作者：江边鱼翁
去那裏看病的患者應該都能感受出來。
比如，六點剛過，醫院下班時間到，門葬t生保證準時下班。
手裏的病人怎麼辦？
他們放號的時候就計算好了幹活量。
寧願少看病人，也不多看。
反正做多做少都差不多，工資照拿。
韓雨在這種工作環境中，一個弱女子，又有着不錯的容貌，靠一棵大樹是非常明智的選擇。
便宜了汪院長，總比便宜那些油膩的科主任、主任醫師強得多。
獲得的好處也會更大。
“李醫生指的老師是徐佳成醫生嗎？”
她問道。
“對！”
李敬生坦然承認。
“行，我給你留個聯繫方式，等你問過徐醫師了再給我回個信。要是方便的話，把你的聯繫方式告訴我，會更好一點。因爲憑我的經驗，你平時工作那麼忙，有可能過段時間就把我這事給忘了。”
她與李敬生打交道的方式，比那個女護士高明太多了。
倒是沒有拒絕，李敬生把聯繫電話告訴了她。
而她則是取出紙筆，寫下姓名與電話，還有事項，交給李敬生。
“好了，我不打擾你喫飯了，再見。”
她拿到了李敬生的聯繫方式後，見好就收。
直接回到了第一醫院的休息區。
喫過飯，李敬生趴在桌上休息，忙活了一上午，是真的挺累。
韓雨並沒有再來打擾他。
這是一個非常聰明的女孩。
等到李敬生睡醒的時候，周圍已經坐着很多醫生。
桌子上多了一瓶酸奶。
下面還壓着一張紙條。
“謝謝你。”
是韓雨的字跡。
他幾乎一眼就能看出來。
下意識的轉頭看向第一醫院那邊，韓雨衝着他露出一絲微笑，微微點頭示意。
汪院長是隻老狐狸，把一切盡收眼底。臉上情不自禁的露出一絲笑容。
反觀晉院長，看着李敬生與女醫生韓雨眉來眼去，他就有些不淡定了。
李敬生現在可是第二醫院的一個超級新秀，要是被第一醫院用美人計挖走，這個損失就大了。
第276章 該查就查，直接幫着上了榜二
接下來的兩個比試項目，第二醫院都沒有派人蔘加。
水平不夠，派上臺也是丟人現眼。
這種事情一般很少有人幹。
幾乎所有大一點的醫院，對名聲都非常愛惜。會給醫院造成負面影響，或者暴露醫院重大短板的事情，堅決不幹。
李敬生坐在臺下觀看，倒也有一些收穫。
看它院的專家詳唷⒅委煟梢詮闹蝎@得許多啓發。
“今天的第六個比賽項目是很多醫生期待已久的消化內科疾病灾巍２贿^有一點與別的項目不同，我們考慮到內科以藥物治療爲主，所以特意把消化外科的比試項目調整到了消化內科之後。如果消化內科詳喑霾∫颍枰饪魄谐「^，這時候消化外科就可以上場。”
內科與外科的區別在於內科以藥物、理療等治療方式爲主，幾乎可以處理絕大多數疾病。
外科則以手術爲主要治療手段，輔以藥物治療。
並非普通大欣斫獾耐饪漆t生只會玩刀，不會詳啵粫_藥。
從發展前景來看，手術治療變得越來越重要。
比如探查術、癌變組織的早期切除、壞死組織切除、神經與腸道的吻合等等。
這些都是外科的拿手好戲。
有很多疾病，內科處理不了，甚至有可能延誤病情。
內科醫生們也意識到了這個問題，於是近年來興起的介入手術就成爲了內科悄然發展出的一個外科治療手段。創傷小，效果佳，恢復時間短。
這讓介入手術比傳統外科手術更受患者歡迎。
外科一看內科創出了‘祕技’，要搶他們的飯碗，心裏也急啊！
外科醫生們爲了不被淘汰，選擇與時俱進，從介入手術中受到啓發，研創出了微創手術。
所以，有競爭其實是好事情。
可以成爲醫術快速進步的動力。
“下面請在場的所有消化內科的醫生爲這個剛入院的患者詳唷！�
主持人的話音剛落，大屏幕上顯現出患者的詳細資料。
這位患者得病了，這很不幸。
但是有這麼多的醫生、專家爲他現場會裕@個待遇應該全國都找不出來。
集結了這麼多專家的智慧，估計再難的病都能現場悦鳌�
患者：男，51歲，男性，工人。
近期出現喫飯、喫水果等硬物時有強烈的哽噎感。
喝水或者喝粥、喝湯時也有輕微程度的哽噎感，但是不強烈。
進食出現哽噎感的同時還會出現胸骨後劇痛，有點類似於灼燒產生的痛。
沒有反酸、噯氣、嗆咳、噁心、嘔吐等症狀。
也沒有咀嚼無力、呃逆。
沒有發熱、消瘦、乏力等症狀。
體溫36.6度，脈搏80次／分，呼吸21次／分，血壓125／85mmhg。
這些基礎體徵都很正常。
李敬生感覺要麼是個小毛病，要麼就是一個很大的病。
考慮到患者是一名工作，年齡偏大，是大病的可能性更高。
體格檢查時，患者的各瓣膜聽詤^未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及幹、溼囉音。腹部平軟，未捫及包塊，無壓痛與反跳痛。
扁桃體無腫大，咽部檢查無充血，雙眼無凹陷或凸出，身體湵砹馨徒Y未能觸及。
胸廓對稱，無壓痛與叩痛。
從這些檢查能夠基本斷定患者的病竈範圍應該很小，如果是大病，應該屬於早期階段。
患者的血常規、尿、便二常規檢查的結果，都還算正常。
血清肌酐、肌酐同工酶、血尿素氮、血甲胎蛋白等檢查結果均在正常範圍內。
“這個肯定要查個X線鋇餐才能進一步詳嘌剑 �
李敬生自言自語的說道。
坐在李敬生前面的胃腸內科主任醫師肖琳琳聽了後，立刻低頭在平版電腦上操作。
瞧這情形，有可能拿不定主意的時候與李敬生的想法不侄稀�
“申請檢查的結果出來了，在食管中段右側存在壁毛刺樣改變，範圍約1cm乘以0.7cm左右。”
肖琳琳把申請鋇餐檢查的結果告知李敬生。
第二醫院的消化內科實力一般般，肖琳琳也聽說過李敬生在詳嘁呻y病例方面有一手。
現在這個病例不算什麼疑難病例，但是大家都在搶着詳啵瑫r間寶貴。
讓李敬生幫着一起參郑蕰摺�
“有可能是食管癌！建議查個胃鏡，然後取標本活檢。”
李敬生的胃腸內科詳嘁呀涍_到了大成，水平不低。
本來就已經在心裏面有了初越Y果，現在聽到食管內有一處位置的壁毛呈刺樣改變，他對自己的初越Y果更多了幾分自信。
聽了李敬生的建議，她略作思考，便提交了檢查申請。
李敬生之所以詳嗨悸非逦繕嗣鞔_，是因爲患者的症狀非常單一。
除了進食有哽噎感，胸骨後灼燒痛，幾乎沒有任何其它異常。
病人無明顯嗆咳，構音困難，基本能夠排除腦神經疾病。
無咀嚼無力、眼瞼下垂等症狀，可排除重症肌無力或者多發性肌炎。
沒有口乾、淚水等症狀，可排除乾燥綜合徵。
“賁門失馳緩症也有類似症狀啊！有沒有可能合併食道潰瘍？”
肖琳琳有些遲疑道。
“賁門失馳緩症會存在吞嚥困難，但是還會出現餐後嘔吐。患者並沒有進食後嘔吐症狀，故而我認爲食管癌的可能更大。”
李敬生顯得非常理性，思路也是格外清晰。
聽完他的分析，肖琳琳暗自佩服這個比自己小十幾歲的年輕骨科醫生。
真沒想到他不但手法正骨厲害，消化內科詳嘁彩峭瑯映鲂。
沒有再猶豫，直接申請胃鏡檢查。
過了一會，肖琳琳回饋信息。
“已經做胃鏡檢查，距門齒約29cm處的食管，右側壁發現一個約1.2乘以1cm的侷限性糜爛竈，邊緣清晰，中央呈顆粒樣改變。”
李敬生對這個檢查結果並不意外。
一開始就懷疑有可能是食管癌，現在連着做了兩個檢查，皆指向食管癌。
病竈中央呈顆粒狀改變，這說明癌細胞正在快速增生，惡性腫瘤多種多樣，幾乎絕大多數惡性腫瘤都有一個共同特徵，那就是表面不光滑，形狀怪異。
比如鱗狀、顆粒狀、不規則狀等等。
“取樣活檢了嗎？基本上癌症沒跑了。”
“已經活檢了，但是還沒出結果。我看送檢時間在一個多小時以前，應該很快就能出結果。這也說明僑邦醫院的消化內科醫生與你的詳嗨悸芬恢隆！�
肖琳琳小聲與李敬生交談着。
她對李敬生在消化內科領域的詳嗄芰σ彩菢O爲欽佩。
“估計大多數消化內科的醫生詳嗨悸范紩畈欢唷Ｎ医ㄗh您等到活檢結果出來後，如果真是食管癌，那就再提交一個超聲內鏡檢查申請。”
李敬生對她說道。
“評委們不是說了要少做檢查嗎？我已經給患者做了好幾個檢查了。有了胃鏡檢查與取樣活檢，完全足夠了呀！”
肖琳琳不解的問道。
多做檢查可是要扣分的。
現在是比賽，她不求拿什麼冠軍，至少別墊底。
一個非常規檢查要扣2分，這對她非常不利。