作者：一柄柳叶刀
雖然大家都說，在創傷中心手術室裏，自己就只是個弟弟，沒有任何一臺手術需要自己去兜底，自己只是一個做事的員工！
但方閒還是做好了萬一要用到自己的準備。
方閒快步靠近了手術檯。
5級的基礎技能止血術理念瞬間貫通到了腦子裏。
4級的徒手止血術，4級的捆紮止血術、4級的填塞止血術等多種止血的理念與大外科基礎理論融合碰撞後，方閒雙手如虎狀，深入到了腹腔內部，如同擰蛇一般地把腹主動脈的近遠側端在血泊中找到！
與此同時，並把它們捏住微微擰起！
同時聲音很冷靜地說：“吸血！啓用自體血回收機制進行回輸。馬上準備建立體外循環！”
“可血管？”一位教授馬上回問方閒。
話音未畢。
“止血已經結束。”方閒果斷回。
“真？”那教授還要再多問一句時，方閒的目光已經灼灼。
電光火石間，對方就立刻吩咐使用了自體血回收機。
因患者病情緊急時，短時間內不能及時輸注異體血，刻緊急啓用自體血液回收機進行自體血液回輸。
於是大家都開始忙活。
出血得到了短暫控制，就給了腥舜r間。
方閒並不需要格外地再繼續操作，只是維持住出血，待得其他兩位主刀將腹主動脈的縫合完畢後。
“術中腹腔出血2600ml，血液回收1500ml，快速回輸1500ml自體血後，患者血壓穩定在95－105／55－65mmHg，心率80－95次／分，血紅蛋白濃度83g／l，紅細胞比容0.31……”麻醉醫生以及他的學生鬆一口氣後，如此回報。
“血氧水平還可以吧？”創傷外科的一位主刀教授問。
“沒問題。手術可以繼續。”麻醉醫生給腥舜蛄艘会樻偠▌�
而這時，方閒才鬆開了雙手，同時用【析出】的方式，對腹腔內表層的血液殘留進行吸血。
【析出】血腫清除術，也是止血術的一種理念，以紗布填蓋一部分可能出現的出血點，減少大範圍隱藏出血點的出血量。
之前的臨時止血，方閒斷了腹主動脈的主幹血流，導致側支循環在瘋狂咦鳎沟脗戎аh內的出血量增加很多。
所以現在還必須要及時處理這樣的後遺症。
方閒所說的止血結束，也只是一開始的大出血，要命的出血結束。
這時，普外科的那位曾教授，看了方閒一眼，低聲問：“小方主修的方向還是有血管外科的啊？”
方閒抬了抬眼皮看了對方一眼，知道曾教授說這話是因爲之前朱叨叨教授經常讓他去做血管縫合。
而朱叨叨教授，則是血管外科動脈組的超級大牛。
“是會一些。”方閒回。
“患者目前的血壓仍偏低，失血速度仍爲高位水平，必須一一對小出血點進行處理纔行。”方閒改了話題，希望大家可以減少八卦。
手術都有隱性出血量，因此必須要格外重視。
而方閒這般說後，另外兩名主刀的教授則是低聲商議：“是否要叫血管外科組的其他人過來？”
“我覺得應該沒必要，小方就在這裏，小方的止血水平也不低。”
“可以再看看。”
“好！”兩人就這麼敲定了，估計也是察覺到了什麼。
方閒這是第一次感覺到，原來基礎技能，可以如此牛逼。
雖然不花裏胡哨，但是基礎技能一旦到了高深的地步，與專科的技能配合時，猶如神助。
就剛剛這一剎那間，方閒至少是推敲出了至少五六種止血的方案，他選擇的是最快且最樸素，也最有效的。
而且，方閒還知道，就剛剛自己那雙手的徒手止血法，其實應用的是【手鉗】理念。
一般人，是用雙手無法把血管抓握到絕對緊閉狀態的，但方閒可以。
與此同時，若是手控力道不夠，一般人抓住了腹主動脈的近遠側端後，強大的血流衝擊，也會容易造成血泊傾灑，達不到止血的效果。
創傷中心有一個流傳的定則。
專科的技能影響手術質量的上限，基礎技能則是決定手術質量下限的東西。
如果下限太低，上限註定達不到很高程度。
“曾老師，您來請創，我來配合止血吧。”方閒這般建議，自然也是給足二人面子的。
叫曾教授的中年聞言點頭：“好。”
雖說目前的情況的確很複雜，其實這樣亂七八糟的創面，用最樸素的清創術來處理是最爲保險的，可方閒有其他要事。
自然請創的事情要歸於他和另外一位主刀。
三人開始慢慢配合時，有一個助手就發現自己的雙手彷彿無處安放。只能是偶爾抬頭看看天花板，找一點存在感。
沒辦法啊，這麼高端的術式，又出了如此意外，他這個主治醫師，都顯得格外多餘。
麻醉醫生此時則道：“我會把血壓儘量控制在休克血壓附近，等會兒還會來點血，但不多。”
“麻煩各位老師能夠在允許情況下儘快結束手術。以免再出意外。”
“巡迴老師，問一下，這個病人是創傷中心的誰送下來的，再問一下他爲何沒有詳喑鰜砀怪鲃用}的損傷。”
麻醉醫生這般說話時，方閒不由抬頭看了他一眼，目光略爲錯愕。
看到此景，曾教授則解釋說：“腹主動脈的損傷沒有標記在詳嘌Y，這在創傷中心，就是嚴重的誤裕瑫宦纷坟煹絺�人。”
方閒嘴巴張合了兩下，才問：“那追責到個人後呢？會怎麼處理？”
“不會作特殊處理，但是很有可能會被請離創傷中心。”
“核磁閱片術是創傷中心的基本功，這都看不出來，就沒有必要在這裏禍禍了……”曾教授的聲音毫無情面。
第117章 憑什麼耀武揚威？
【你通過止血術、手法止血術綜合對變異性大主動脈損傷造成6322點傷害（佔比91％），獲得技能點6322。】
【你通過止血術、電凝止血術、填塞止血術等操作，綜合對瀰漫性腹腔內失血造成311點傷害（佔比95％），獲得技能點311。】
【你通過止血術、側支循環捆紮止血術、推血術等操作，綜合對腹內毀損傷失血造成1022點傷害（佔比77％），獲得技能點1022。】
【你通過縫合術、清創術等操作，綜合對毀損傷創口造成了471點傷害（佔比21％），獲得技能點471！】
手術結束，在方閒放下器械，從手術室走出時，一條條技能點的收益，讓方閒瞬間雙腿都有點打擺子。
“這技能點收益率？”
一路走回了縫合組休息室內，方閒才得出了一個結論。
其他的操作，對疾病造成的傷害值，都是時間堆積出來的，只是比之前略爲多了一丟丟，畢竟自己作爲主操，會多一些傷害佔比，毋庸置疑。
而這變異性的大動脈損傷止血術，一瞬間造成了6000＋的傷害？
貌似，也沒什麼問題。
畢竟，在那樣緊急的情況下，但凡再多幾秒鐘，患者的生命就會走向盡頭，興許十秒都不到。
而在這樣的情況下，自己緊急進行了最佳的處理，保住了性命，自然傷害佔比極高。
唉！
方閒嘆了一口氣，覺得自己不該太貪心。
想要重複現在的技能點收益率，幾乎是不可能的事情。
院外的患者，發生類似情況，都上不了救護車。
在手術室外的類似患者根本進不了手術室，所以，這樣的類比，沒太多的意義。
但是，在多了一個止血術以及諸多4級技能的血管外科的專科止血術操作後，方閒發現，以後自己越來越能夠單獨處理一個病人的更多情況了。
請創、縫合、止血。
三門基本功到了高深處，發揮得當，還真就是處理得了其他教授都可能處理不了的問題。
而這就是5級基礎技能的強大之處，屬於是內功。
而專科技能則最多算半內功、半招式。
醫學會如此重視基礎技能的培訓，如此提高基礎技能等級的佔比和側重，是有它內在的邏輯的。
方閒進縫合組休息室休息了一會兒，在翻看着外賣頁面清單。
這一臺手術，直接從下午的一點持續到了晚上的八點鐘，長達八個小時的奮戰，雖讓方閒再次獲得了9000＋的技能點。
加上之前的結餘，竟然到了一萬多。
可付出也許多，有這麼長的時間，且解決了那種變異性的突發情況。
平位移、可替代性。
周老教授。
方閒翻着翻着，第一次感慨起來。
之前只是無意中聽到了師父林輝唸叨了這麼一句，方閒做好了相關的準備，就並未直接把技能點加點到特定的基礎技能上。
沒想到還真能在關鍵時刻，起了大作用。
於自己而言，不僅又多得到了五千多的技能點，而之前的技能點加點到止血術也不算浪費。
於病人而言，則是一種幸吆偷玫骄融H。
於兩位主刀的教授而言，也是避免了多一位刀下“亡魂”的標籤。
唯獨不好的是，那位把病人送下來的，創傷中心血管外科組的醫生。
據本手術室的麻醉醫生在頻道內的回覆，他是遇到了大麻煩！
不僅是血管外科組的分管教授會組織團隊找他談話，就連楊老教授都要親自出動，對他目前的實力進行客觀評估。
與此同時，就連醫學會都來了人，確定這位叫梁醫生的人，到底是否精神狀態出了問題，是否是因疲勞、酒後或者是否有異常情況等進行綜合評估。
如果說縫合術於手外科是基本功，那麼核磁閱片術、CTA的閱讀技術，就是血管外科最爲硬核的基本功之一。
在其他任何組教授那裏，除了神經外科外，所有的醫生都可以在覈磁閱片術上存在誤裕茄芡饪坪蜕窠浲饪撇荒堋�
因爲這兩個科室的詳嚓P鍵要素就是在於核磁的閱片，確院迷斷，送來手術室，進行救命的手術術式，或者他們就在創傷中心的處置室進行臨時處理後，再送下來。
可梁醫生被追責，與方閒毫無關係。
不管方閒救沒救下來病人，他都會被追責，只是可能追責的程度會不一樣。
方閒不作更多的考慮和猜測。
八點，的確有點疲憊。
特別是這種超級大毀損傷的手術，更是操作極爲複雜。
所以，即便是李球給自己發來了技能訓練室的標號，方閒還是予以了回覆性解釋：“今天的操作有點累了，明天再來吧。”
“還沒喫飯。在點外賣。”
方閒點了一個蓋澆飯，取餐地點定在了家裏後，方閒就關閉了取外賣的頁面。
家裏許久沒有打掃了，他得回去搞一搞衛生，同時住一晚，明天把以前晾曬的衣服一併帶回來。
李球並沒有馬上給回覆。
方閒也沒有等，而是拿起手機，揹着雙肩包往租的房子方向走去。
再次推開門，方閒感覺已經好久沒回家。
“呼！～”
方閒深吸了一口氣，緊接着第一件事就是把空調給打開，並把溫度先調至最低。
沙市這鬼天氣，就方閒這勻稱的體格，走一路回來都是一身汗。證明沙市的熱，與身材肥胖程度已經完全無關。
外賣還沒到，方閒就先做打掃，天花板上偶有的蛛網清理一遍，冰箱裏面略有異味兒，也要清理，廚房裏面的天然氣因長時間不用已經停了氣，不過天氣很熱，不必要熱水就沒管……
拆開用塑料袋封起來的牀與被褥……
這一清理和打掃，就又是到了十點鐘。
方閒才從門口把外賣拿進來，痛痛快快地衝了一個涼水、“熱水澡”，才吹着空調，覺得日子有一種說不出的美好。