第1140章 撫慰人心的紅顏知己
“您先說一下具體情況。”周從文也沒耽擱時間，直接問到手術上。
雖然相隔千里，但不管是周從文還是楚院士，似乎都不覺得有什麼古怪。
他們像是被一種奇異的力量拉進某個莫名的空間，正在面對面的進行着交流。
楚院士想簡單說一下自己看見的情況，可週從文卻不斷打斷他的話，刨根問底的詢問局部解剖結構甚至是一些解剖結構的顏色、形態、肌肉走形的角度。
有那麼一瞬間，楚院士甚至有一種感覺——周從文在故意難爲自己。
解剖結構用眼睛看很簡單，可要是細緻入微的描述出來，就難於上青天。尤其是周從文詢問的還刁鑽，楚院士是內科出身。
周從文問的就是這些個事兒對於楚院士來講，難於上青天。
好在周從文似乎並沒有難爲人的想法，在楚院士結結巴巴回答不出來的時候，他會拋出幾個備選項。
當問答題變成選擇題，這就好了很多。
描述完一切後，周從文爽朗的聲音傳來，“那就上臺吧。對了楚院士，您用肩膀夾着手機做一步就說一步，聲音小點無所謂，我聽得到。
操作或許會有些不方便，但手術還是簡單的，不用過多考慮。”
“……”楚院士沉默。
“術中我說話的聲音儘量小一點，您要是聽不清就咳嗽一聲。”
楚院士聽周從文這麼說，啼笑皆非，但轉念之間卻有些感動。
自己剛剛步入臨牀的時候，老師帶着查房，即使有什麼錯誤老師也不會當面說出來，哪怕回到醫生辦公室老師劈頭蓋臉的一頓罵，也不會當着患者的面給自己下不來臺。
在最開始的時候，楚院士並不覺得什麼，只認爲是老師的脾氣比較好。
但幾十年臨牀工作下來，他漸漸明白而且又更進一步的瞭解這個行爲背後的真相。
醫生，在患者面前要保證權威性。
如果上級醫生不斷否認、否認、否認下級醫生乃至於護士的操作，以後的臨牀工作會越來越難幹。
至於患者的質疑以及工作難度不斷提升，再加上上級醫生的否定會對小醫生造成多大的影響，用腳趾頭都能想到。
周從文還真是個老臨牀，一點都看不出來他只是三年級新生，還沒拿到主治……不對，主治醫師好像黃老給他特殊申請過了，楚院士忽然走神。
“楚院士，您準備好了麼？要是準備好就上吧，我要一柄推式電刀。”周從文的聲音傳過來。
“我這就去。”楚院士聽着周從文的聲音，聯想到前幾天手術不順利自己直接給助手、護士甩臉子的事兒，心裏莫名慚愧。
雖然道理都懂，但落到實處卻很艱難。
尤其是手術不順利，整個人處於應激狀態，線粒體高速咿D，ATP高能磷酸鍵噼裏啪啦的斷裂釋放能量的時候，正常人被那種能量與激素刺激，情緒會偏高亢。
想着想着，楚院士走回手術室。
手術室裏的氣氛比較冷清，大家都很緊張。
尤其是那個犯了錯誤的助手，更是噤若寒蟬。他別說說話，連一個多餘的動作、表情都沒有，只盼着楚院士把自己徹底忘記。
見楚院士拿着手機走進來，似乎還在和誰聊天，一臉輕鬆的墨陽，護士長與其他人都愣了一下。
這不符合手術規範！
但楚院士地位超然，沒人敢質疑。
最重要的是楚院士沒有板着臉，而是一臉溫和的閒聊，所有人一瞬間都有了信心。
“準備推式電刀。”楚院士衝着護士長微微一笑，溫聲說道。
護士長打了個寒顫。
平時做ERCP的時候楚院士很嚴肅，嚴肅到滿臉似乎都是寒霜，萬年不化的寒霜。
那還是在手術比較順利，沒遇到大波折的情況下。
而今天，導絲斷裂，落在膽管裏，這種大事兒楚院士會不會當場暴走都不好說。
護士長在楚院士去打電話的時候已經做了無數的猜測，可就是沒想到他會對着自己笑。
“別愣着，去準備東西。”楚院士似乎又恢復成了那位溫文爾雅、智珠在握的消化內科頂級專家。
護士長連忙轉身去尋找推式電刀。
因爲手術沒預想到會有導絲斷裂的情況，本身連楚院士對ERCP手術都不熟悉，護士長更是不知道要準備什麼東西，備物車上根本沒有推式電刀。
“別急麼，慢着點。”楚院士打了一個電話後格外溫和，他微笑着說道，“去庫房找，記得要奧林巴斯的。”
說完，楚院士一隻手拿着手機，和患者說道，“你的情況比較特殊，你知道吧。”
“我知道，走了好幾家醫院都說我這個病要紮好多針。”
楚院士知道患者說的扎針是經皮穿刺的意思。
“而且還不知道扎多少針，有個醫生跟我說，上一個患者紮了20多針都沒找到地兒。而且就算是找到辦法也不多，能引出多少算多少，因爲裏面有石頭。”
患者老老實實地說道。
“嗯，手術比我想象中要麻煩，但是別擔心。”楚院士笑眯眯地說道，“就保持這個姿勢就行，累不累？”
“不累。”
手術室裏其他人面面相覷。
本來大家猜測楚院士應該是找外援了，畢竟他兒子在世界最好的梅奧运习啵乙粋�世界級別的ERCP術者指點一下，也算是親友團。
可沒想到楚院士拿着手機走進來，像是換了一個人似的，溫和的一逼。
難道說是哪個老情人？
能把手術失誤的暴躁情緒安撫下去，能讓已經處於要爆發邊緣的楚院士重新溫和，估計肯定不會是小情人，而是對楚院士知根知底的老情人。
他之所以一直不放下手機，就是要通過電話感受對面的呼吸。
哪怕只是溫柔的呼吸聲，都能讓楚院士緊張、焦慮的神經得到一定的鬆弛。
大家都在胡亂的猜測着，有些人甚至羨慕楚院士能有這麼一位紅顏知己。
護士長取來奧林巴斯的推式電刀，楚院士用頭和肩膀夾着手機，戴上無菌手套。
“現在，開始。”
第1141章 成功！
“推式電刀刀刃鋼絲的2/3在十二指腸大RT外，我多磨叨一句，要是用拉式電刀，使其1/3在RT外，並保證鋼絲方向與想要切開方向一致。”
周從文的聲音在電話裏傳來。
聲音溫暖和煦，似乎有一種神奇的魔力，把楚院士心中的焦躁驅趕走。
楚院士心中一片安穩、寧靜，他按照周從文說的方式把推式電刀送進去。
“切開電流多用混合電流，電流強度爲3左右或20-30W之間。”
“不要急，我不知道您那面的情況，一點點的來。”
“要是沒有意外，就按照我說的這麼做，有不明白的隨時問。”
周從文的講解簡單易懂，換做是普通人都能按照他的話一步步完成操作。楚院士雖然在ERCP手術中還在摸索階段，但畢竟是工程院院士，基本素質極高。
他沒有說話，只是咳嗽了一聲，示意自己明白，隨後讓護士長調節電刀的能量。
“通電1-2s出現火花，組織變白，漸漸推進或拉出電刀，使鋼絲與RT粘膜輕輕接觸，並保持一定的力量，逐步切開RT括約肌。”
按照周從文的描述，楚院士按下體外按鍵。
十二指腸鏡中，推式電刀頭部出現火花。
和周從文說的一樣，十二指腸大RT位置上，組織漸漸變白。
推式電刀所用的能量並不強，楚院士知道這是周從文給自己留了很大的試錯空間。
一旦情況和他描述的不一樣，自己能隨時發問。
鋼絲與RT粘膜輕輕接觸，楚院士一點點推進、拉出電刀。
小血管連出血都沒來得及便被電刀上傳導的能量“凝”住，並沒有出現楚院士心裏想的那種一片血跡的情況。
原來電刀這麼用啊，似乎也沒什麼難的，楚院士做着做着，漸漸有了信心。
信心來源於RT括約肌上出現的情況和周從文描述的完全一致。
沒有意外，一切按部就班；而且有強援在後，楚院士還有什麼擔心的呢？
楚雲天這小子說得對，周從文連DK-crush術式都能做下來，這點小手術對他來講不算什麼。
“切開長度以RT口側隆起長度爲準，一般約1-1.5cm左右。如果您要自己取出斷裂的導絲，我建議切開口在1.5cm。”
“如果順利，您咳嗽一聲。”周從文的聲音傳出來。
“咳咳。”
“那麼好，接下來先不着急。按照您的描述，膽總管內結石在1.0cm以下，可以用籃網直接取石。”
“斷裂的導絲先不用去管，您取石吧。”
楚院士夾着手機，姿勢略有點彆扭，但他一步步的操作卻很穩。
周從文已經講的這麼清楚了，操作的確也不難，要是還做不下來，楚院士覺得自己真的可以退休嘍。
“您做着，我隨便囉嗦幾句。”
“如果說結石較大，在2.0cm左右，那就插入碎石器，將大結石擠碎，然後用取石籃分別取出。
如膽總管內結石較多，尤其是小結石時，可用氣囊取石。”
“取石很簡單的，慢着點一步步來就行。”
楚院士焦躁的心被周從文自信滿滿的話語撫平，沉心靜氣，開始用籃網取石。
手術室裏的人驚愕看着屏幕，楚院士的操作似乎比平時更穩。
雖然不是什麼細膩的操作，但……直接用推式電刀把RT括約肌切斷，真的沒問題麼？
疑問早就在楚院士自信滿滿的操作中被打碎。
甚至楚院士“戀戀不捨”的夾着手機，一邊聽着電話對面“老情人”的呼吸聲，一邊做手術的怪異舉動在大家看來都是自信的表現。
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