作者：真熊初墨
“準備除顫儀。”
周從文的眼睛死死的盯着心電監護，一條條醫囑不斷下達。
第0199章 罵的跟孫子一樣
“喂！”隋主任有些憤怒，不過他不屑於和其他科室的一名小醫生計較，而是很強勢的看着王成發，“你是主任還是他是主任？讓一名低年資的小醫生主持搶救？”
王成發怔了一下，他其實早都慫了。
他一早還沒睡醒，剛剛來到醫院就遇到這麼一個狗屁倒竈的事兒，整個人都迷迷糊糊的。
而且最近的很多事情表明周從文似乎已經不知不覺的成熟起來，無論是急约本冗�是手術。
雖然王成發不知道原因，可是在這種危險時刻他還是想安安靜靜的，讓周從文主持搶救。等成功之後自己一錘定音，假裝搶救是自己完成的。
如果失敗，更隨了王成發的心意。
可是隋主任眼睛裏不容沙子，根本不在意王成發是怎麼想的，直接質問。
王成發一下子坐蠟。
“詳嗄难Y不對你可以直接指明。”周從文眼睛盯着監護儀上的數字，把隋主任的話直接懟回去，“地塞米松10mg靜脈注射。”
麻醉師怔了一下，看看隋主任，又看看王成發，最後目光落在隋主任的身上。
“你憑什麼指揮搶救，滾下去！”隋主任張嘴就罵。
“隋主任，急约本龋阋菦]把握就閉嘴。”周從文的目光一刻不離監護儀，“你所說的一切，我都會記錄在病歷裏。”
“……”隋主任從來沒遇到過這麼剛的小醫生，一下子怔住。
“作爲一名主任連神經源性休克都詳嗖怀鰜恚�不以爲恥，站在那嗶嗶嗶的，你也好意思。研究生畢業，你們白醫大的教授就是這麼教你的麼！”
周從文見劉偉的助手把腎上腺素順着三通推進去，冷冷的把隋主任懟到牆角。
“你……”
“我什麼我，你會搶救的話早就搶救了，不至於說出來氣胸這麼荒謬的詳唷＿翟不會？你老師怎麼教你的！”
周從文盯着監護儀，瞬間切換到頂級醫生、兩院院士的狀態，冷靜、冷漠、冷酷地說道。
隋主任啞然，他不知道誰給這個小醫生的膽子，竟然敢這麼懟自己。
“甲氧明2mg靜脈注射，面罩吸氧，給純氧。”
“補液，膠體，速度可以快點。”
“多巴胺再給快點。”
周從文也苦惱，2002年連微量泵都沒有，搶救根本沒有辦法細緻入微。
沒有數字，只能用快點、慢點來說明，讓他很是無奈。就像是做菜一樣，少許是多少？只能憑着經驗來定，對工科生來講特別不友善。
雖然他可以告訴麻醉師一分鐘多少滴，但……憑藉人的眼睛再怎麼精準都不可能像微量泵那麼準確無誤。
苦惱，周從文壓根沒理會隋主任的憤怒。
一陣腳步聲傳來，沈浪拎着胸瓶喘着粗氣跑進來。
下不下胸瓶，這是一個問題，瞬間擺在王成發的面前。
隋主任看了一眼胸瓶，又看了一眼王成發，冷哼一聲。
“準備鹽水，我下胸瓶。”王成發沉聲說道。
“叩郧逡舻幕颊吣阋滦仄浚俊敝軓奈钠沉艘谎弁醭砂l，冷冷說道。
一瞬間，所有人都下意識的出現了幻覺。
彷彿站在手術檯旁的人是王成發，那一瞥充滿了不屑與強勢，是王成發的標誌性動作。
而當這個目光落在王成發身上的一瞬間，連他自己都愣住。
“你以爲下了胸瓶，病歷裏隨便寫一筆有中等量氣體引出就可以了麼？”周從文依舊盯着心電監護儀，冷漠說道。
“……”
王成發、隋主任無語。
他們就是這麼想的。
胸腔閉式引流損傷小，不管有沒有氣胸先把管子捅進去。萬一有呢？
有問題，氣體可以引出來，避免患者因爲張力性氣胸導致死亡。
要是沒有問題，反正也就是個1.5cm的切口，幾乎沒什麼事兒。
但這種“潛規則”只可意會，不能言明。
如今被周從文肆無忌憚的說出來……
“沈浪，去推牀頭X光機。”周從文道，“有沒有氣胸，拍個片就知道。”
“患者要是因爲張力性氣胸死亡，你要負責任！”隋主任的憤怒終於壓抑不住爆發出來。
周從文微微側頭，用古怪的目光瞥了一眼隋主任。
“作爲一名醫生，你能不能專業一點。”
“就你這水平，讓你研究生導師來看看你是怎麼搶救的，他得從樓上跳下去。”
“雖然骨科比較糙，可是最基礎的叩钥倯撃苈牰伞Ｒ嵌禾嘤绊懧犃腿ネ谝煌冢锹牪欢突貙W校好好學學。”
一句句話像是鋒利的刀子般戳在隋主任的心上。
“負責任，你要是真的負責任就不會詳嘤覀葟埩π詺庑亓恕！敝軓奈囊娀颊叩纳w徵漸漸平穩，雙手背在身後，腰不知不覺的直起來，冷漠地說道，“王主任，隋主任不專業，你是胸科的負責人，怎麼也不專業。”
“……”
沈浪感受到手術室裏劍拔弩張的氣氛，打了一個寒顫，馬上低頭轉身就走。
他立馬去推牀旁X光機，雖然機器很沉、很重，但總好過在這兒被折磨。
兩名主任被罵的狗血噴頭，但周從文還沒說完，他輕蔑的瞥了一眼，“這一切我都會記錄在病歷裏，別問我有沒有資格，臺上會裕Ｖ夭v討論，不懂就去醫務科問問。”
王成發差點沒哭出來。
臺上會远际侵魅握f話，尤其是遇到莫名其妙就休克的患者，小醫生躲都來不及怎麼可能站出來和主任討論病情。
但今兒周從文就站了出來，而且直接接手搶救並且把包括自己在內的兩名主任罵的跟孫子一樣。
一剎那之間，王成發甚至感覺周從文才是主任。
“你憑什麼……”隋主任怒斥的話語剛剛說了四個字，就被周從文打斷。
“憑什麼？那我就告訴你憑什麼。”周從文淡淡說道，“血管邉又袠袀鞒鼋桓锌s血管神經纖維維持全身的血管張力，在受到嚴重創傷、劇烈疼痛、神經受損等刺激時，血管邉又袠惺芤种苹蛞饌鞒龅目s血管纖維被阻斷，小血管張力缺失……”
這不是指着鼻子罵人，而是最專業的解釋。
王成發一下子怔住。
第0200章 周從文搬走了梯子並撒了一把圖釘
“應激引起體內某些血管活性物質組，如胺、緩激肽、5—羥色胺等釋放增加，導致外周血管擴張，阻力迅速下降，大量血液滯留在外周血管，迴心血量減少，血壓下降發生休克。”
“由於組織灌注減少導致細胞缺氧，腦血流量不足，患者常出現一過性的意識障礙。此類休克發生的病理基礎相對簡單，臨牀症狀明顯，若能及時發現，往往預後相對較好。”
周從文看着隋主任，一個字一個字地說道。
“作爲一名醫生，出事之後首先要想的是怎麼搶救、挽回而不是甩鍋。麻煩你專業一點，就算是甩鍋也要專業點。看病不是算命，連最基本的查體都不做，你怎麼當的醫生？”
隋主任雙手握拳，憤怒的看着周從文。
要不是監護儀的報警聲不知道什麼時候已經消失，他此時此刻真想上去給周從文一拳。
呃，當然，更主要的是隋主任覺得自己打不過周從文。而且身爲大主任和一名小醫生打架，丟人丟到姥姥家。
“王主任，傳說中你最護犢子。今兒是怎麼了？沒睡醒？”周從文眼睛完成月牙，笑眯眯的看着王成發問道，“還是作爲胸外科的負責人連叩郧逡簟⒐囊舳悸牪怀鰜砭椭苯诱f是會缘氖聝骸！�
“……”王成發咬牙。
咯吱~~~
“就你這麼當科室負責人？胸科怕是沒幾年就完犢子了。”
咯吱咯吱~
“神經源性休克，你憑什麼詳唷！彼逯魅坞p手握拳逼問道。
周從文笑了笑，隋主任估計也懵逼了，沒有站在他擅長的位置來談論這件事，而是走進自己擅長的地兒。
要是隋主任胡攪蠻纏的話，還真是有點棘手。
但說起詳嘁罁軓奈呐抡l？
“患者是中年女性，既往無特殊病史，此次車禍創傷對患者心理造成一定打擊，術前情緒畏懼、緊張。
加上搬動時的疼痛刺激加重作爲誘因，引起患者交感紊亂，表現爲面色蒼白，一過性的意識障礙，呼吸困難，血壓驟降，心率不快或者減慢等症狀。”
“發現患者情況不對，立即給予縮血管藥物等對症處理後血壓回升，生命體徵逐漸恢復正常且術後恢復較好，所以詳酄懮窠浽葱孕菘恕！�
“鑑別詳嘈枰艺f麼？”周從文的語言中滿滿都是譏諷與嘲弄。
經過對症治療後，患者的生命體徵已經恢復到正常數值。客觀事實證明周從文說得對，那還用繼續麼？
這不是打臉呢麼。
沉重的車輪碾壓地面聲音傳來，一聽就是牀旁X光機發出的聲音，王成發的臉一下子寒了起來。
沈浪推着X光機進來，王成發冷冷問道，“誰讓你推機器的？”
“王主任，剛纔誰讓你下胸腔閉式引流的。”周從文不等沈浪說話，犀利問道。
“……”王成發沒想到周從文竟然一點面子都不留給自己，當匈|問，一下子有點慌。
能說不管是不是，反正下了引流避免張力性氣胸就可以這類的話麼？
當然不能。
這是潛規則，能當姓f出來還叫什麼潛規則？
“我要給患者做個牀頭胸片，你們聽不懂叩裕灾荒芘膫�片。有問題？”
周從文的話像是耳光一樣抽在王成發和隋主任的臉上。
聽不懂叩浴�
這句話對一名醫生、一名老醫生、一名主任來講相當於指着鼻子罵娘。
可是他們卻無法反擊。
的確沒叩裕皇侵軓奈倪M來就先叩裕腥硕家誀懟颊呤菄乐氐膹埩π詺庑貙е碌男菘恕�
詳嘤姓`，處置有誤，被人指着鼻子罵娘還有什麼好說的？
關鍵還是叩赃@種最基本的操作缺失。
這要是傳出去，兩個主任的臉真心沒法要了。
王成發一肚子的氣，卻無處釋放。
“推回去吧。”王成發看着心電監護，上面的數值平穩，沉聲和沈浪說道。
“不拍個片？一會我寫搶救記錄，麻煩王主任籤個字並寫明不給患者拍片的理由。”
周從文痛打落水狗。
麻醉師低下頭無實物表演着忙碌搶救。
患者的生命體徵已經平穩，他假裝穿越到20分鐘前，一頓忙碌。
太尷尬了，要是換做自己被一名小醫生指着鼻子說不會看病，連叩远疾恢溃烙嬀拖袷侵軓奈恼f的那樣，連跳樓的心思都有。
王成發的確就這麼想，他真想用頭撞牆。
周從文蹬鼻子上臉，抓住一個失誤連番攻擊。別說是臺階，自己已經認慫，自帶了一個梯子來，周從文毫不猶豫的把梯子撤掉，並且在下面撒了一把圖釘。
有這麼做人的麼！王成發欲哭無淚。
隋主任冷哼一聲，轉身走出手術室。
“隋主任，片子拍完我送您辦公室去。”周從文依舊不依不饒，“您看完後在搶救記錄上籤個字！”
隋主任趔趄了一下，頭也不回的離開。
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