作者：真熊初墨
聲如洪鐘，在走廊裏迴盪着，女人和她兒子都愣了一下，旁邊的幾個年輕小夥子也都怔住。
周從文推開處置室的門，“沈浪，抓緊時間縫，普外有個刀傷患者已經不行了，我去手術室做手術，你縫完趕緊去。”
說着，周從文接過護士手裏的胸瓶，但卻沒要刀片、切開包之類的東西，轉身匆匆離開。
女人和她兒子爭吵的聲音不知不覺低了下去。
刀傷，已經要不行了……
這些關鍵詞彙讓人迅速冷靜。
周從文顧不上下面還會鬧出什麼事兒，直接跑去手術室換衣服。
最快的速度換了隔離服，戴上無菌帽，系口罩帶子的時候聽到手術室的大門響。
患者送來了！
周從文拎着胸瓶快步走出去，“李姐，幫我準備個切開包，鹽水。”
他幫着手術室護士把平車拉進來，護士看了一眼患者，“我去，被搶了？下手這麼狠啊。”
“不知道，我去看了一眼，血壓幾乎測不到，高哥催血呢。準備東西，我下個胸瓶再往手術檯上抬。”
巡迴的老護士應了一聲，“你幫我剪衣服。”
把人推到急蚤g，周從文把患者的衣服剪掉，巡迴護士腳不沾地的送來一堆東西，扔到無菌車上轉身就去安心電監護之類的設備。
患者已經喪失意識，周從文翻起患者的眼皮看了下，雙側瞳孔對光反射還存在。
爭取時間，爭取時間，爭取時間！
簡單消毒，周從文連把刀片安裝到刀柄的時間都省略了，直接一刀切下去。
患者的皮膚、皮下組織一片慘白，沒有鮮血流出。只是在刀口的邊緣隱約能看見有一點點的滲血痕跡。
血壓最高60毫米汞柱，周從文把刀片放下，拎起止血鉗子簡單鈍性分離後一鉗子捅進去。
噗嗤一聲，隨着鉗子進入的地方湧出大量黑色的血。
患者已經處於休克狀態，肌肉比較松，胸管很順利的插進去。
“胸瓶！”周從文喊道。
“稍等一分鐘，忙着呢！”巡迴護士沒好氣的回答道。
夜班急灾刂⒌膿尵染瓦@樣，忙叨叨的，宛如噩夢一般。
周從文用止血鉗鉗夾胸管的一端，開始縫合、固定胸管。
連接胸瓶後打開止血鉗，大量黑色血順着胸管流到胸瓶裏，還冒着泡，咕嚕咕嚕的。
“小周，你們開麼？”巡迴護士問道。
“姐，你看她這樣我們能不開麼？”周從文嘆了口氣看着心電監護說道，“至少乾斷了一根肋間動脈，肺子有多少洞還不知道呢。”
患者血壓60/30mmhG。
和麻醉師、巡迴護士把患者抬到手術檯上，急钥频钠杰嚿戏e滿了血，一漾一漾的，仿若地獄。
“李姐，深靜脈穿刺套件備了麼。”周從文看了一眼科室留置的靜脈通道有些不滿意。
雖然醫生護士留了兩個道，但液體的速度也就一分鐘150多滴，這得多長時間能把丟失的液體補進去。
“有，我去給你拿。”
“催血！”
第0413章 一起開臺
周從文也不客氣，摘掉無菌手套後換了個手套留置深靜脈通道，然後再次摘掉手套去刷手準備消毒。
今晚摘手套、戴手套的次數有點多，周從文的腦海裏莫名其妙的出現這麼一個念頭。
胸腹聯合開，手術姿勢肯定不會像胸科單獨做手術那麼舒服，最多在患者左側後背墊一個小棉墊。
這時候普外科的高醫生一邊繫着口罩帶子一邊走進來。
“小周，你們也開胸？”
“不開不行，出血太多。”周從文和他擦肩而過，高醫生嘆了口氣，轉身和周從文一起去刷手。
患者情況相當危急，解決問題的方式在於止血。
把出水的龍頭擰上，再不斷往裏面灌水，這樣患者纔有可能活。
但也就是有可能而已，行不行，要看醫護人員的努力，更要看患者的命。
類似嚴重的刀傷患者很多都救不回來。
時間！
現在缺的還是時間！
沒人說話，連兩人肩並肩刷手的頻率似乎都快了好多倍。
普外科的小醫生擺好體位，周從文和高醫生兩人走回來，消毒鋪單子。
“小周，你們人呢？”高醫生一邊消毒一邊問道。
“沈浪在下面忙……”周從文忽然想起還有李慶華，他馬上和巡迴護士說：“李姐，麻煩給我們主任打個電話，來做手術。”
說完後周從文進行了深刻的自我反省。
自己的潛意識裏一直以爲自己纔是說話算數的那個，纔是應該負責任的那個。
但現在是2002年，還在江海市三院。
主任，是李慶華。
周從文嘆了口氣，快速消毒、鋪置無菌單，穿衣服上手術。
器械護士只有一個，在患者腿部的位置，周從文想要什麼東西都很困難。
“稍等一下，備班的護士很快就到。”巡迴無可奈何地說道。
遇到兩個科室聯合開刀的情況並不多見，一年也就一倆次，沒想到今天就遇見了，真是有夠倒黴的。
“嗯，催血。”周從文也知道沒什麼好辦法，開始消毒。
深深吸了一口氣，切開胸壁皮膚，還是沒有血。兩側的皮膚、皮下組織微不可見的有一點點滲血。
鈍性分離，很快看到胸膜。
“自動開胸器。”
打開後患者胸腔像是小水潭一樣，裏面的鮮血隨着肺葉一漲一漲的盪漾着。
吸引器戴套，插進胸腔裏，略有沉重的嘶嘶嘶聲音傳出來，吸引器管壁上能感覺到鮮血的溫度。
周從文也不耽擱時間，吸引器直接插在胸腔裏，用肺葉擋一下，他開始探查。
肋間動脈果然斷了，肺葉有3個洞，幸好沒有損傷到其他大血管，胸部傷口可控。
結紮肋間動脈，縫合肺臟破口，普外科剛剛做完腹膜保護，聽到周從文沉聲說道，“溫鹽水。”
“……”高醫生的瞳孔縮小，詫異問道，“小周，你做完了？”
“嗯，肋間動脈斷裂，肺破裂，該修補的都修補上了。”周從文淡淡說道。
高醫生和普外科的小醫生都愣住了，剛纔聽周從文要東西，還以爲他是先準備一下，以免到時候手碰手耽誤手術。
這……也太快了，穩麼？
心裏雖然這麼想，但高醫生沒有管其他科室的事兒，抓緊時間探查。
腹腔的探查要比胸腔困難很多，裏面臟器也多。
周從文要了溫鹽水灌滿胸腔後讓麻醉師脹肺，看沒有大量出血以及冒氣的地方，要了大紗布蓋上切口。
現在還不能縫。
開胸的時候很多小血管因爲失血性休克都處於沒有血流的“關閉”狀態，等一會止住血後不斷往裏面灌液體，這些小血管會重新打開。
要是現在關了，患者術後還要有各種“不明原因”的出血，甚至二進宮都有可能。
蓋上創口，周從文往下面看了一眼，見高醫生正在探查腸道。
患者的腸道有幾個洞，其中一個刀口就在腸繫膜動脈旁穿過，差一點就把很重要的一根動脈刺破。
也算是幸吡耍軓奈男难Y想到。
“小周，你幫我看一眼上面，我修補下面。腸繫膜動脈的主幹沒事，有一根小血管破了，還往出呲血呢。”高醫生說道。
“大拉鉤。”周從文伸手。
左手拿着大拉鉤用力把上腹部的皮膚、肌肉、組織往上拉，周從文看了一眼。
“高哥，肝臟破了，1.5cm左右。”
“我先處理血管。”高醫生急的一頭汗。
“鈍剪子、圓針4號線。”周從文伸手要東西。
高醫生全神貫注的尋找下腹部出血點，沒理會周從文要什麼，想做什麼。
周從文剪掉一塊大網膜，比量了一下大小，先放在一邊，隨後開始探查肝臟傷口。
患者的確比較“幸摺保闻K傷口長1.5cm左右，但並不深，好像這一刀插進去的時候已經力竭，沒有留下必須要切肝才能治癒的創口。
“高哥，肝臟傷口不大，我縫了？”周從文問道。
“啊？你會麼？”高醫生詫異問道。
“大網膜塞進去止血，做連續褥式縫合，不難。”周從文淡淡說道。
高醫生聽周從文說的都對，便點了點頭。
這時候需要幫手，需要馬上止血。而且2002年剛有執業證，職業範圍都還比較模糊，基本沒人在意這事兒。
最關鍵的是胸科的食管癌手術需要開腹做胃大切，往上提拉和食管殘端吻合。
所以大家默認胸科醫生能做簡單的普外科手術。
周從文得到高醫生的“允許”，把大網膜摺疊成自己滿意的形狀塞到肝臟的破口裏，擠壓止血，隨後開始連續褥式縫合。
肝臟很脆，縫合的難度比較高。用力稍微大一點就會把肝臟撕破；用力稍微小一點還起不到止血的作用。
所以切肝之類的手術在普外科算是比較難的，三院現在也只有於主任一位能做。
連續褥式縫合，周從文打了一個器械節隨後剪斷。
探查肝臟沒事，他把手伸進腹腔裏摸了一把脾臟。
“周從文，你輕着點，我們這面結紮呢。”普外科的小醫生很不高興地說道。
第0414章 踹門
“哦。”周從文摸到一個完整的脾臟，心裏有些開心，沒和他計較、爭論。
脾臟要是有出血，還要切掉的話麻煩就更大了一些，還是早點做完早點下手術的好。
周從文把手抽出來，無菌服的前臂和無菌手套上滿滿都是鮮血。
“我來了，彆着急！”一個麻利的聲音在術間門口傳來。
加臺的器械護士已經趕過來。
“不着急，我們的手術做完了，你慢着點刷手數數。”周從文淡淡說道。
“……”加臺來的器械護士怔了一下，走到周從文身後探頭看了一眼術區。
“周哥，你自己做的？”器械護士問道。
“損傷比較少，我處理了一下，等李主任來止血就能關了。”
“我去……”器械護士驚訝，“周哥，你最近厲害了啊。”
“手術簡單，沒什麼厲害不厲害的。”周從文笑了笑，“去刷手吧，你們還要數數呢，別一會趕上取血耽誤事兒。”
“好咧！”器械護士脆生生的答應道。
晚上在家喫着火鍋唱着歌，忽然就有急裕唤衼磲t院加臺，換誰都不會高興。而且需要加臺的手術肯定都特別大，做到幾點都有可能。
她沒想到來了之後原本慢的像是老牛耕地一樣的胸科手術已經見亮了！
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