苟在診所練醫術 第242章

作者:江边鱼翁

  順着右側腹腔外週一路按壓,她不斷呼痛。

  快接近恥骨部位時,患者的壓痛反應依然強烈。

  “查完了!”

  說完,李敬生率先出了輸液室,韓思瑩扶着她下牀,然後跟了過來。

  “平時除了腹瀉有便血現象嗎?”

  “好像有一點,不過不是很嚴重。帶一點點血絲。”

  “腹痛現象多嗎?”

  “最近經常腹痛,不過痛一陣後又會自行緩解。”

  到底是學醫的,她的回答相當細緻。

  “是鈍痛還是銳痛?”

  “鈍痛吧!”

  “我給你照個B超看看腹腔的情況。”

  “好的!”

  她答應的同時,拿出手機掃耘_上的收費碼。

  “是一百塊錢嗎?”

  看來她昨天已經問過韓思瑩了。

  “你不是思瑩的同學嗎?這個檢查費就免了吧!反正對於我們运裕际乾F成的設備,也沒什麼大的損耗。”

  那點電費幾乎可以忽略不計。

  李敬生剛纔給她檢查時,發現她的內褲褲頭都已經洗得爛掉了,身上穿的衣服也是極爲樸素。領口、袖口雖然洗得很乾將,但是起毛脫線相當嚴重。

  齊耳短髮上夾着黑色髮夾,一塊錢可以買好多根的那種。

  現在的女孩子都愛美,她這個年齡更是女孩一生中最好的年華,穿着打扮如此樸素,只能說明一個情況,沒錢。

  但凡經濟條件稍微好一點,內褲也不會穿到那個程度還捨不得扔。

  李敬生本人也有過一段極爲拮据的日子,深知一分錢難倒英雄漢。

  她病得這麼嚴重卻不願意去大醫院檢查,不是她不懂醫學,而是擔心看不起病。

  遇上李敬生,也算是她的幸摺�

  “不給錢那怎麼好意思呢!”

  “沒事沒事,檢查費是真不用給,熟人來了我都是這個待遇。等會如果能幫你查出病因,而且我這裏能治的話,你付藥錢就行了。”

  李敬生儘量保留她的體面。

  哪個熟人來了也沒這個待遇。

  拍片子,他都是收費100元。

  畢竟這裏是运植皇谴壬铺谩�

  “那好吧!老闆,謝啦!”

  她露出笑容,答應了。

  給她查了腹部超聲後,得出的結論是腸壁明顯增厚。

  升結腸、橫結腸和降結腸的腸壁均存在明顯增厚。

  結腸袋消失,以粘膜增厚爲主,腸壁層次尚存。

  增厚的腸壁內血流豐富,這說明病變處於急性活動期。

  “好了,把衣服和褲子穿好起來吧!”

  李敬生給她查完B超,反而鬆了一口氣。

  最擔心的就是結直腸癌。

  因爲給她做壓痛檢查時,腹腔右側周邊那一圈她都喊痛。

  而且一直延伸向盆腔後壁。

  這說明結腸肯定是有問題的,直腸很可能也有點問題。

  人體的結腸呈M型,正好位於腹腔外周。

  結腸與直腸都是最易癌變的部位,再加上她長期低燒,腹瀉,還存在一定程度的血便,這實在太像結直腸癌的表現了。

  還好,查完超聲,並沒有發現明顯的腫瘤。

  他還一直擔心查B超時會出現囊性腫瘤或者實性腫瘤。查完後,他算是放心了。

  有時候真的就是厄邔U铱嗝耍槔K專挑細處斷。

  一個窮困家庭培養一位研究生是非常不容易的。

  這個女孩很可能是整個家庭的希望與驕傲。

  等她讀完博士出來,命叨喟肽軌蚋淖儭�

  貧窮只是暫時的。

  他開始思考這個女孩的病因。

  現在病竈已經基本查明,就是結腸病變,可能腸繫膜也受到了累及。

  她的結腸粘膜問題明顯。

  未發現局部膿腫,說明腸道穿孔基本可以排除。

  問題應該不大。

  根據患者的症狀,以及超聲檢查結果,能夠想到的與之相符的疾病有多種。

  比如慢性細菌性痢疾,這個要做便常規與糞便培養才能確浴�

  還有就是慢性阿米巴腸炎、克隆病、腸易激綜合徵、結腸炎、血吸蟲、腸結核等疾病。

  李敬生對這些疾病逐一排除。

  他目前的胃腸詳嗍切〕杉墑e,這可是實打實的高年資主治醫師水平了。再加上還有着精通級的普外詳啵瑑韧廨o助詳啵嗷C。

  這使得他的詳嗄芰Ρ纫话愕母吣曩Y主治水平更牛B。

  慢性阿米巴腸炎主要累及右側結腸,潰瘍較深,邊緣潛行,與這位患者高度相符。

  但是考慮到患者的病史,還有腸粘膜表現,他最終將這個高度相符的疾病排除了。

  此病的粘膜往往正常。

  至於細菌性痢疾,往往會有急性細菌性痢疾病史,這個女孩並沒有這種病史。

  因此也被排除。

  ……

  最終,他認爲結腸炎的可能比較大。

  但是普通的結腸炎一般症狀較輕,但是這個女孩的症狀較爲嚴重。考慮到她的病程很長,再加上B超的影像結果,他最終更傾向於這個女孩得的是潰瘍性結腸炎。

  既然已經詳喑鰜砹瞬∫颍委熅秃棉k了。

  無論是結腸炎還是潰瘍性結腸炎都不難治療。

  至少以他現在的方藥水平,應該可以做到藥到病除。

  “老闆,查出我是什麼病了嗎?”

  她起身穿好褲子,整理好衣服後有些忐忑不安的問道。

  “放心,不是什麼大病。有可能是結腸發炎,然後拖的時間長了一點,所以症狀比較重。目前有可能存在結腸潰瘍,我給你開點藥,你自己配合治療,控制一下飲食,注意休息,應該很快就能好起來。”

  李敬生安慰她。

  “真的呀!謝天謝地,謝天謝地!”

  她聽到只是結腸炎、潰瘍,那張營養不良的臉上綻放出開心至極的歡欣笑容。

  眉宇間的擔憂也是瞬間就消失得一乾二淨。

  這些天,她自己估計也很煎熬。

  本身是學醫的,多少懂一點。肯定也擔心是大病,特別是癌症。

  現在得知只是結腸炎,對她來說,如同重獲新生。

  “應該錯不了!當然,你要是懷疑我的詳嘤姓`,也可以去大醫院再做幾個檢查確定一下。”

  李敬生笑着對她道。

  “不用不用,我不是那個意思。我是在報紙和新聞上看到了有關陽光运膱蟮溃会岬弥n思瑩就在你這兒上班,所以就想着憑這絲熟人關係,找您看看。我對您的醫術沒有任何質疑。”

  她連忙擺着手向李敬生解釋。

  “呵呵,看得出來,你肯定是信任我纔過來找我的。不然也不會來兩次。”

  李敬生笑着點點頭。

  從她的表現來看,這是一個涉世未深的女孩。

  學歷高,有時候並不代表社會閱歷深。很多學歷高的年輕人,實際上沒什麼社會經驗,純得像一張白紙。

  “我馬上給你開藥,你這陣子的飲食必須配合治療。牛奶、乳製品絕不能碰。要喫一些容易消化,少纖維,富營養的食物。然後你服了我這裏的藥以後,看看效果。如果效果不好或者仍然腹瀉嚴重,有可能還需要通過禁食來配合治療。”

  潰瘍性結腸炎要說是個小病,那怎麼都說不過去。

  算是臨牀上比較常見的一個病。

  她的腹痛與腹瀉都比較嚴重,阿托品其實是一個不錯的用藥選擇。

  可惜現在門砸呀洸蛔屬u了。

  普魯本辛、複方苯乙哌啶、洛派丁胺都能代替此藥。只是這些藥物不能大量使用,更不能長期使用。

  李敬生給她開了一個最便宜的,短期小劑量使用。

  上述這些藥有一個副作用,容易造成中毒性腸擴張。

  如果他的藥效與藥代沒有達到小成級別,對這種病人根本不敢開這種藥。

  接下來,他又開了氨基水揚酸類藥物與另外兩種藥物配合。

  藥不在多,只要用準了就能見效。

  “如果你服用這些藥物後效果不佳,或者直腸、乙狀結腸仍然疼痛劇烈,那我就再給你開一個栓劑。灌腸的話,不推薦首選。”

  李敬生考慮到运臈l件有限,人手緊張。

  她又是一個未婚的女孩子,給她做藥物灌腸治療,估計她也很難接受。

  最終,她付了三十七塊錢拿了一些藥走了。

  走的時候能看出來,她的心情非常好。

  治療費便宜到超乎想像,而且真的給她把病因查出來了,她自然是十分開心。

  李敬生幾乎沒賺她的錢。

  遇到這樣的患者,哪怕虧本治療他也願意。

  潰瘍性結腸炎必須及時治療。

  任何潰瘍都不應該不管它。

  消化道反覆潰瘍會極大誘發癌變風險,這個連世衛都已經證實了。

  他查看了一下屬性面板的收穫,非常喜人。

  醫生等級經驗+10,胃腸內科詳嗍炀毝�+10,普外詳嗍炀毝�+1,藥效與藥代熟練度+1,生命值+101。

  剛開始的時候,他收穫一個好評賺到10點生命值都會特別高興。

  一次賺100以上,更是讓他欣喜若狂。

  現在,他都已經習慣了。

  偶爾賺到100點生命值,會感到高興,但是不會再像以前那樣驚喜了。