作者：真熊初墨
換好衣服，兩人邁步往裏走。
“陳教授，雙腔管能下好吧。”
“麻醉科主任親自來麻醉，雙腔管的問題不用考慮。”
“那就好。”
周從文比較擔心的是麻醉，雙腔管這種現在在三院還算是高新技術的插管方式要是做不好，胸腔鏡根本沒法進行。
來到術間，麻醉師正在用喉鏡往裏送雙腔管，周圍有兩個麻醉師幫忙遞東西，一看就是麻醉科主任，換個人都沒這麼好的待遇。
周從文沒有着急，他靜靜的找了一個位置看醫大二院麻醉科主任的操作。
患者頭下墊10cm高枕頭，取仰臥嗅物位，體位標準。
喉鏡暴露聲門，雙腔支氣管導管支氣管段尖端向上，通過聲門後，拔出管芯，繼續進入導管並逆時針旋轉90°置入。
不錯，手法純熟，算是一流的麻醉師。
麻醉的重要性對於醫生、尤其是神經外科、胸外科醫生來講至關重要。
曾經有一名牛逼的外科醫生競爭院長失敗，去了另外一個城市當院長並繼續每天做手術。他有自己的御用麻醉師，要是麻醉師有事兒，他寧肯自己給患者麻醉也不讓別的麻醉師碰患者。
這種行爲雖然有些強迫症，但從側面說明麻醉的重要。
周從文見麻醉科主任用標準的五點法聽詢煞魏粑簦瑏K仔細觀察監護儀上呼氣末二氧化碳波形，證實雙腔支氣管導管位於氣管內。
確定後，他夾閉氣管側的管腔，打開溢氣帽，支氣管套囊充氣。
看到這裏，周從文轉身去看片子。
麻醉沒問題，這位麻醉科主任老辣的很，而且這場麻醉他沒有半點鬆懈，全程按照標準流程走，幾乎是教科書一般的操作。
片子插到閱片器上，周從文伸手放在頭頂，隔着無菌帽盤自己的小平頭，沙沙作響。
這是周從文的習慣，遇到難題的時候，手總是會去盤自己的小平頭。
影像是很標準的右側血氣胸，胸腔內可見稍高密度的影像，那是血凝塊，如果不用外科手段取出來，即便患者活下來也會影響到以後的肺功能。
一邊盤着自己的小平頭，周從文一邊看着片子，有些遺憾的是患者的心包囊腫位置在右心室外側，縱膈右下方。
因爲有大量胸腔積液與血凝塊，遮擋住一部分心包囊腫的影像，但這難不住周從文。
周從文也沒考慮患者家屬的地位，在他眼睛裏，只有疾病。
並不是他不知道畏懼，而是因爲上一世周從文在帥府工作過一段時間，省裏的那位還真就在他的心裏排不上號。
病因起源於心包囊腫，如果用胸腔鏡止血、並不切除囊腫的話，即便是手術成功止血，患者下臺，估計生存期也不過3-6個月。
如果是從前的自己做手術規劃，一定會“順便”把心包囊腫切掉。
可是老人家的身體能承受麼？周從文的手指微微活動，隔着無菌帽感受自己小平頭的質感。
水平恢復了一些，雖然和上一世巔峯狀態沒法比，但應該沒問題。如果，陳教授相信自己的話。
第0094章 這也太參差了
周從文擔心的是2002年的醫生們會認爲自己是異端。
在現在的技術水平來看，能止住血就已經上上大吉了。至於切心包囊腫，他們根本不敢想。
身份！
身份！！
身份！！！
周從文有些無奈。
如果自己還是院士的話，沒人敢質疑自己的決定。可現在自己只是一名經治醫師，說話跟放屁一樣。
放屁還有個臭味，自己現在說話連個味道都沒有，極有可能直接被人忽視。
心念無數，只能上臺後看看情況。
再有一些就是細節問題，周從文每次上手術之前都會謹慎的一遍一遍看片子。
從前他是三七分，自從養成這個習慣後，直接剃成小平頭。自己把自己盤的不像樣，還是平頭省心，就像是現在。
至於好看不好看，它影響手術麼？完全不用考慮。
“老陳，有沒有把握。”一個顫顫巍巍的女人聲音傳來。
聲音聽着很熟悉，周從文卻沒看，他已經想到是誰——醫大二院循環科主任滕菲。
胸穿應該是騰主任親自做的，結果出了這麼大的紕漏，她害怕也是正常。
之所以周從文對滕菲滕主任的聲音熟悉，是因爲上一世滕主任一肩挑起心臟支架手術，也正是如此，她才和陳教授關係很熟。
作爲上游科室，只要歪歪嘴，就可以決定心外科的手術量。而滕菲已經開始做冠脈介入手術，一旦出事，也需要心外科兜底。
兩者之間的關係緊密。
這是大型醫院的優勢所在，但事在人爲，還要具體問題具體分析。現在就是需要心胸外科給循環科擦屁股的時候，只是這口鍋有點大，大到滕主任扛不住的程度。
陳教授猶豫了一下，小聲說道，“滕主任，我盡力而爲。”
“老陳，你……”滕菲的聲音顫抖，“一定要讓患者安安穩穩下來啊。”
陳厚坤看了一眼心電監護，在持續不斷輸血的前提下，患者高壓已經降到58毫米汞柱。
“盡力，盡力。”
說完，陳教授便親自安裝手架，抓緊時間開臺。
“老陳，你怎麼……一個人上？”滕菲有些詫異，她驚訝問道。
“有個助手。”陳厚坤看了一眼專心致志看片子，正在用右手盤着頭頂無菌帽的周從文，心裏不知道是什麼滋味。
“帝都來的？”滕菲心裏升起希望。
“不是，江海市三院的……小醫生。”
“……”滕菲一瞬間差點沒哭出來。
江海市三院的醫生來省城，還能幹什麼，肯定是進修。
一個進修醫生，連這點眼力見都沒有，這面陳厚坤自己安裝手架、頭架，他在那像是大手一樣看片子。
敢不敢再不靠譜一點！
滕菲知道醫生素質有參差，可眼前這個進修醫生可尼瑪也太參差一些了吧。
這麼重要的手術，陳厚坤竟然帶個素質一言難盡、參差到自己看不下去的進修生做……
“老陳，我求求你。”滕菲拉着陳厚坤的隔離服，“我知道你現在的處境，但這也太……你說吧，想找誰當助手，我去找。他要是不來，我跟他拼命！”
“滕主任，這位是我請來的。”
“……”滕菲怔怔的看着陳厚坤，幾秒鐘後回頭看周從文的背影。
這尼瑪太詭異了吧，陳厚坤是不是瘋了？陳厚坤被張友算計了一道，已經精神失常了麼？
“老陳，看在多年情誼上，你拉我一把。”滕菲流着淚，抓住陳厚坤的手央求道，“情況你都知道，從前咱們配合的不錯，你需要患者，我都介紹給你，從來沒含糊過。
這次我遇到事兒了，你一定拉我一把。”
陳厚坤無語。
“一個江海市的進修醫生，你還說請？我知道你心裏面委屈，但你們胸科的事兒我插不上嘴。那都是張主任的錯，你可不能自暴自棄啊。”
滕菲不斷勸說。
“滕主任，早一分鐘，患者就多一分安全，我沒有自暴自棄，你放心。”陳厚坤把滕菲的手撥到一邊，抓緊時間做術前準備。
滕菲無奈，只能退到一邊看着陳厚坤忙碌。
真尼瑪不靠譜，老陳怎麼說都掛着胸外科的副主任的頭銜，竟然淪落到這種地步，自己估計也要步他的後塵。
滕菲失魂落魄的站在角落裏，手術室的規矩她是懂的。
麻醉科崔主任做完麻醉，讓手下麻醉師看着，站到滕菲身邊。
“滕主任，你太着急了。”
“崔主任，你說我能不急麼，這都什麼跟什麼。”滕菲抹了一把淚，無奈地說道。
“你還記得楚院士在咱們這兒遇到了一位來轉缘男♂t生，動了收徒弟的心思麼？”
“呃……”
“就是他。”崔主任小聲說道，“上次有一臺法四的手術，陳主……陳厚坤非要找個助手，張主任親自去江海市接的他。”
“……”藤菲側目。
“說實話，我也不知道爲什麼陳厚坤這麼看好一個江海市的小醫生。但既然陳厚坤也看中，楚院士也看中，肯定有他的道理。”
“唉，年輕人，怎麼都不穩。你看看，老陳在忙，他也不知道上來幫個忙，弄的好像他是教授，老陳是他學生一樣。”滕菲小聲嘮叨。
“是唄，我也不知道老陳怎麼想的。”崔主任盯着周從文的背影看着。
“小周，來幫忙擺體位。”陳教授招呼了一聲。
“嗯。”周從文最後隔着無菌帽，最後一次摸了一下自己的小平頭，沙沙作響。
“最近一個血常規，血色素太低了，已經降到49g。凝血也開始出現問題，我擔心術後……”陳教授耳語一句。
周從文知道陳教授也有點亂，畢竟是背鍋的活。
患者以88歲高齡，說句不好聽的風吹一下都得抖三抖，遇到大出血、失血性休克，就算是手術能下來術後恢復也很難。
張主任不知道什麼時候已經進來，他指揮胸外科其他人擺體位。周從文看了一眼張友，拉着陳教授去刷手。
“小周，有把握麼？”
陳教授一而再，再而三的問這個問題，他看着平靜，其實心裏已經慌的一逼。
“陳教授，我會當好助手的。”周從文冷靜的闡述了一個事實。
自己只是助手，有沒有把握，你個術者心裏沒點數麼。
第0095章 扶鏡子
助手，周從文始終都只是助手，術者這麼問助手，似乎有些說不過去。
陳教授嘆了口氣，心裏祈蹲胖軓奈囊欢ㄒ駝倓偽哥R下切除肉球的表現一樣啊！至於剛纔自己想象中下一次看小周做手術的時候一定不會有遺漏，陳厚坤已經不敢多想。
刷手，消毒，上臺。
刻不容緩。
患者左側斜臥位45°，周從文刷完手直接開始鋪單子，很快和陳厚坤站在患者右側術者的和一助的位置上。
右腋前線第4肋間做一約2cm長的皮膚切口，迅速鈍性分離，進入胸腔。
長頭吸引器插進去，嘶嘶悶響不斷傳來，黑紅色的不凝血抽出，似乎永無盡頭。
陳厚坤看的心裏發虛。
患者畢竟已經下了胸瓶，就這，胸腔裏還有這麼多不凝血。
吸出來1200ml不凝血後，轉換左側臥位，右腋中線第7肋間做一約2cm長的皮膚切口，放入胸腔鏡探查。
周從文操作腔鏡套頭，眼睛一眨不眨的看着對面電視機屏幕，右手熟練的用腔鏡探頭找到自己需要的位置。
腔鏡手術比較困難的一點就是視野，因爲術者要進行操作，所以尋找術野的活都是一助在做。
一個好的助手肯定明白手術進程，知道術者要做什麼，視野始終隨着術者心意而從，從不耽誤手術時程。
這就是所謂的“扶鏡子”。
沒有百十臺手術的磨練，根本沒辦法如臂使手的扶好鏡子。
沒有和術者配合默契，心意相通，也很難扶好鏡子。
麻醉科崔主任與藤菲主任站在後面看着手術，鏡子剛進去，崔主任就微微頷首，點了點頭。
“崔主任，手術做的怎麼樣？”藤菲比陳厚坤還要亂，她的聲音很低，微微顫抖，詢問着崔主任，想要得到一個好消息。
“還不錯。”崔主任順着腔鏡鏡頭的視野看，給了一箇中肯的答案。
畢竟剛入胸腔，哪怕以周從文的水平也做不出來天花亂墜的感覺。
往多了說，也就能讓人眼前一亮而已。
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