作者：真熊初墨
難道真的是空氣栓塞？
在王成發愣神的時候，一個冷厲的聲音說道，“體位調整，頭低腳高。”
一秒鐘後，手術室裏還沒有跑起來的動作，周從文抄着一柄止血鉗砸向麻醉師。
“啪~”
“小周……”
“體位調整，沒特麼聽見麼！搶救呢，愣什麼神！”周從文冷厲地說道。
麻醉師打了一個激靈，馬上調整手術檯的角度。
幸好三院的手術檯還算是比較新，可以調整角度，要不然光是擺體位就要至少3-5分鐘時間。
“給100%純氧。”
“呼吸機調整模式，持續正氣道壓通氣。”
“沈浪，找皮下氣腫蔓延的位置，按壓，向上捻。”
“王主任，直視下心臟按壓，注意力度。”
“腎上腺素0.1mg靜脈注射。”
“地塞米松10mg靜脈注射。”
“巡迴，找冰帽，抓緊時間。”
一連串的搶救醫囑在手術室裏迴盪。
每一條醫囑都像是一顆子彈般呼嘯而過，麻醉師、護士、沈浪毫不猶豫的開始執行醫囑。
王成發怔了一下，“誰讓你指揮搶救的？”
周從文惡狠狠的側頭看着王成發，“王成發，你他媽會搶救空氣栓塞麼！”
“……”王成發萬萬沒想到周從文竟然支棱起滿身的尖刺，不再像往常一般溫和。
自己會搶救麼？
肯定特麼不會啊！
出現空氣栓塞，患者肯定死，必死無疑。
媽逼的周從文願意背鍋讓他去背，現在他得意，馬上就讓他哭！
王成發瞬間捋清楚事實，直接認慫。
“不會就特麼老實一點，捏心臟，不用我教吧。”周從文眼睛盯着心電監護，惡狠狠的沉聲吼道。
手術室裏只有監護儀、呼吸機尖銳的報警聲響起，其他人被周從文的氣勢所壓，連呼吸都覺得有些困難。
“輸液加快，先給膠體。”
“腎上腺素0.1mg靜脈注射，多巴胺10mg靜脈注射，地塞米松10mg靜脈注射。”
“準備抽吸CVP導管……”
說着，周從文怔了一下。
CVP又叫中心靜脈壓測定，術前沒下！
麻煩了……周從文冷冰冰的伸手，“中心靜脈壓穿刺套件。”
“啊？要它幹什麼？”巡迴護士怔了一下。
但周從文兇蠻霸道的目光讓她後面所有的話都嚥了回去。
一聽說是空氣栓塞，連王成發都不出聲了，自己還嗶嗶個毛線。
沒等止血鉗子砸過來，巡迴護士一溜小跑去找中心靜脈壓穿刺套件。
王強怔怔的看着周從文，一向老實巴交的周從文忽然變得自己不認識。
他站在術者的位置上指揮搶救，每一個醫囑都很清晰明瞭，雖然自己一時想不懂，但努力回憶還是能在記憶的某個角落裏找到爲什麼。
轉換手術檯的角度，是爲了將患者置於左側臥、頭低位，使泡沫位於右心房或右心室頂點，直至氣體溶於血液或經一伸入右心房的中心靜脈導管抽出。
可是他真的能做到麼？
不可能！
這只是書上寫的，教材裏寫的東西多了去了，真能做到的人又有幾個！
王強心裏飄出無數個不可能。
空氣栓塞，患者死定了……自己怎麼辦？
這個患者可是自己管的，真要是死在手術檯上……不行！王強馬上想到一個辦法，“師父，要不馬上推回咱們的小監護室？”
他的意思很明顯，趁着患者還有一口氣，先推回去。
活着下臺和死在手術檯上是兩種截然不同的概念。
然後“搶救”一段時間，等患者家屬有了足夠的心理預期之後再宣佈患者死亡。
這樣做的話好處在於……王強閃念之間，忽然感覺臉上彷彿有一根針戳進皮膚一樣，尖銳的刺痛打斷了他的念頭。
“滾一邊去！”周從文沉聲罵道，“人還活着，推回去等死麼？你做個人吧。”
王強被罵的面紅耳赤，但卻無法反駁。他只能憤怒的瞪着周從文，哪怕周從文的眼神從來沒落在自己身上。
看了兩眼，王強覺得很尷尬，又看向王成發。一向兇狠霸道的王師父都老老實實的在捏心臟，王強有些看不懂到底發生了什麼，爲什麼會出現這樣詭異的局面。
一陣跑步聲傳來，巡迴護士拿着穿刺套件跑過來。
深靜脈穿刺套件手術室也剛進，但除了主任和另外一名麻醉師還沒人能下。
周從文，他行麼？
第0057章 你要是嚇尿了就我來？
患者血壓很低，肘正中靜脈癟成了一條白線。
周從文單手、三根手指捻着套管針徑直插進去。
沒有拍打、沒有壓脈帶，簡簡單單，一針見血。
巡迴護士剛要轉身去取壓脈帶，赫然看見黑紅的靜脈血出現在套管針裏。
小周的水平可以啊！
要知道休克患者留置靜脈通道可是大難題，多少急源髶尵鹊臅r候護士撅着屁股一身大汗都扎不進去，甚至有的人最後急的直哭。
看小周的手法純熟到巡迴護士有一絲幻覺，彷彿他看都沒看，一針就見了血。
沿套管插入導引鋼絲，並拔出套管針。
周從文沒有用擴張器把皮膚、皮下組織擴開，而是直接取相應的導管，導管各腔內充滿肝素生理鹽水，沿導引鋼絲插入中心靜脈。
巡迴護士經過培訓，本來還想提醒周從文，卻看見這樣一幕。
小周這是要上天啊！
他什麼時候會下中心靜脈穿刺的？而且還這麼純熟！
“小周，導絲要取出來的。”巡迴護士諾諾地說道。
“我留着有用，冰帽到了麼？”周從文一臉寒霜的問道。
多少年盤踞在醫療巔峯的那頭惡龍身上蘊含的氣勢不是裝出來的，只是簡簡單單一句話就讓巡迴護士心臟狂跳，彷彿犯了什麼不可饒恕的錯誤。
“我這就去。”巡迴護士看也不看再看周從文的操作，轉誰跑。
周從文操作J導絲順着正中靜脈到鎖骨上靜脈再到上腔靜脈，順進心臟。
沒有B超指引，他只能憑藉自己上一世無數次操作的記憶。
雖然很難，但沒有難倒周從文做不到的程度。
但周從文也覺得幸撸@種小操作不是很喫手法，主要喫經驗。論經驗，他不認爲誰比自己在系統手術室裏接受過的訓練更多。
“J”型導絲碰觸的每一個點傳導回來的力量、已經“J”型導絲進入血管的長度都讓周從文對相應解剖結構有一個判斷。
一直進入右心房頂端，周從文才抽出“J”型導絲。
20mL注射器回抽，大約10ML黑紅色的血沫子被抽吸出來。
看到有血沫子，周從文長出了一口氣，差不多成了。
“小周，這就是栓塞的空氣？”麻醉師詫異的問道。
“嗯。”周從文點了點頭，“加大液體量，注意尿量。”
“哦哦。”麻醉師不敢說什麼，只是點頭。
“對了孫哥，你聽一下患者胸骨旁是不是還能聽到車輪碾過樣雜音。”
聽到孫哥這個稱呼，麻醉師淚流滿面。
他知道，搶救應該隨着深靜脈通道抽出的血沫子結束了，周從文這貨都知道叫自己孫哥，肯定沒事。
剛纔兇巴巴的時候怎麼不叫孫哥？雖然這麼想，但是他理解。急源髶尵龋�是空氣栓塞這種危重症，誰有時間嬉皮笑臉在意你的情緒。
一切都以把患者撈回來爲中心。
麻醉師拿着聽云鞣诺交颊咝毓桥云蟮奈恢茫屑毬犃�20秒，這才肯定地說道，“沒事了。”
“瞳孔。”
“對光反射靈敏，直徑大約3mm。”
“紫紺。”
“有所緩解。”
一問一答，周從文對這次搶救也比較滿意。
監護儀和呼吸機的瘋狂報警聲不知道什麼時候消失，血壓、心率、血氧飽和度都恢復正常，心電圖略有些異常，卻也不礙事。
巡迴護士取冰帽回來給患者戴上。
“地塞米松再來5mg，腎上腺素10mg。”
“20%甘露醇250ml，全速。”
“抽一個血氣，抓緊時間送檢。”
直到血氣分析回報後，周從文才徹底放心。
血氣分析：pH 7.21，PCO235mmHg，PO2138mmHg，BE-12.9mmol/L，HCO34.9mmol/L，Lac1.5mmol/L，SO299%，FiO240%。
還是在手術室搶救比較方便，各種設備隨手就來。沒有患者家屬、沒有閒雜人等，跑起來也比較快。
轉身下臺，王強怔怔問道，“你幹嘛去？”
“衣服髒了，你們繼續關胸。”周從文淡淡說道。
“……”
“王主任，搶救記錄是我寫還是你寫？或者王強來？”周從文問道。
王成發心裏沒有怒罵，而是有些茫然。
剛剛周從文硬生生把自己給擠走，接過搶救的指揮屬於醫療中很大的錯誤。
這種大搶救的指揮權本來是屬於自己的，可是王成發捫心自問，他當時聽到空氣栓塞四個字的時候整個人都懵了，以至於現在也完全沒膽子呵斥周從文。
空氣栓塞，
必死無疑，
這些詞一直到現在還盤旋在王成發的腦海裏。
他不敢、甚至不能相信周從文竟然硬生生把空氣從右心房裏抽出來。
這還是聞之色變的空氣栓塞麼？！
自己一直壓着的一個小醫生，什麼時候變成了一條龍呢？
王成發想不懂。
“王主任，你要是腿軟尿了，關胸我來？”周從文脫掉已經被污染的無菌手術衣，看着王成發淡淡問道。
要是平時，光是這一句話就能讓王成發暴走，對周從文飽以老拳。
上一篇：播放斗罗震撼名场面，小舞献祭
下一篇：影视世界：从和乔晶晶分手开始