作者：江边鱼翁
“就知道讓你過來可以爲我分憂，那個食管腫瘤的患者剛安排做穿刺去了。麻醉那邊已經只有兩個人值班，我好不容易打電話拉來一個。看着這些疑難病人一個個得到推進，我還是挺高興的。走，咱們到辦公室說去。”
連濤與他一起前往辦公室。
這一幕被消化內科的護士和值班醫生們看到，皆對李敬生投來驚異的目光。
有些人見過連濤與他並行，像老朋友一樣。
但是因爲李敬生過來這邊的次數極少，所以大多數人並不認識他。
“連主任，這位帥哥是誰呀？”
“是我的好哥們，第二院的李醫生。”
“感覺好年輕呀！李醫生，要是還單着的話，我們消化內科護士站可是有好幾個妹妹都還單着喲！甜的，鹹的，可愛的，要什麼樣的款式都有。”
短髮護士年着應該二十七八歲的樣子，左手無名指上戴着鑽戒，脖子上戴着項鍊，肯定是已婚的少婦。
她對李敬生這麼說，主要意圖就是示好。
高學歷的妹子，在工作崗位上鍛鍊幾年後，當她們的情商得到了提升，再加上結婚以後，對於愛情這個話題不再那麼害羞，反而變得大大方方。
這時候的她們，一個個都是職場精英。
拿捏男人，也就在方寸之間。
“好的，謝謝，我已經有女朋友了。”
李敬生微笑着回應。
也許在這個女孩看來，他能夠與連濤主任平起平坐，像老朋友一樣交談，必定有着不俗的實力。
屬於優秀的潛力股。
所以才願意主動幫忙張囉。
“哎呀，這年頭優秀一點的男士，怎麼都被女票們佔有啦！歡迎李醫生經常來看我們哦！”
“呵呵，那必須的。你們這麼多美女，個個都是一道美麗風景線，有空我肯定會常來看看。”
李敬生倒也沒什麼架子，更是從不裝什麼清高。
跟護士們聊了兩句，混個臉熟後，他與連濤一起回到了辦公室。
“說說看，剛纔那個患者爲什麼要做喉鏡？”
“因爲我根據現在的檢查結果，還有患者的症狀，初步詳酄懟颊叩氖彻芸赡艽嬖谝患毿∑屏芽冢会嵝纬蓺庑亍，F在進展到這麼多併發症，很可能已經出現較嚴重的胸腔感染。用了那麼多抗生素，感染仍然沒能控制住，體溫也沒退下去，說明胸腔內很可能已經形成了膿腔，積有膿液。
這已經嚴重威脅到了患者的生命。
所以我建議連夜查喉鏡，然後儘快安排進一步治療方案。”
李敬生把自己的詳嘟Y論說了說。
他認爲進一步的治療方案，藥物治療估計已經很難有效果。需要做手術。
在安全評估這一塊，肯定是越早做手術越有利。
真拖到患者的狀態極差，麻醉師不敢接單，那時候想做手術都難了。
現在好一點的醫院都很重視CMI評分。
厲害一點的醫生，都想要讓自己的CMI評分高一點，這樣可以增加知名度，對於很多職位的上升，評優，還有進一些組織，都有非常大的好處。
如果患者收治進去，根本做不了手術，那肯定不會收。
基本上都是勸患者去別的醫院再問問。
或者勸患者回當地醫院治療。
“說說你的詳嗨悸罚@麼難的一個病例，你三下五除二就給搞定了，可以呀！我真想把你挖過來幫忙了。”
連濤摘下眼鏡，揉了揉疲憊的雙眼。
“最近忙得昏天黑地，黑眼圈就沒有消失過。”
李敬生把自己的詳嗨悸芬灰徽f給他聽。
“老鐵，答應我，今後下了班，只要有空，常來我這裏坐坐。真的，我太需要你這樣的高手來幫忙了。這個病例我詳鄡蓚�多小時都沒什麼大的突破，還想着等會熬夜查查資料與論文，看看有沒有類似的病例。沒想到被你給解決了。看來我今天晚上不必再熬夜傷肝了。
我馬上安排喉鏡。”
連濤聽了他的分析後，已經是樂得喜上眉梢。
又一個疑難病例被攻破了。
這種感覺特別好。
“幫兄弟分憂，在所不辭。有空我肯定經常過來找你學習。”
李敬生爽快答應。
其實他同樣很忙。
這也是必然的事情，只要是優秀一點的醫生，肯定會越來越忙。
能力越大，挑的擔子也會越重。
“那我今天就先回去了，明天還得上班呢。”
李敬生準備起身告辭。
“別急啊，這裏不是還有一個病例沒詳喑鰜砺铮≡賻蛶臀遥萦殻萦殹！�
連濤雙手合在一起，對着他連連做出拜託的手勢。
“你這是比古代的地主周扒皮還厲害啊，我好不容易來你這裏玩一次，你就拼命壓榨我。”
說是這麼說，李敬生還是接過了那個患者的資料。
遇到這種疑難病例，集合幾個專家的智慧與經驗，確實更容易取得突破。
第368章 保守治療是仁愛，可怕的併發症
只看一眼，他便連連搖頭。
“這個病人已經是病入膏肓，藥石難醫。”
李敬生是個開运模粋�病人能不能救，說實話，他基本上看兩眼，問問大致的情況就能判斷個八九不離十。
像這種久治不愈，已經開始出現多種併發症的患者，李敬生一向都是敬而遠之。
要是換作是快康运内w老闆，肯定也是立馬就會勸患者去禍害別家。
“要是好治我還找你幹嘛？就當是幫我忙，一起參謪⒅！”
連濤顯然早有準備。
內科收治的重病人就沒一個好治的，基本上個個都是與閻王搶命。
而且每個內科室收治的重病人特色都不相同。
比如呼吸內科的呼衰病人，說死就死。
一口氣上不來，或者出不去，他就死了。
有時候，呼吸機的參數明明都是調整好的，但是半夜，患者的病情突然有了變化。等到發現問題時，已經需要搶救了。
還有的病人插管時間長了，不可避免的發生感染，回天乏術。
甚至病人一口痰卡着，吸痰不及時，也是分分鐘致命。
神經內科的病人則是五花八門，顱內出血、腫瘤、顱及創傷等等。這裏的病人死亡時，往往悄無聲息，連個招呼都不打就直接走了。
消化內科的重症病人則是以身體極度消瘦和虛弱，大量併發症出現爲主。
比如眼下這個老人，76歲的高齡，因爲長時間嘔吐、腹瀉，最終出現發燒，甚至連神志都有些不清了，這才送到醫院救治。
連濤也不知道是咋想的，這樣的重症病人給收治進來了。
按流程，這種患者一般有兩種選擇。
家裏經濟條件好，子女或者老伴肯花錢，那就直接送進重症室住幾天。差不多以後，可以由家屬決定是否繼續。
很多都是盡點心意，一天高達八九千，甚至兩三萬的費用，很多家庭都扛不住。
住上幾天如果病人的病情沒有好轉，很可能就會直接拔管。
有好轉了，可以轉回普通病房，那自然是皆大歡喜。
還有一種情況也比較常見，病人住進ICU以後，病情沒什麼好轉，但是也沒有再繼續惡化。
這時候基本上就是幾根管子吊着一口氣。
報銷比例高的就能抗得住，一直治着。
李敬生甚至看到過有這樣的重症病人在ICU住了半年以上。
呼吸靠呼吸機維持着，還得過段時間血透一次，然後進食是由護士從鼻管打進去。
這位腹瀉老人，雖然目前還沒達到進ICU的標準，但是身體情況糟糕透了。
老人有着數十年的高血壓病史。
十七八歲就得了高血壓，然後一直喫藥控制着。
這種高血壓時間近六十年的病人，李敬生還是第一次遇見。
患者儘管有着長達五六十年的高血壓病史，但是並沒有發生心臟疾病，肺部也一直很健康。
這說明高血壓雖然可怕，但是隻要控制好血壓，基本上不會影響壽命。
“患者現在的症狀看着很多，但是最主要的就是腹瀉、嘔吐。心肺檢查了，基本沒什麼問題。所以，我認爲只要能夠找到腹瀉與嘔吐的病因，然後加以正確規範治療，應該就能把人治好。”
連濤很認真的說道。
看得出來，他救這個老人的態度很堅決。
“但是你有沒有想過，病人現在已經開始出現一些明顯的併發症。你很可能傾盡全力，最後人還是沒能救活。首先我不是功利哈，就是覺得這個病人該治的已經治了，但是病情進展的大勢已經不可擋。常規治療是不是對患者和家屬更友好？
你非要折騰的話，病人有可能出現三種情況。
最好的一種就是治療後病情好轉，恢復基本健康。更有可能出現病人經過治療後，最終住進ICU，我認爲這是最有可能的。
而且住進ICU之後，病人最終還是沒能救活。
還有一種情況就是病人治療後，直接死亡。”
李敬生很早以前還是在第一醫院工作時，科主任就給他們上過一堂很生動的課。
那個病人也是與這個老人差不多的狀況，病情很重，開始出現多種併發症。
家屬多次請求醫生全力救治。
呼內科的主任也不忍心看着家屬陷入巨大的悲痛中。
最終決定全力救治那個患者。
可是事與願違，病人經過搶救一個半月，最終還是撒手人寰。
家屬爲了救那個病人，把僅有的一套住房賣掉了。
還向親戚朋友，各種渠道借了六十多萬的外債。
患者住院治療四十六天，一共花掉了一百七十多萬。基本上能報銷的比例非常低，用的很多藥都是進口藥。
最後更是連ECMO這個終極救命神器都用上了。
人沒了，房子也沒了，還欠下鉅債。
患者的妻子也因爲丈夫住院、喪事等事務耽誤了工作，最終把工作也給丟了。
她帶着兩個孩子，兩個老人住進了租住的一間老式兩居室內。
最終她承受不住多方面的打擊，選擇扔下兩個年幼的孩子跳了樓。
兩位老人死了兒子，本來就心裏難過。
現在看到兒媳婦跳樓自盡，他們覺得是自己成了兒媳婦的累贅，這才害得兒媳婦走上絕路。再加上欠下鉅額債務已經無力償還。
也沒臉見親戚朋友。
老倆口最終選擇尋短見，一個吊死在衛生間，一個服用大量安眠藥自盡。
原本一個好好的家，只剩下了兩個無人照顧的孩子。