作者：真熊初墨
912胸外科大主任只能充當消毒的角色……連手術都上不去，鄒主任也是無話可說。
他怔怔的看着單腔通氣管道，心裏不知在想什麼。
“擺體位。”鄧明道。
兩個胸外科的帶組教授親自上手，把患兒的體位擺成左側臥位。
劉偉這時候想起來周從文的叮囑，連忙扶着單腔氣管插管，“慢着點，孩子的氣道短，容易脫出。”
鄒主任“醒”過來，現在可不是琢磨黃老的關門弟子到底爲什麼這麼強的好時候，要先完成自己的任務！
他說話可要比劉偉好用多了，而且經驗也比劉偉更豐富。
鄒主任眼睛一眨不眨的看着擺好體位，他也謹慎的按照周從文的做法用B超再次確定氣管插管的位置。
鄒主任自己都沒意識到自己心裏有一股子不服氣的想法。
周從文能做到的，自己也要做到，而且要做的更好！不就是B超確定麼，你能穩如老狗，我特麼比老狗還要狗一百倍！
很快，周從文和黃老刷完手走進來。
見鄒主任在用B超定位，周從文有些欣慰，還得說是912。
麻醉醫生會用B超並不多，甚至可以說是鳳毛麟角。
但是這裏是912，鄒主任親自出馬，區區一個B超定位難不住他。
鄧明已經消完毒，鋪置第一層無菌單後默默的退下去。周從文鋪置第二層無菌單，黃老站在術者的位置上，周從文做好輔助。
“3M鼓風升溫系統換個位置，拿到患兒腿側去。”周從文在術前交代道。
黃老也不多說什麼，要了刀，在患兒的右側肩胛下角作5mm切口，置入5mm Trocar及鏡頭。
周從文開始充氣，流量3L/min，壓力4mmHg。
黃老又在患兒的右側腋中線腋下、右側腋後線第7肋間分別做3mm切口，分別置入3motorcar。
胸腔鏡探查，位置剛剛好，黃老一句廢話都不用說，直接開始顯露並遊離出奇靜脈，用1號線結紮奇靜脈兩道，中間斷開。
手術平淡無奇，可鄧明的眼睛都看直了，一眨不眨的，生怕錯過任何細節。
不管是周從文扶鏡子的手法、位置還是自家老闆遊離臍靜脈、在胸腔鏡下用1號線結紮，都純熟無比。
他也是國內頂級術者，而且和黃老配合多年。
但越是如此，越是明白剛剛開臺的手術做的有多牛逼。
周從文和老闆的配合，鄧明在肺包蟲病的大揭蓋手術中看過一次。就是那次手術，他對周從文刮目相看，甚至覺得周從文和老闆配合的默契程度要超過自己。
不過這只是隨便想一想而已，鄧明回來後也並沒有多認真的去琢磨這件事。
可是眼前的手術清晰無比的告訴鄧明——周從文和老闆之間的配合默契到自己無法企及的程度，所以手術檯上纔會如此沉寂，因爲根本不用說話，術者和助手就知道自己該做什麼、對方要做什麼。
手術剛開始，鄧明看的熱淚盈眶。
這是自己追求多年的夢想，和老闆配合到如臂使指的程度，可惜自己始終都沒達到這種高度，卻沒想到在老闆收的關門弟子身上看到了。
可能只是錯覺，鄧明心裏寬慰着自己。
但隨後自家老闆開始在迷走神經旁遊離出遠端瘻管，周從文用長鉗子配合，兩人的動作簡單而清晰，沒有一絲一毫冗餘和失誤。
能把一臺極爲複雜的手術化繁爲簡，做到眼前的程度，鄧明知道自己肯定做不到。
黃老在遊離結束後用4號絲線在瘻管根部結紮一道，用5-0可吸收線在結紮線遠端縫扎一道。
看到這裏，鄧明忽然一怔。
有一個念頭一直在心底遊蕩，這個念頭很深、很淡，以至於鄧明都忽略了。
此時看到老闆用4號線結紮的特別結實，但還是不放心，又用5-0可吸收線在遠端縫扎，不嫌麻煩的時候，他猛然想到了這個念頭。
周從文和老闆很像，這是在第一次去江海市，遇到周從文的時候，見他背手弓腰和老闆並肩往前走就確認過的事情。
可他們兩個真正的相像並不在姿勢，而在各種手術細節。
穩如老狗……不，穩如泰山一般！
老闆不是對自己結紮不信任，而是避免萬分之一的失誤可能。這一點在周從文的身上也體現的極爲明顯！
鄧明覺得自己有些恍惚。
燈光雪亮，站在無影燈下的兩個身影有着巨大的年齡差異。可是在鄧明的眼睛裏，兩人的身影恍惚重疊、融合，分不清哪個是自家老闆，哪個是周從文。
第0494章 天下第三也挺好
黃老在空腸管導引下找到食管近端盲端，兩端距離2.1cm。
他逐步遊離鬆解食管近端，直到預留出兩端可靠攏縫合，剪開食管近端末端及遠端，用5-0可吸收線間斷縫合兩端食管壁全層。
操作複雜到了極點，但黃老一句話都沒說，周從文穩穩的配合着手術，簡簡單單、輕輕鬆鬆。
鄧明看的心曠神怡，這臺手術就是一件藝術品，每一個細節都值得自己玩味。
忽然，自家老闆的手微微一頓，鄧明怔了下。
“老闆，稍等。”
與此同時，自從開臺後一直沉默的周從文忽然說話。
“體溫是不是低了。”黃老問道。
“嗯，3M鼓風升溫系統升溫，43攝氏度。巡迴，注意檢查一下，一定要確定出風口別直接對準患兒。”
手術暫停了3′28″，患兒體溫恢復至36℃後，周從文讓巡迴護士把可調節鼓風機溫度至40℃維持。
在體溫升高至37℃後，爲避免體溫過高，暫時關閉鼓風機，繼續觀察體溫動態。
“老闆，可以了。”周從文輕輕說道。
黃老的眼睛一直沒有離開胸腔鏡的電視機屏幕，聽周從文這麼說，他再次開始手術。
在剛剛縫合後空腸管可活動，黃老做了一個手勢，“退一下氣管插管。”
鄒主任馬上把氣管插管退到主氣管，與此同時周從文要了溫鹽水。
注射器把溫鹽水注入胸腔後開始脹肺，沒看見氣泡冒出，證實無氣管瘻。
沖洗胸腔，未見活動性出血。
胸部手術結束，鄧明恍惚的看了一眼時間——22分鐘。
手術做的……真是一言難盡。
鄧明本來覺得自己的胸腔鏡水平極高，要不是有老闆在，可以說是天下無雙。
但今天看見周從文和老闆之間的配合，鄧明認清楚了一個現實——自己的水平不光比老闆低，還要比周從文低。
天下第三……emmm，也挺好。
黃老退出胸腔鏡設備，準備用腹腔鏡完成腸道閉鎖的手術，就在這時候，心電監護忽然報警。
側頭，黃老看了一眼心電監護屏幕，患兒的血氧飽和度已經降到80%。
“老闆，沒事，我來處理。”周從文說道。
黃老沒說話，換位置到患兒的腹側。
“準備新生兒復甦囊，連接上麻醉吊塔上的氧氣，將溫度設爲43℃，加快體溫恢復。”周從文快速但清晰地說道。
新生兒復甦囊和麻醉吊塔的連接是之前周從文電話裏要求的，早已經準備好，巡迴護士此時不再猶豫。
整個臨時搭建起來的團隊像是抹了潤滑油的機器零件一樣，迅速按照周從文的醫囑快速執行。
周從文沒看巡迴護士的操作，也沒和自家老闆一起換位置，而是眯着眼睛看心電監護。
“患兒另一隻手掌再纏繞一個新開的血氧飽和度探頭，連接在轉吣K儀器上便於對比。”
“注意，彆着急，是纏繞，不能損傷患兒皮膚。”
血氧飽和度80%的情況下，周從文依舊冷靜，甚至連損傷皮膚的細節都叮囑到，不留一絲失誤的可能。
“鄒主任，用準備的第二套吸痰器，換新的吸痰管，看看是不是有出血堵塞氣道。”
“好！”鄒主任這時候才明白爲什麼要準備兩套吸痰器。
“再動一下插管。”
鄒主任一邊忙碌着，心裏一邊感慨。
血氧飽和度下降，周從文也不知道是什麼原因，但他的醫囑涵蓋了四種可能。
人家心裏有數，門清兒着呢。
溫度、機器故障、呼吸道堵塞、氣管插管深度不適宜，這些都在周從文的考慮之中，而且他臨危不亂，一條條醫囑有的放矢，沒有遺漏。
劉偉迅速協助鄒主任更換新的吸痰管，麻利的一逼，鄒主任很是滿意。
因爲劉偉的存在，至少節省了30秒的時間。
更換吸痰管後，鄒主任從患兒的氣道中吸出少量淡紅色血性液，而心電監護上的血氧飽和度數值隨之開始提升。
一次危機解除。
看見血氧飽和度上升，鄒主任深深的嘆了口氣。
難怪術前周從文會要求拿到指揮手術的權利，人家真的是臨危不亂，有大將之風。
所有可能發生的併發症應該都在他的考慮之中。
手術……似乎穩了！
雖然還有腹部手術沒做，但鄒主任的腦海裏忽然出現了這麼一個念頭。
周從文指揮應急處置後見自家老闆已經鋪好無菌單，換了衣服，他不好意地說道，“老闆，趕巧了，不好意思啊。”
“沒事，繼續。”黃老淡淡說道。
隨後黃老在患兒臍下左下側作1個5mm切口，置入5mm Trocar及鏡頭。
充氣，流量3L/min，壓力8mmHg。
在右上腹、左中腹各作1個3mm切口，分別置入3mm Trocar。
普外科的醫生不會胸腔鏡很正常，但頂級的胸外科醫生必然要會腹腔鏡。
因爲胸外科有一種手術術式叫做食管癌根治術，需要胸腹聯合切口。
不光要做胸部手術，還要打開腹腔，胃大切後把胃部提升到胸腔進行吻合。
腹腔鏡的操作對黃老來講沒什麼難度，加上有周從文的配合，患兒腹部手術做的更是波瀾不驚。
做好前置工作後，黃老開始探查患兒腹腔。
探查看見患兒的小腸擴張明顯，距空腸起始端約10cm處有閉鎖盲端，以上腸管擴張明顯，直徑約爲3cm。
以下小腸及結腸細小，直徑約爲0.8cm，腸管連續。
黃老在閉鎖處上下縱行切開腸壁，見內有一隔膜，予以切除，電鉤止血。
將縱行切開的腸壁行橫行吻合術。
雖然年近八十，但黃老的手很穩，手術檯上他的手和周從文的手沒什麼區別。
要不是因爲位置的關係，光看術區的話根本分辨不出來進行操作的手是誰的。
手術順利進行，忽然報警聲再次響起。
黃老只是看了一眼心電監護，手術的動作沒有停，繼續吻合。
“巡迴，手術檯換一下角度，頭高腳低，慢一點，不着急。角度……給大約10°就行。”周從文淡淡說道。
第0495章 遙想周從文當年
鄧明在患兒血氧飽和度再次下降的時候有些慌，在他的預期中並沒有這次波折。
可是不管自家老闆還是周從文似乎都沒當回事，巡迴護士調節手術檯角度的時候老闆吻合腸道的動作都沒停哪怕一下。
轉念之間鄧明淚流滿面。
老闆和周從文是懷疑腔鏡壓力將氣管導管推至瘻口，導致血氧飽和度下降。
這是小事兒，自己應該第一時間就想到的……怎麼自己站在手術檯下面反而沒有旁觀者清的感覺呢？
鄧明死死的盯着心電監護，當巡迴護士改換手術檯的角度，把患兒的頭部上抬後，血氧飽和度立即上升。
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