作者:真熊初墨
沈浪完全沒注意到周從文說的下飛機等等,他就知道用尿管取直腸異物是可行的。
上了手術檯,麻醉師給了吸入性基礎麻醉。
倪總在肛門鏡的指引下先嚐試了其他辦法,但都不行。
異物比較深,根本取不出來。
最後只能把20號尿管塗滿石蠟油,順着送進去。
操作就像是周從文說的一樣,的確是個技術活。
在左手食指的指引下,倪總和沈浪將導尿管管身沿着直腸壁與異物之間的間隙置入腸腔內,直至導尿管的頭端到達異物的口側端爲止。
說的簡單,倪總和沈浪足足忙叨了半個小時才把尿管頭部送過去。
“真特麼累。”倪總長出了一口氣,他終於放鬆了一點。
尿管送過異物,接下來就是往裏面打生理鹽水,讓尿管頭部膨脹開,再往回拉。
沈浪也很高興。
周從文說難點在操作上,自己和倪總這不是很“輕易”的就把尿管送進去了麼。
他感覺自己的臨牀經驗暴漲,得意滿滿。
“歇歇。”沈浪笑眯眯地說道,隨後自己開始準備注射器和生理鹽水。
說歇歇都是客氣,已經見亮了,趕緊把東西取出來,然後下臺。
躺着歇會總要比在手術檯上歇的更舒服。
注入20ml生理鹽水,沈浪似乎能看見尿管頂部的水球已經快要爆掉。
“我固定,沈浪你幫我往外面拽,慢着點,彆着急。”倪總叮囑。
“知道。”沈浪雙手握着尿管,一點點的往出拉。
按照沈浪的想法,異物肯定會被帶出來。
可是……
意外發生了。
因爲塗抹了大量的石蠟油,尿管太滑,它竟然自己被拉出來,而異物分毫未動。
沈浪和倪總都傻了眼。
……
……
注:文獻上寫的是瓶塞,我也注意到這個數字,想了很久不知道是什麼塞子。
古怪,繼續想。大家有思路可以在這裏留個章說……
第0692章 妖孽一般
沈浪一肚子的“經驗”還沒來得及用,就已經結束了。
他設想中,自己等異物要出來的時候提醒倪總可能會有糞便跟着一起排出來。
那天治療腰椎間盤突出的患者噴射出來的東西,沈浪記憶猶新。
“不行。”倪總嘆了口氣,“回去吧,明天找文教授看看,不行真的只能上腹腔鏡了。”
“胃腸鏡呢?”
“這麼粗的東西夾不住,越使勁東西就越往裏面去,根本不行。”
“我問問從文吧。”沈浪還是不想放棄,關鍵是周從文說了,用尿管能取出來。
“沒招,現在你就算是把黃老找來都不行。”倪總無奈地說道。
這是客觀存在的事兒,誰來能行?難道還想用嘴把異物給嘬出來?呃,這個不能想,越想越噁心。
再說,哪有那麼大的吸力,根本不可能麼。
“稍等,稍等。”沈浪連連彎腰,姿態擺了個十足十,好像患者是沈浪收的一樣。
倪總也不好說什麼,前幾天文教授手術做呲了,還是周從文上臺幫忙解決的。
這種人,甚至連他醫療組裏成員都不好得罪。
再說沈浪最近一段時間和院裏面的住院總們混的很熟,都是哥們,這麼點要求還是要給面子。
“從文,我們取結直腸異物失敗了。”沈浪撥通電話,也不絮叨,直奔主題。
“哦,是不是太滑了?”周從文問道。
“對呀,爲了能順利的進去,抹了太多的石蠟油,導致摩擦力太小,一用力就把注完水的尿管都拽出來了。”沈浪道。
“那就……稍等,我先去看看。”周從文笑道,“別急,你們在哪?”
“大外手術室。”
“五分鐘,我就到,稍等。”
說完,周從文那面已經掛斷了電話。
“倪總,稍等一下。”沈浪笑呵呵地說道,“我總覺得從文能行。”
“嘿。”
這種話倪總不好說什麼。
平時抬頭不見低頭見的,直接質疑沈浪、質疑周從文對倪總也沒什麼好處。
“但我想不懂他要怎麼做,倪總你有什麼好辦法麼?”
“沒有。”倪總嘆了口氣,“這還算是好的,在結腸上切割小口,然後用力一點點順下來。要是塞進去的是活物就操蛋了,把腸子咬破,在肚子裏一頓折騰的有的是。”
“我就不會幹胃腸外科。”沈浪道,“都說肛腸科是掏糞工,其實胃腸纔是。”
“唉。”倪總無奈,“我小時候媽媽說不好好學習,長大就去掏大糞。可我好好學習了,長大也掏大糞。這人吶,都是命。”
“可能是緣分。”
“別扯淡。”倪總對這種程度的垃圾話已經免疫,他看着麻醉狀態下的患者,“還是太年輕,怎麼什麼東西都想往裏面塞呢,真是太煩了,好好活着就不行麼。”
沈浪第N次的給倪總科普了肛塞棍子治療腰椎間盤突出的事兒。
這個病例,真是說多少次都不覺得膩。
“我問了一下,這種騙子在魔都最多,據說都是一些基佬。”倪總道,“以後遇到,一定要小心點。”
正說着,走廊裏傳來急匆匆的腳步聲。
“從文來了!”沈浪聽到腳步聲很開心。
周從文穿拖鞋的感覺……有點像黃老,趿拉着鞋,一走一過鞋底在地板上摩擦,傳來特有的聲音。
一聽就知道是周從文這貨。
“我看看患者。”周從文走進來,戴着帽子口罩,眼睛是眯着的,似乎在笑。
見周從文沒有不高興,沈浪放了心。
他雖然還不習慣周從文是上級醫生的事實,但也漸漸的接受並且遇到無法處置的事情時會習慣性撥打周從文的電話。
周從文盤着無菌帽看片子。
很快,他就來到患者身邊。
“再來一次。”周從文道。
“周教授,好像不行。”倪總直言道。
“沒事,有我,再來一次。”周從文很肯定地說道。
倪總心裏面不屑+無奈的情緒高漲。
有你在又能怎麼樣,還真能嘬出來?扯淡一樣麼。
類似情況只能用尿管,而尿管不塗抹石蠟油根本送不進去;但塗抹石蠟油後往出拽又沒有摩擦力,剛剛已經試過了。
就不信周從文會變魔術。
心裏雖然是這麼想的,可倪總依舊耐住性子沒有當面質疑周從文。
當紅辣子雞,院士工作站主持工作的那個男人,雖然很年輕,但卻不是倪總願意得罪的。
真想看看取出失敗後周從文的表情,他到底會找什麼藉口呢?會說點什麼讓自己不那麼難堪的話呢?
倪總把注意力放在另外的角度上,心情好了一點。
周從文戴上無菌手套但卻沒動手,而是看着沈浪又一次往20號的尿管上塗抹石蠟油,小心翼翼的藉着食指指引方向把尿管送進去。
“打20ml生理鹽水。”
“從文,剛剛我們就是這麼做的。”沈浪小聲提醒,“結果不行。水也不能多打了,要不然就會爆。”
“沒事,有我。”周從文微微一笑。
沈浪無語,倪總乾脆退到一邊,他好想看周從文操作失敗後的窘態。
“準備好了先別動,告訴我一聲。”周從文道。
沈浪點頭,開始做之前的操作。注射生理鹽水後,沈浪知會了周從文一聲。
周從文抬手,示意沈浪稍等,隨後雙手壓在患者的肚子上。
“慢着點往出拽,慢點,彆着急。”
“哦。”沈浪沒看懂周從文的意思。
可還沒等沈浪動手,讓他詫異的一幕出現在眼前。
異物已經從直腸上段緩緩往下走,來到下段位置。
“我……去……”
“這個動作少用。”周從文笑眯眯地說道,“就跟排便一樣,加壓讓腸道內容物往肛門的位置移動,是很簡單的。但異物太大,力量用不好的話可能導致腸道破裂。”
“……”沈浪怔住。
“倪總,你以前是做過類似的操作把腸管壓爆了吧。”周從文問道。
倪總原本準備看熱鬧,但卻沒有想到周從文像是妖孽一樣看到從前自己的醫療事故。
他茫然的點了點頭,不知道周從文是如何得知的。
第0693章 熱血
“……”
“……”
沈浪和倪總不約而同的沉默下去。
周從文的詞裏行間充滿了一種自信,雖然現在已經不是莫名其妙的自信,畢竟有實例證明,但兩人心中各有想法。
“沈浪,你還記得不記得有一個女患者,在家啪啪啪的時候先心病的栓子脫落?”周從文忽然問道。
做手術開車麼?
沈浪一怔,但這是個悲傷的故事,周從文拿這事兒來說笑似乎有點不適合。
“記得。”沈浪不管心裏怎麼想,還是老老實實的應了一聲,低頭往外面一點點拽尿管,把瓶塞拉出來。
“那時候你問我能不能治,我說現在很難。”周從文並不是開車,話題一轉來到治療上。
沈浪一怔,他一邊覺得周從文在很正經的說治療、說疾病、說詳啵灰贿呌X得周從文開車都快開飛起來,而且特別自然,自己懷疑他開車卻又沒有證據。
啪啪啪出現的腦梗和自己往直腸裏塞異物……
似乎能很密切的聯繫起來,難道說直腸異物和腦梗有什麼關係?
沈浪念頭一閃,周從文就打斷了他的胡思亂想。
“現在的情況只能溶栓,最好的方式是置管溶栓,但醫大二院神經介入好像沒開展吧。”
“是。”沈浪道。
“患者後來怎麼樣了?”周從文問道。
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