作者:一柄柳叶刀
“是這樣的,方醫生……”馬醫生也沒有讓方閒爲難,就說了一下自己科室裏的幾個病人。
都是感染的病人,感染術後啊,總是不見好。
甚至,還有幾個是週轉了多次張市人民醫院,還是沒有控制,病人和家屬這就只想賴在鎮醫院裏面了,就說是鎮醫院沒治好。
如今處於半扯皮狀態,醫院的意思就是,先治療,醫療程序,一邊慢慢走。
方閒聞言,眉頭瞬間緊皺:“馬醫生,這樣的病種,您應該建議他們去省裏面治療啊?”
“我這去了也沒用,我也不是感染外科的。”
牽扯上醫療糾紛的,方閒是絕對不敢插手的,別到時候黃泥巴掉進了褲襠裏,有嘴說不清。
自己不參合,他們永遠不會賴在自己身上,但是一旦沾惹,到時候甩不開了,這纔是麻煩。
“病人自己不肯去,本來家裏就沒有多少錢,現在這不就是耍無賴麼。”馬醫生頗爲敦厚,把一切情況都說明白了。
那方閒就更加不敢去了。
“馬醫生,我覺得專科的疾病,還是要找專科的醫生看,既然是外科術後感染,就要找感染外科的醫生看一下,更爲合適一些。”方閒頗覺歉意地這般說。
馬醫生一時間不知道該如何接話。
黃博航就道:“馬醫生,要不這樣吧,你建議患者先轉來我們科室,給方醫生看看嘛,實在不行,咱們再轉下去。”
“方醫生目前是對口幫扶的醫生,不好再更改執業地點,去鎮醫院是不合適的。”
“方醫生,您說了?”
方閒看黃博航的語氣和眼神都頗爲真摯,這才點了點頭:“如果病人有求葬t院,來了我們創傷外科,那肯定是要盡力看一看的,畢竟我們醫院沒有感染外科。”
在慈縣人民醫院,創傷外科就是感染外科。
來了這裏,如果有疑難雜症,幫忙解決一下,也並無不可,但是要違反規定地下去鎮醫院幫忙解決,那是絕對不可能的。
“那就謝謝方醫生了,我相信方醫生您的技術啊,肯定能夠解決,畢竟你都是湘南大學附屬醫院的專家和教授。”馬醫生咧嘴笑了起來。
方閒仔細地考慮了一遍,沒發現程序上的問題後:“馬醫生您過譽了,如果病人有周轉意願的話,可以來縣醫院裏面,嘗試着看一下。”
“但未必有效果,畢竟我也不是專業的醫生。”
馬醫生則趕緊道:“方醫生您只當盡力,如果真的沒辦法,那我們肯定再想另外的思路。”
第243章 正常的對口支援醫生生活
馬醫生在方閒如此應承下後,也是非常開心地就先離開了。
而在馬醫生離開後,黃博航才相對實盏卣f:“方醫生,馬醫生他們那裏住院的那幾個病人感染的情況,都是頗爲難纏的。”
“到時候即便轉了過來,談話的時候,還是要小心些。”
在黃博航的眼裏,方閒彷彿是一種不安分分子。
不過現在,黃博航在與方閒相處的過程中,已經沒以前那種僵持的性質。
“黃主任,這個我自是曉得的,明天的那臺骨盆骨折,還是黃主任您親自主刀吧,我在旁邊打個下手即可。”方閒如此問。
“那就辛苦方醫生多多指教了。”黃博航對方閒的技術,還是一如既往的信任。
馬上,黃博航就轉移了話題,問:“方醫生,我們科的那個復位輔助器械,如今已經能夠做到,給脛骨骨折2型進行復位了嗎?”
“昨天我聽覃主任那邊的王澤醫生說,那個病人復位的情況還算不錯?”
脛骨2型骨折的手法復位,已經不是特別簡單的手法復位了。
雖然對於黃博航沒什麼難度,但是科裏的主治們,除了陳芳鍾老主治可以穩妥拿下,其他的幾個主治,都未必敢說自己可以拿捏得準確。
“還需要繼續調整參數纔行,黃主任,這個復位輔助系統,等到可以把常規長骨骨折的2型都復位成功後,就可以在手術室裏安裝一套了。”
“到時候黃主任就是第一批操作復位輔助系統進行骨折復位的醫生,這對黃主任以後的工作,也是大有助益的。”方閒也不可置否地給黃博航畫餅。
復位輔助系統,是一種工具,而工具如何操作,本身就是一種認知和能力。
喫第一隻螃蟹的人,總是有好處的,希望黃博航可以看到這一點。
如果這樣的手法復位系統,真的可以在臨牀上試驗成功的話,以後在創傷外科領域,骨折就不再是一個超高難度的病種,甚至可以從最低爲2級病種,被降維打擊至1級病種。
住院醫師,都可以通過手法復位的輔助系統,對患者進行治療。
更加方便與便捷,這就是先進工具使用在臨牀中的好處。
“嗯,謝謝方醫生,如果不是方醫生您的到來,我恐怕這輩子都想不到,如今的醫學科技的前沿,已經發展到了這一步。”黃博航感慨了一句,語氣中充滿着唏噓。
“黃主任,如今的醫學發展,仍都處於不斷摸索的階段,如果有工具可以讓我們的工作變得越來越輕鬆,纔是好事情。”
“其實我也是漲了見識。”方閒如此回了一句後,就暫時結束了與黃博航的對話。
而就在離開主任辦公室之後,方閒就發現,周希音此刻正在辦公室裏面笑。
“希音啊,你笑什麼?難道是你之前投稿的文章發表了?”值班醫生張國勝如此問。
周希音點頭又搖頭:“沒有發表,只是需要進行小修一下,被接收的幾率很大。”
方閒這會兒正好走進,聽到這話,也是對周希音說了聲恭喜。
不過,周希音此刻的心思一下就完全轉移了:“方師兄,這裏是徐鳳年教授發過來的,關於毀損傷後功能重建術的相應論文和數據。”
“你親自看一下吧,我還是覺得,在手術方式裏面,有一些細節,可能需要方師兄你修正一下。”
與方閒目前打算發表出去的這篇大論文相比,自己發表的meta分析算個什麼?
這種毀損傷術後的功能重建手術,面向的是世界性難題,大小便失禁的患者,一旦這樣的手術成熟,惠及的人羣至少在百萬級以上。
因此,即便是徐鳳年教授擬投稿的期刊JAMA主刊,也是對這篇文章格外重視,在審覈階段,回覆的要求就是,希望能夠將手術的方式以及其中涉及到的原理,儘量地再說得清晰一些,以便於後續的同行交流。
甚至是去國際論壇作爲講者進行經驗分享。
“沒事,你先修改一遍,我相信你肯定也對這個手術的術式有一定的理解了,你先改完之後我再修一遍,這樣你可以更加熟悉一下。”
“時間上拖一點沒關係。”方閒笑了笑,如此回。
周希音點了點頭,抿着嘴玩笑說:“如果徐教授知道是我在拖延時間,非得打我不可。”
“那肯定不會的。”方閒搖頭。
“方醫生。那個,我也想寫一篇文章,如今只是寫了個開頭,方醫生方不方便幫我指正一二?”值班醫生張國勝,非常客氣地對着方閒喊了一聲。
張國勝是覃宏軒主任組的一個主治,今年才三十一歲,非常年輕,也有一些闖勁。
“勝哥。”
“可以啊,我們相互交流一下,反正現在也沒什麼事情。”方閒點頭。
然後就看到,張國勝也拿來了電腦,翻開後就是word界面,不過上面的中文都比較少,纔有一千多字,是完全純粹的初稿。
方閒就說:“勝哥,其實這件事啊,你找希音,比我更加靠譜。”
“我到現在爲止,發表的文章也不是很多。”
“目前也才學着開始寫。”方閒這麼說的時候,老臉一紅。
雖然目前掛在他身上的文章數量不少,但大多都是別人撰稿,他自己親自書寫的,只有之前發表過的兩篇中文的文章。
然而,現在,方閒需要做的東西就不少了,一個是這個手法復位輔助系統的原理和應用介紹,可以成文一篇論文。
第二個就是,手法復位輔助系統,與臨牀結合過程中,如何設定1級骨折手法復位術的參數以及其效果評估,就可以成文一篇論文。
其實啊,論文的書寫,是基於之前的研究和發現,一步一步走的。
不會有一步到位,直接從一個研究方向的初始到結果收尾的大篇論文出現,這太需要毅力了。
科研論文,只要是對科學的發展有助益,做了科學研究推動的事情,就可以成文書寫出來,然後sci期刊或者是CSCD核心期刊,按照你文章的質量,選擇是否合適發表於期刊,供給全世界的同行閱讀。
是這麼一個過程。
因此,方閒自然不必真的等手法復位系統徹底成熟,甚至應用於臨牀之後,再來寫論文,而是可以邊走邊寫,只要有一部分好的數據,就可以體現在論文裏面。
告訴全世界,自己在做這個東西,而且是個新東西。
但至於這個手法復位操作系統的開發是什麼,方閒不必要負責,這是公司內部的專利,你去找他們談,方閒只需要說應用即可。
核心技術是掙錢用的,而方閒,就是用這個技術來打廣告,且是這個手法復位輔助系統,能夠按部就班地成熟發展,且能夠隨時調控它學習進度的人。
“方醫生謙虛了,像您這樣的高材生,大醫生,那肯定都是寫了很多論文,科研水平和專業水平都相當高的。”
“這不,連希音這麼優秀的醫生,都能帶得出來。”張國勝滿是討好之意。
縣醫院裏面的醫生,可以不寫科研論文。
但是如果寫了,那真的是好處多多,升職加薪啊,在張市內部的學術地位以及專業地位,都會稍微顯得不一樣。
你能夠做到別人做不到的東西,有別人沒有系統論證過的認知,你就是牛逼。
這就是專業內的評比。
“那你是誤會了,希音的天賦很好的,可不是我帶出來的。”方閒趕緊解釋,然後認真地看了看這個文章的大概框架。
張國勝要寫的文章,其實也與手法復位系統有關,不過,他書寫的方向是,對患者進行傳統手法復位和手法復位系統復位過程中,疼痛感覺的區別。
他只打算寫一篇中文的核心期刊,有手法復位系統這個新東西在,倒是絕對可以投稿成功的。
“勝哥,如果只是單純的VAS目測量表對疼痛感覺進行評估,是不夠的,你應該再加一些其他的數據收集。”
“另外,不要RCS這樣的回顧性文章,你就直接寫RCT隨機對照的研究,按照這樣的模式去收集數據就好了。”
“因爲你這個點,是即時性的,所以蒐集的過程也不是很困難。”方閒沒有寫過文章,但讀過的文章不少。
因此很快就指出了一定的思路。
張國勝馬上記住。
方閒然後又說:“還有就是這裏……”
“……”
方閒在和張國勝討論的時候,杜力肖這會兒來到了辦公室裏,看着張國勝埋頭苦思,而周希音則是在不斷地敲打着鍵盤。
進門後,他先摘下了口罩,很客氣問:“勝哥,現在方便借用一下方老師嗎?”
“下面來了一個有點棘手的肌腱斷裂病人,我想借用一下方老師。”
張國勝本來是覺得杜力肖這時候把方閒借走是非常爲難的,不過急援斚取�
方閒也不糾結地果斷站了起來:“杜醫生,下面的急源蟮质莻�什麼情況?”
“食指、中指以及環指的肌腱二區損傷,正好適合方老師你所說的那個Tan氏肌腱縫合法,我主要是不是很熟練,想着還是讓方老師您再來帶一下。”杜力肖簡單的說明。
無一字廢話。
只是小肌腱損傷,方閒瞬間覺得索然無味,轉頭看向周希音:“希音,你想去試一下不?”
方閒還以爲是斷肢再植術呢。
斷指再植術和斷肢再植術,倒是與毀損傷的重建術有異曲同工之妙,只是單純的肌腱損傷,着實沒什麼意思。
周希音抬頭想了一下:“我可以呀!~”
杜力肖見狀,也就說:“那就辛苦周醫生了。”
自然,方閒的肌腱縫合的熟練度是5級,用以帶教是最合適的,而周希音的肌腱縫合術,纔是3級,做操作肯定是沒問題,但是,想要精細帶教,有方閒這麼詳細,還是水平稍微欠缺。
不過,實力不夠的情況下,就無法挑揀。
杜力肖也就只能陪着周希音一起下去手術室。
兩人離開後,張國勝則略錯愕:“方老師,周醫生現在這年紀,也已經可以比較成熟地縫合肌腱了啊?”
張國勝所在的組是覃宏軒主任,覃宏軒主任主攻的骨科方向就是手外科,肌腱縫合,本該是他們組的擅長,只沒想到,如今周希音這麼小的年紀,也能夠單獨處理。
“嗯,希音的基礎縫合術熟練度是4級,肌腱縫合術的熟練度是3級,Tan氏縫合,可以拿得下的。”方閒沒往心裏去。
周希音的操作技術,遠遠比李球等一般人要精通,如果自己不是拿到了加點這個外掛,和周希音比天賦,有得夠嗆。
但外掛這種東西,別人不知道且沒有,就無法知道你的真正資質在哪裏。
周希音來到慈縣人民醫院,做一些小手術,也說得過去。
“嘶!~”張國勝瞬間倒吸了一口涼氣。
雖然縫合術只是基礎操作技能,肌腱縫合術只是手外科的專科技能,但能夠到4級和3級熟練度,這是覃宏軒主任都到不了的境界。
這TM湘南大學附屬醫院還是湘南大學附屬醫院啊,這麼年輕的人就有這樣的功力,堪稱奢侈。
活該人家是教學醫院,慈縣人民醫院,就只是個底層單位。
“難以想象。”