作者：一柄柳叶刀
不得不說，25樓以上的技能訓練室，真的非常豪華，除去佔地面積更大，技能訓練儀更加豪華，更有特別的自習室，方便做一些筆記，還有一臺觸控電腦，超級大，裏面可以查詢到一些特殊的資料。
進門之後，方閒就先開口直接問：“周師妹，我前些時間發現，在華中地區的研究生技能大賽裏，基礎技能的高等級比專科技能的高等級，更具有壓倒性優勢。”
“真實情況，是這樣的嗎？”
方閒這是從李球那裏得到的消息，說是在大區甚至是全國研究生技能大賽上，若有高等級的基礎技能，那一個可以抵其他人的四五個專科技能，甚至是三類技能。
外科有基礎技能，而後纔是專科手術。
手術等級分類，目前的醫學會分類爲一類到六類。（注：現實中目前手術分級只有四級，六類是本書內容。望悉知。）
周希音點了點頭：“是的。這也是我希望和方學長您一起組隊的理由。”
“你現在有兩個4級技能，這含金量相當於別人擁有八到十個專科手術技能。而且還都是4級技能。”
“基礎技能大家都會！但是高等級的基礎技能，一些教授都未必會！但是高等級的專科手術技能，教授必然會。”周希音解釋得很拗口。
方閒只要能夠確定這一點就好了。
其實醫學的基礎技能，有些類似於計算機裏面的數學，是基礎中的基礎，是基本功中的基本功。
很難，但是非常重要，可以說是底層框架。
沒有比較好的基礎技能，可能不影響你能夠做完一些手術，但是擁有比較好的基礎技能，可以讓你的專科技能發揮得更好，取得的上限更高！
這是毋庸置疑的！
一個擁有高等級縫合術的醫師，去進軍手外科領域，他就是會佔據很大的優勢，且入門很快很快！
這也是經過了時間驗證的。
“那你願意學習縫合術或者清創術麼？”方閒問。
周希音立刻立正了一下，挺胸收腹，雙目微微眯起。
過了半晌才遲疑回：“基礎技能易學難精，入門容易，想要提升很難，特別是3級到4級，每個人的理解不一樣，會接觸到的理論也不同。”
“縫合術的流派？”
基礎技能的含金量更高，那麼大家爲什麼都不去學呢？
肯定是因爲難學啊，而且可能你跟學的導師所主張的理念與你理解不同，你就是非常難以入門，這是要靠天賦的，很像是數學和物理。
縫合，普通人都能去縫，但是怎麼才能夠縫合得更加精妙，這就不是單純地重複就能解決的問題。
縫合術的4級有幾大流派，方閒所理解的對合，是最簡單且最樸素的流派，這與周希音之前練習和學習縫合術前面三級的理念，便微有差距。
【對合、平整、精巧、免縫合】這是四個目前最流行的理念和流派。
“你只要說想不想就可以，我給你教你最適合的。”方閒特別交代，甚至有點催促。一邊開始穿戴着一次性的無菌手術衣與無菌手套。
周希音的眼睛立刻眯成一條縫，全身肌肉更加僵直，內心略有忐忑。
琢磨方閒的話——
他教自己最適合的，這話的內涵太多。一般而言，敢這麼說話的人，那就是擁有5級技能的大牛。
5級技能在醫學會內的規定是如意，如意的最表層含義就是，精通4級縫合術的各大流派，且可以隨意切換，想要施展哪一種流派就能施展，沒有任何阻滯……
咱們是不是吹牛吹得有些太離譜嘞？
“方師兄。”周希音睜開眼睛，錯愕地蹦出三個字。
第57章 來來來，隨意選！
“周師妹。這幾種縫合理念，你更傾向於哪一種？”方閒不顧此刻周希音已經全然石化，在一一演示完幾種不同縫合術相應的理念後，打破她的發愣。
“什麼？”周希音輕輕擺頭，仿若一白癡。
方閒抿抿嘴。說實話，這是他第一次帶教，以前從未有這樣的機會。
第一次帶教，就遇到了不甚配合的學生，方閒也不知道該如何是好。
還是先耐點心吧：“簡單來講，4級縫合術有不同的表現形式，你縫合術已經3級，你應該已經查看過相關的描述吧？”
方閒也不敢確定周希音是不是與自己一般，沒忍住好奇就在縫合術到了3級之後就看4級到底是什麼樣的水平描述。
周希音則再擺了擺頭，說：“方師兄，我的意思是，剛剛這是？5級縫合術？”
周希音的內心裏掀起了驚濤駭浪。
縫合術雖然是醫學技能基礎，可越是基礎技能，每個人能夠達到和趨近的上限就越直接。
有的人一輩子都到不了4級縫合術，但可以到4級的專科高級技能，這是常識。
就好比有些人並不特別精通於數學基礎，但是可以應用計算機一樣。
基礎技能爲何含金量高，因爲它真的很難啊！
方閒便緩緩理解了周希音此刻可能產生的心情，原來周希音是在想着這個，內心暗喜，可面無波動：“其實我也不知道，我目前也沒有權限去查閱。”
方閒的縫合術在醫學會內認證的等級是3級，他只能查詢4級技能到底是什麼樣的水平。5級技能的詳細描述只對4級技能擁有者開放，在網上只有隻言片語的瞭解。
但感覺起來應該差不多，畢竟面板上顯示着已經到了5級，而5級技能的原理，從方閒的角度其實就是對縫合術4級各種理念都能進行雜糅與轉換。
相當於，方閒可以一部分進行對合縫合，一部分進行免縫合，真正的融會貫通，毫無阻滯感。
“你先選一種吧，我看看能不能教你。”方閒把話題迴歸到正題。
他來是教學的，不是來裝逼的，要裝逼，在手術室裏，直接一現，或者去醫學會直接認證一下，到時候全院皆知，爽是爽了，可也沒太大意義。
方閒不必如此着急地去揚名，先打好實力再說。
“可以，肯定可以！”周希音馬上點頭，如此篤定。
醫學基礎技能，在臨牀的教學過程中，其實老師就只是會講基礎的原理，然後就放任自己去慢慢體會和學習。
不是不願意仔細針對性地帶教，而是，基礎技能本來就要看個人天賦，除去很少一部分人能夠在基礎學科裏徹底融會貫通，針對性地進行拆解教學。
一般人，自己其實就是一知半解，他能給你的就只是闡述和重複，不可能夾帶私貨。
這就好比全世界所有人都會告訴你圓周率約等於3.14，但是如何證明的具體過程，一般人無法給你通過特別正式的方法來求證出來一般。
醫學也是如此。
縫合就是縫合，他只告訴你縫合怎麼用，怎麼去縫，但是爲什麼要縫合，爲什麼要這麼縫合，一般人很難說得透，所說的，也就是他的理論儲備，而並非理論透析。
方閒於是便再給周希音演示了一遍縫合術4級中，不同的理念各自的縫合方式以及效果，讓周希音觀摩了一次。
周希音看完方閒的縫合過程以及結果後，即便是已經做好了心理準備，仍震驚得無以復加！
5級技能，這是5級醫師，學科帶頭人必備的技能，並不是一般人能夠達到的水平。
這些，周希音比方閒瞭解得更多！
特別是基礎技能的5級，更是學科帶頭人的第一道死門檻，如手外科、美容外科，你不管手術做得再好，你只要沒有5級的縫合術，別人就不會特別認可你的身份！
“我選！”
“第三種吧。”周希音指着方閒縫合的第三類縫合後表現，然後趕緊把小手收回，站得十分規正。
“好！～”方閒點頭，不管周希音選擇哪一種，他都無所謂。
“精巧：縫合流派之一，取對合與平整兩種流派精華，再次精細釐清皮膚下組織間結構，快速縫合粘連發生幾率最小組織間隙；層次縫合粘連發生率高組織間隙。利：兼顧縫合速度與縫合美觀程度。弊：學習週期長，需要極爲紮實的病理生理學基本功！”
“其實這種縫合術的理念，在於因地制宜四個字，最適合的，就是最好，兼顧速度和縫合的質量，然後在學習的時候，需要有一定的基礎解剖學基本功。”
“這個我相信你有吧？”方閒解釋時，與周希音確定。
周希音點頭：“基礎解剖學的基本功，歸入到不同外科的基礎理論中，有3級，基本就對基礎解剖的掌握程度頗爲熟練，除解剖學醫師外沒單獨列出。”
“有了解就好，精巧的縫合，就是因地制宜，需要對常見的皮膚及皮下組織有一定了解與理解，知曉什麼地方可以粗略縫合，什麼時候必須精密縫合。”
“我再來看看你現在的縫合，更加趨向於什麼樣的理念，再看看能怎麼樣調整……”方閒繼續問。
現在他站在5級縫合術的高度，再往下看，自然是知道。
在縫合的前期，大家基本上都沒有什麼流派和理論的說法，就完全按照醫學會規定的縫合術要求往前走，到什麼樣就是什麼樣，外科臨牀中的大部分縫合也是如此。
講究能用就行。
“好的，方師兄……”周希音躍躍欲試。
她不是不想學，而是沒有好的老師教！
擁有5級技能，還是擁有5級基礎技能的老師，是極爲極爲罕見的。
整個湘南大學附屬醫院，最多也就56個，除去兩個，哦不，除去四個，除去五個吧。就沒人可以這麼精準地帶她了。
現在方閒，屬於是她從人羣夾縫中撿到了一位寶藏老師……
周希音的縫合基礎不錯，而且她對自己的理解也比較深入，她雖然是3級縫合術，但是縫合過程中的一些理解，更加趨近於精巧理念。
不過很可惜的是，方閒發現，周希音的操作不夠純粹，在3級階段就雜糅了許多其他操作的理念，特別是免縫合。
雜糅之下，想要各自驅離，是比較有難度的。
這麼一看，方閒覺得，或許，基礎技能到4級，需要的是提純和純粹，可方閒也不好確定，繼續往下看……
第58章 很純很天真！
醫學會把技能進行等級劃分與歸類時，目的性很明確。
技能的3級以及以前，就是爲了用，只爲做臨牀醫生而準備，至於4級以及以上，則是另外一個層面。
普通外科醫生，縫合術到了3級，甚至到2級，去臨牀用就足夠了，不必刻意深入。
因此，在前期學習過程中，只爲熟練地應用去訓練，不管你用怎麼樣的方式達到，夠用即可。
但要往4級走，就必須要純粹和抽離，或者是醫學會刻意設置了提煉這一步。
方閒並未深究，不過在周希音連續操作3次，且都在技能訓練儀上達標到3級技能水平後，方閒就看透了周希音在操作過程中有一些不太連貫，或者是雜糅的部分。
方閒就問：“周師妹，你是不是提前就瞭解過4級技能的概念？”
“因此在之前練習的過程中，一直會刻意往4級技能概念上靠攏？”
周希音轉過頭，猶豫了一下，點了點頭。
她能接受到的老師資源不多，但是客觀的資源不少，沒老師帶教的情況下，她就只能拿着醫學會標杆出來的水平客觀標準去自學成才。
“我也覺得是這樣，縫合差不多的操作共可分作八步。”
“第一步是進針、第二步是過針或者穿針，第三步是出針，第四步是壓線，第五步是打第一結，第六步是第二結，第七步是剪線，第八步是收線。”
“在這幾步中，前面五步都是操作的過程，後面三步，其實是整體縫合的一種理念，講究整體性。”
“你在前面幾步，會有猶豫，想着能不能免縫合，而在後面幾步的時候，你又會雜糅地想，好像達不到免縫合的層次，於是就往【層次】或【對合】這兩種理念上靠。”
“於是便造就你現在，一個縫合，會相對不倫不類。”
“4級縫合術，最簡單且最樸素地縫合方式其實是對合，當然，你也可以直接跨越過對合與層次，直接往精巧這方面靠……”
“不過在操作的過程中，需要旁無雜念，特別是在打結與收線的過程中，就不要去想免縫合以及其他理念的事情，就單純地朝着一個方向走。”
“就先老老實實地把所有步驟都往【對合】理念上靠，在最後收線的整體操作中，也是如此。【對合】理念的不好，是相比起其他理念不夠好，並不是相比起3級技能雜糅所有4級技能不夠好。”
“這一點能懂麼？”方閒看出問題，這麼解釋其利弊，說出這樣做的方法。
周希音點點頭。
接着繼續開始練習。
再縫合了幾次之後，方閒就又道：“最開始要先拋去已有的認知，的確不容易，甚至需要僵化，但你可以轉移注意力，就是把心神靠攏到，這個位置的局部解剖，爲何要這麼對合，這個位置的局部縫合，爲何不能精準對合，有什麼不利之處。”
“這樣的轉移注意力，或許可以幫助你提升專注力，在操作的過程中忘記掉其他理論的雜糅，從而避免患得患失……”
方閒說完，自己都有些呆滯。
看來5級縫合術帶給自己的，不僅僅是操作層次的提升，還有更多隱藏的好處，包括基礎縫合術的一些理論，都包含在內，只是自己沒深入且細緻地進行體會。
周希音點頭，反問：“所以我需要去再看一些縫合術相關的理論知識，以‘相對左顧右盼’取代‘絕對左顧右盼’？”
方閒聞言緊了緊眼皮——
說實話，周希音所說的一些專業術語代詞，他也無法完全體會。
不過好在意思相通。
“差不多是這個道理！與其在縫合的過程中胡思亂想其他的理念，不如在縫合的過程中，胡思亂想單純的基礎解剖相應理論，這樣才能不受影響。”
“若是一味雜糅，想要達到舉重若輕，除非是直接從縫合術的3級躍升到5級，否則的話，很難到4級，顯得不倫不類。”方閒用自己的話解釋。
同樣也在琢磨周希音所謂的學習理念，相對左顧右盼和絕對左顧右盼，這個表述就更爲專業些。