作者：江边鱼翁
難度也會降低很多。
“你媽媽從手術後到現在，排尿怎麼樣？比平時是不是少很多？”
李敬生詢問女孩。
她可能看李敬生比較年輕，多少有些不願意搭理。
出於禮貌，只是像徵性的點點頭。
“差不多吧！”
李敬生沒有現詢問家屬，而是直接拿起護理記錄卡。
手術後肯定要記錄尿量、血壓等情況。
“排尿存在明顯減少啊！”
與他預測的差不多。
“患者做的是脛骨骨腔填充骨水泥手術。在術後出現肺水腫、高熱等症狀，排除過敏和感染等因素，那會是什麼呢？”
他開始苦苦思索，努力辨證求解。
第173章 詳嗔⒐Γ娌皇堑箅y
手術過程中損傷血管，導致血栓？
有這種可能，但是與高熱等症狀有明顯不符。
患者的手術部位在下肢，能引起短時間內出現高燒的原因並不多。
傷口感染化膿引發膿毒血癥至少需要好幾天，甚至更久。
李敬生苦苦思索之間，只覺得知識和經驗還是太少了。
“對了，結膜下有瘀斑，會不會只是一個偶然現象呢？”
結膜下瘀斑是一個很好的突破點。
導致結膜下出現瘀斑的原因最常見的就是敗血症、淋球菌性結膜炎、亞急性感染性心內膜炎，這些病因基本都能排除。
李敬生的心血管內科詳嗨讲桓撸菍陡腥拘孕膬饶ぱ椎脑斷，他算是有一定心得。
此時，華主任等人已經討論出了一個結果。
“考慮到患者的脛骨頭與關節連接處存在一定膿性病變，雖然做過清創，但是仍然懷疑引發了敗血症的可能。”
患者目前的諸多症狀確實與敗血症高度相符。
現在又有着發病因素，華主任等人幾乎一致支持這個詳嘟Y論。
李敬生前不久正好掌握了皮膚免疫科，對免疫醫學算是有了一些更深的見解和認識。
再加上心血管內科詳嘁灿幸欢ㄋ健�
普外科詳嗤瑯佑胁诲e的基礎。
這些都與感染科存在很大關聯。
他認爲患者是敗血症的可能性非常小。
時間上應該不會這麼短。
當然，不排除患者在手術前就已經發生了敗血症。
但是這種可能也可以排除。
術前各項檢查不做？
除非第二醫院是個虛架子，管理方面存在重大問題。
要真這麼爛，它也活不到現在。
所以，敗血症的可能基本排除。
“美女，你幫病人檢查一下腋下，看看是否存在瘀斑，可以嗎？”
李敬生看向那個管牀的護士。
本來要叫某某老師更好一點，李敬生與她不熟，連姓名都不知道，還是叫美女好了。
現在，對年輕女子的稱呼，美女基本上成了一個通用稱呼。
“可以。”
她點頭答應了。
不過從她那不以爲然的表情來看，同樣覺得李敬生有點事多。
主任醫師們都討論出了詳嘟Y果，你一個住院醫師在這裏瞎折騰啥呢？
逞能嗎？
給患者檢查後，她不由驚呼道“患者左側腋窩存在大量瘀斑。”然後，她又檢查右側。
“右側呢？”
華主任已經有些迫不及待的問道。
顯然，這是一個重大發現。
考慮到病人是女同志，也沒人想着去檢查她的腋窩。
“右側腋窩也有大量瘀斑。”
這個結果讓所有人都對李敬生不由刮目相看。
華主任和吳教授等人不由再次重新思考患者可能存在的病因。
李敬生得知患者腋窩也有大量瘀斑後，立刻想到了一種可能。
“是脂肪栓塞，很可能就是它！”
雖然有了詳嘟Y果，但是引起脂肪栓塞的原因是什麼？
病理機制沒梳理出來，李敬生也不敢冒然給出結論。
“華主任，我建議馬上給患者做一個尿檢和血常規，着重查一下是否含有脂肪粒。最好能夠把呼吸機推過來並且準備好，患者的肺部應該存在較嚴重的水腫，而且病情進展特別迅猛，我怕到時候……手忙腳亂。”
李敬生這次說得更委婉一些。
“小李剛纔其實給我提過一次這個建議，我覺得還沒到那一步，就沒有采納。”
吳教授可能擔心傷面子，於是解釋了一句。
畢竟現在就算是傻子都能看出來，李敬生這個新醫生很不一般。
人家雖然還沒說出詳嘟Y論，但是讓查尿液與血液中的脂肪粒，這明顯是有了詳嘟Y果。
而且絕不是敗血症。
還有，李敬生無論是詢問患者的尿量是否減少，以及腋下瘀斑，都是一說一個準。
這份分析能力與判斷能力，足夠秒殺在場的阮小勤醫生等人了。
就連吳教授都是自愧不如。
此時，骨外科醫生辦公室幾乎傾巢而動，只要暫時沒有臨牀任務的都過來了。
華主任在現場指揮搶救，都想過來表現表現，至少也能學習一些搶救經驗。
畢竟在骨外科需要搶救的急危重症病例本身就很少。
歐晴嵐本就膚白貌美，穿上白大褂以後，更加顯白。站在那兒儼然就是一道靚麗風景線。
看着李敬生剛上班的第一天，就如同沙場老將一樣厲害，風頭甚至隱隱蓋過了在場的兩位主任醫師。她看着李敬生時，不由異彩連連。
這纔是她仰慕的男人。
面對歹徒時，毫不退縮。面對急危重症病例時，有勇有指凶艔姶蟮尼t學知識，表現極爲出採。
實在太優秀了。
蕭敬的目光有點酸，更多的是震驚。他也沒想到新來的這個李醫生，原來不僅僅會手法正骨，詳嗑尤灰彩侨绱肆说谩�
最鬱悶的要數秦醫生了。
他已經公開宣稱要與李敬生競爭，要搶歐晴嵐這個佳人。
在財富、家境方面，他有信心秒殺李敬生。
在工作上，他之前自認爲有很大優勢。此刻真的上了戰場，他才明白與李敬生的差距有多大。
而且不是他強，而是李敬生比他強大太多太多。
“立刻查尿液與血液，把呼吸機借過來。秦醫生，你去借呼吸機，要快。”
華主任的目光直接鎖定站在後面的幾個年輕醫生。
最終，秦醫生成了這個跑腿打雜的倒黴蛋。
“要找哪個科室借？”
秦醫生很鬱悶，自己好歹是個總住院，跑腿這種事怎麼不叫蕭敬去幹呢？
“去呼吸內科啊！趕緊的。”
華主任一臉不耐煩。
李敬生說到準備呼吸機時，表情和語氣都非常嚴肅，這讓華主任隱隱的有着一絲壓力。
正因爲李敬生在各方面的表現都很優秀，讓華主任意識到，李敬生肯定不會隨意亂說話。
現在就怕病人真的出點什麼事。
“好的！我馬上去。”
秦醫生不敢怠慢，立刻飛跑着去呼吸內科。
“華主任，如果可以的話，我建議您立刻準備一些脂肪栓塞的急救藥物。病人的呼吸頻率在這短短的時間內加快了三次／分鐘。而且即便吸氧後，血氧數據並無明顯改觀。我擔心留給咱們的搶救時間越來越少。”
李敬生再次給出一個比較中肯的建議。
近一年時間的运鶜v練，讓他變得沉穩、睿智。
做事情也是處處謶]周全，不打沒準備的仗。
這些能力，別說是二十幾歲的年輕醫生。就算是四十歲的醫生都不一定能擁有。
“阮醫生，你立刻去準備。脂肪栓塞的急救藥物清楚吧？”
“清楚！”
阮小勤要是連這點事都辦不好，主治真的是白乾了。
“李醫生，說說你懷疑患者是脂肪栓塞的理由或者詳嗨悸贰！�
“理由倒是比較充分，詳嗨悸肺疫�沒想明白，讓我再想想行嗎？”
李敬生面對兩位主任醫師，還有多位年輕醫生，兩個護士，以及家屬的目光逼視，他還真有些不自在。
“沒問題，你慢慢想，什麼時候想好了再告訴我和吳教授。”
華主任把病人的檢查資料直接遞給他。
“要查看患者的病歷與治療方案，可以直接去辦公室的電腦上查看。”
“好的，謝謝您。”
李敬生能感受到，華主任對他很器重。
“老吳，你認爲脂肪栓塞與敗血症哪個機率大？”
華主任沒有再理他，而是與吳教授直接在病房內展開新的討論。
病人沒有轉危爲安的情況下，華主任也不敢走。
“咳……這個嘛，脂肪栓塞的概率確實要更高一些。”
吳教授的老臉有些發燒。
不可否認，他今天被這個年輕醫生狠狠上了一課。
李敬生的表現實在太耀眼了。