作者：江边鱼翁
李敬生與家屬談好治療費用，其中一個混得好的女兒二話沒說，搶着掃碼付了款。
治療可以開始了。
讓家屬扶住老人，防止摔倒。
沒敢打麻藥。
臂叢神經阻斷有一定風險，年紀這麼大的老人，又是摔傷，萬一出點狀況就糟了。
好在李敬生現在的手法正骨技術已經相當了得。
抓着老人的手臂就那麼輕輕擺動幾下，然後放下一拉。
伴隨着老人的痛呼聲，移位的肘關節已經被他成功復位。
小心打好石膏固定，讓兒女扶着坐到旁邊觀察半小時，確認手部沒有因爲打石膏的繃帶捆太緊而導致血咦钄啵拍茏尰颊唠x開。
如果打石膏時綁得太緊，血管被壓迫，造成手部末端缺血。
只要超過半小時就很容易發生壞死。
那可就成了大事故。
腥丝吹嚼罹瓷p輕鬆鬆就幫這個摔斷右手的老人接好了，大家對他的醫術自然高看了好幾眼，信任度也是上升到了一個新高度。
處理好這個摔斷手的老人，他接着爲其他患者灾巍�
韓思瑩在旁邊觀看學習，充當助手。
有新的病人加入排隊的隊伍，她會過去給病人發放號牌。
一上午，總共詳嗔硕粋�病人。
沒有遇到疑難病例。
此時已經接近中午十二點了。
處理完了手裏的病人，李敬生也終於可以起身上個廁所。
唐萍在忙着爲患者輸液。
小高在努力賣着藥。
“思瑩，昨天你寫的病歷我都看過了，做了批註，你有空的時候可以看一下。還有，你那位女同學最好能夠讓她去大醫院做個檢查，就怕是什麼大病。”
李敬生對韓思瑩說道。
“她不肯去呀！而且她準備今天過來找您，到時候您幫她看看，行嗎？”
韓思瑩懇求道。
“這個自然沒問題。”
李敬生爽快答應。
上午十點多的時候，他在給患者圆r，手機信息響了幾次。
當時忙，沒來得及看。
打開後這才發現是連濤發過來的信息。
是病人的進一步檢查結果。
李敬生查看完以後，陷入思考。
那個患者的病情看似複雜，如果分成幾個區塊來逐一詳嗪头治觯簿蜎]那麼複雜了。
第一個區塊，上呼吸道。
鼻竇像未見異常，鼻黏膜也正常，鼻息肉已經做手術切掉了。所以上呼吸道應該是正常的，沒發生因病改變的情況。
第二個區塊，肺部。
影像檢查未發現結節徵象，多次痰標本檢查無感染，腫瘤證據並不充分。
所以，肺癌基本可以排除。
第三個區塊，腎。
沒有血尿、蛋白尿、腎功能受損的異常情況。
第四個區塊，抗中性粒細胞胞漿抗體陰性，免疫功能疾病基本也能排除。
查到這一步，基本上已經可以推翻肺韋格納肉芽腫的可能性。
那這個患者到底是什麼疾病？
李敬生以前覺得自己的呼內詳噙_到了小成，已經非常強大了。
現在試着挑戰這種超高難的疑難病例才覺得自己的水平遠遠不夠。
能夠讓羊主任、連濤這樣的頂尖呼吸內科專家都感到頭疼的病因，自然不是那麼容易被查出來。
李敬生現在的胸外詳嗍蔷墸么跻彩侵髦渭墑e，算是有一定的詳嘟涷灹恕�
他苦苦思考時，不由想到一種可能，患者的病因，會不會因爲感染引起？
肺部算是比較被病毒、真菌、細菌入侵的一個器官。
比如結核菌，就能讓肺部發生改變，早期的肺結核影像與肺癌沒什麼區別。
這個患者的真菌感染測試過多次，均爲陰性。
昨天晚上查房時，患者曾經提到過一個被所有人忽視的症狀。
她在發燒、流膿涕時有額頭疼痛症狀。
不算很嚴重，而且持續時間也不長。
頭痛、發燒、流膿涕，這不是感冒的症狀嗎？
當然，這個患者肯定不是感冒。
還沒聽說哪個病人的感冒症狀能夠持續長達三個月。
感冒是什麼引起？病毒啊！
李敬生覺得應該可以查一下患者的肺部活檢標本。
“連濤兄，能不能取患者肺部的標本查一下病毒、細菌感染？”
“肺部病變部位的標本嗎？”
連濤幾乎秒回他的信息。
看來，連濤爲了攻破這個病例，已經陷入了瘋狂狀態。
“從片子來看，應該存在肺部結節，取這些部位的標本應該更準確一些。我認爲現在已經可以排除肉節腫這個病了。”
腫瘤，肉芽腫均排除了。
這對連濤的打擊應該還是蠻大的。
“好，到時候有結果了我發消息給你。”
連濤回完消息後沒了動靜。
應該安排給患者取肺部的病竈標本做活檢去了。
這時，运喌目觳退蛠砹恕�
李敬生趁着這會不忙，趕緊喫飯。
哪怕喫飯時，他仍然在反覆推論着這個患者的病因。
CT顯示右下肺空洞型腫塊，不是肉芽腫，不是肺癌，也不是肺結核，到底會是什麼病？
現在等於病竈就擺在明處，但是具體是個什麼病，卻沒辦法查出來。
醫學就是這樣撲朔迷離。
喫完飯，李敬生又指導韓思瑩修改病歷中一些有問題的地方。
這時，一個年輕女孩推門走了進來。
穿着比韓思瑩還要更樸素。
而且臉上透着病態面容。
精神看上去也有點不好。很憔悴的樣子。
“思瑩，我又來啦！”
她強笑着揮手打招呼。
“這位是我的老闆，李敬生醫生。”韓思瑩趕緊給她做介紹。“老闆，這位就是我昨天提到的那位女同學。”
“您好！”
女孩跟李敬生打招呼。
“你好！既然是思瑩的同學，那就是熟人，不用拘束，請坐。”
李敬生親自給她倒了一杯水。
她起身接過後，說了一聲謝謝，不過看上去還是有點拘束。
“你的情況我基本知道了，主要就是腹瀉對嗎？”
“對，現在就是腹瀉，還有點發燒，是低燒。”
她點頭。
“來，到裏面的牀上躺下，我給你檢查一下腹部。”
李敬生對她說道。
最好的辦法就是觸耘c儀器檢查。
“思瑩，你也過來幫忙。”
李敬生給女患者檢查，肯定要叫個女醫生或女護士在旁邊。
待這名女孩躺下後，李敬生給她檢查腹部。
在她的下腹部看到一道手術留下的疤痕。
“這是生孩子留下的疤痕嗎？”
“不是。我小時候得過結石，那時候老家的醫療條件不好，給我開刀做的手術。”
“尿結石嗎？”
“對！”
李敬生肯定要問清楚。
因爲這關乎詳唷�
病史在臨牀詳嘀蟹浅Ｖ匾＞拖裼械男⊥担驙懲禆|西被抓進監獄判過刑，這就是有了前科。
即便改造後放出來了，仍然有可能重操舊業。
周圍區域發生盜竊案時，警方首要就要排查這些有前科的人員。
醫生也是一樣，查病因的時候，需要先排查病史。
有的病，容易反覆發作。
還有的病，治好後有可能留下一些併發症，後遺症。
“痛嗎？”
“不痛！”
李敬生繼續給她按壓腹部。
“哎喲，痛，痛！”
這次按的位置出現明顯的壓痛反應。
第188章 虛驚一場，被個病菌玩弄了
李敬生找到一個壓痛點後並沒有停止檢查，而是繼續按壓她的腹部。