作者：真熊初墨
“呵呵，別想那麼多，真要是對疼痛不敏感反而會有更大的麻煩。”陳厚坤安慰道。
周從文想起了三院那位因爲多發肋骨骨折兩次開胸的患者。
不過他的思緒一閃即逝，“文教授，患者哪不舒服？”
第0639章 多事
“患者就是矯情。”文淵說道。
周從文伸手盤了盤小平頭，看着文淵微微一笑。這話他不認可，但也沒直接反駁。
文淵一怔，他能感覺出來周從文笑容裏蘊含的一絲凌厲。
“肚子疼，不是切口疼，這不是開玩笑呢麼。”文淵訕訕地說道，帶着一絲羞惱。
不是因爲別的，而是周從文的態度讓文淵無法接受。
自己是普外科、肝膽外科的醫生，周從文就算是再牛逼、他身後背書的黃老再如何是心胸外科的泰山北斗，也跟自己沒關係。
周從文憑什麼用那種上級醫生的語氣、目光和自己說話！
惱羞成怒。
文淵已經微有些惱怒。
但他還是努力壓抑着自己的情緒，而且周從文問的事情也很無聊，文淵堅信患者只是矯情。
自己詳細查體，患者腹部按壓軟乎乎的，根本沒有一點點腹膜炎的體徵。
絕對不會有事兒，要是有問題查體肯定能反應出來。
這個周從文，還真是年輕氣盛！這就盛氣凌人的覺得自己是上級醫師了？以後要狂成什麼樣。
文淵心裏腹誹着。
“文教授，帶我去看一眼患者？”周從文笑道，“有些偶發的併發症，希望沒有。”
“……”文淵感覺周從文真心是蹬鼻子上臉。
他是在陰陽自己手術做的不對麼？！
一個心胸外科醫生，憑什麼明裏暗裏譏諷肝膽外科的手術！
陳厚坤也覺得有些尷尬，他向前邁出半步，用身體擋在周從文和文淵之間，努力露出笑臉，“小周，文教授說沒什麼事兒，要不咱們……”
“陳哥，不一定沒事。”周從文搖頭，“腹腔鏡有時候很麻煩，當然，沒事是最好的。”
這回連陳厚坤都不知道該說什麼纔好。
周從文要立威？和文淵文教授立威有什麼意義麼？
人家上趕着過來打招呼，湊個近乎。就是隨口說到可能有問題，周從文就要伸手打他一巴掌。
這不是開玩笑麼。
文淵惱羞，“走走走，我帶你去看看患者，要是有事，我認栽，要是沒事……”
“文教授，我說去看一眼，千萬別出事，你這說的可不對。”周從文淡淡一笑，毫不在意文淵的態度。
文淵一時語塞。
周從文只是陰陽自己，從來沒一句話直接挑明，自己還真就沒辦法抓住他的把柄。
既然他想看，那就讓他看，文淵賭氣，看也不看周從文，直接往出走。
陳厚坤嘆了口氣，他想拉住周從文說點什麼，但卻欲言又止。
文淵和他是老相識，陳厚坤被攆去胸腔鏡組，最落寞的時候文淵經常來找他，探討腔鏡手術的做法。
兩人算是患難與共，加上週從文在胸外科年會上的表現，文淵對腔鏡手術滿懷信心，幹勁大增……
所以陳厚坤並不想兩人鬧僵。
可是小周……平時挺和善個人啊，怎麼就忽然間鬧脾氣了呢。
陳厚坤心裏有點堵。
來到肝膽外科，周從文先看病歷。
患者是60歲男性，急性上腹絞痛2天，伴背部放射痛，伴中度噁心，間斷髮熱，就詴r體溫37.8℃，無寒戰。
既往類似症狀輕度發作，外院冠脈CT提示輕度心肌缺血，小劑量阿司匹林口服治療。慢性菸酒史，兩年前已戒除。
手術記錄中寫清楚了昨天手術的經過，很順利，沒有什麼麻煩。而且把膽囊切下來之後，文教授還仔細探查了一下腹腔，沒見有任何不對的地兒。
術後查房，也寫的很明白，患者自述腹部疼痛，查體腹軟，全腹輕壓痛之類的。
輔助檢查——血常規：白細胞17.8x109/L，膽紅素、肝酶、脂質水平正常。血清乳酸脫氫酶820U/L，餘心肌酶正常。術前腹部B超示膽囊結石，膽管未顯影。
掃了一眼病歷，陳厚坤認爲沒有任何問題。
估計是周從文想得太多，以至於平白無故得罪了文淵。
小周啊，年輕氣盛，終歸是不好。
周從文看完病歷也沒說什麼，去病房查體。
就像是文淵說的那樣，患者腹部有輕壓痛，但沒有反跳痛和肌緊張。而且患者說疼痛的位置也不清楚，一會在左邊、一會在右邊，看着的確是焦慮過去的疑病症表現。
離開病房，文淵氣呼呼的不說話。
“文教授，麻煩再查一個血清乳酸脫氫酶。”周從文道。
“有意義麼？”文淵說話有點嗆。
做完手術術後略有輕微疼痛不是很正常麼，要周從文多事！
“我要是沒猜錯，患者的血清乳酸脫氫酶一定在不斷升高。如果猜錯了，那是最好的。”
呃……
文淵一下子怔住。
猜錯了是最好的？這是個什麼鬼。
他疑惑的看了一眼周從文。
“文教授，麻煩再要牀旁X光，我給患者做個檢查。”
“你懷疑……”文淵見周從文表情無悲無喜，堅硬的像是一塊石頭，心裏一直認爲他在找麻煩的想法也漸漸動搖。
“腸壞死。”周從文的答案讓文淵全身冰涼。
陳厚坤也怔了一下，但隨後轉念一想，笑了笑，“小周，別開玩笑，不可能的。切個膽囊，沒有持續性出血，哪來的腸道壞死。”
“不光是出血性壞死，還有其他可能。我估計還在早期，現在檢查，確認後上手術不至於有太嚴重的後果。”周從文很認真地說道。
陳厚坤和文淵面面相覷，他們都不相信周從文說的話，但卻不敢質疑。
如果真的是腸壞死的話，那就操蛋了！
如果周從文還是一名小醫生，文淵文教授就當他在放屁。
然而周從文在胸外科的年會上已經通過三臺胸腔鏡手術奠定了自己的學術地位，況且身後有黃老背書……
說到詳啵瑧摬粫鷣y嚇唬人。
文淵的臉色很難看，“小周，你說的是真的？”
“是。”周從文認真說道。
“唉。”文淵嘆了口氣，“術前我沒查出來有腸壞死，應該仔細檢查纔對。”
“有可能是做手術帶來的併發症。”
“……”
文淵的腦子嗡的一下。
周從文是真特麼的操蛋啊，自己想要緩和一下關係，可沒想到他一盆屎一盆尿的往自己身上扣！
自己把他家孩子扔井裏去了麼！
第0640章 腸壞死！
“我……”文淵還想解釋。
“希望我的判斷是錯的。”周從文道，“先做檢查吧，就那兩樣，查完再說。”
文淵無語。
周從文已經把話說到這種程度，他猶豫了一下，憤怒漸漸消退，更多的是擔心。
如果真是自己做腹腔鏡的時候鏡子打滑把腸道戳破，那特麼可就操蛋了！
雖然文淵反覆的想了很多次，都否定了這種可能，但他無法忽視一名輕輕鬆鬆就擊破胸外科手術難度壁壘的醫生的建議。
就算是捅破了腸道也不會有腸壞死，文淵想不懂爲什麼。
查吧，要不然還能怎麼辦。
反正患者自述腹部疼痛，做幾樣檢查也是應該的。
讓手下的小醫生去推牀旁X光機器，又下了採血醫囑，文淵靜靜的等着結果。
他一而再、再而三的琢磨手術過程，每一個細節都想到了極致。
可文淵依舊沒有找出來自己哪裏犯了錯。
不可能，絕對不可能！
不到半個小時後，X光結果出來，文淵看見之後就傻了眼。
腹部X線示多處小腸腸管擴張，伴氣液平。
不說別的，光是這張平片就肯定有問題！
打電話催，血清乳酸脫氫酶的結果回報，數值在入院檢查的基礎上有了大幅度的提升！
“小周，這是……”文淵差點沒哭出來。
自己沒碰腸道，絕對沒碰！
但是文淵文教授不敢解釋，他訕訕的像是一個學生，一名實習生，還是犯了大錯的實習生，旁的話連一句都不敢多說。
“上臺吧，打開看看，具體文教授你和患者家屬交代。”周從文淡淡說道，“對了，要雜交手術檯，我不確定能不能改善血液循環，爭取少切一點腸道。”
“……”
文淵見周從文極度自信的和自己說上臺的事兒，一下子怔住。
真的要上臺麼？
他第一個念頭是保守看看，要是能不開刀是最好的。
現在開刀，還涉及腸道，必然是一起醫療事故。
每個醫生都不願意面對醫療事故，都希望患者躺着進來，走着出去，滿臉笑容的和自己握手錶達感謝。
要是能收到迤欤蔷透昧耍m然不能花，但那代表了一種認可。
如果有是醫療事故，肯定有多遠躲多遠！
至於走着進來，躺着出去……想都不敢想。
文淵怔怔的看着周從文。
“手術沒問題。”周從文道，“氣腹建立的時間也不長，但綜合所有情況來看，我還是懷疑氣腹壓力導致腹腔內腸道缺血，出現壞死。”
文淵聽周從文講原理，仔細回憶，手腳冰涼。
的確，建立氣腹會讓患者腹腔內壓力增高。
不過氣腹的壓力還行，並沒有超出指南上寫的標準範圍，自己做手術的時候還確認過。再加上手術時間不長，按說不會有副反應，所以周從文說的時候文淵壓根沒往這面想。
怎麼就出事了呢！
此時此刻，文淵心裏最後一絲羞愧、憤怒煙消雲散，老老實實的按照周從文的說法，和患者家屬做交代。
這時候就考驗一名醫生的基本功了。
官字兩張口，醫生也一樣，同樣的一段話在不同的人嘴裏說出來可能患者家屬的態度截然相反。
文淵打起精神，去和患者家屬交代病情，周從文並沒有理會這些事兒。
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