作者：一柄柳叶刀
顯然也是要成一個捲起來的小胖子，出血的那種。
“本來說好的一起菜，就你一個人脫離羣小！�
“好。”方閒點頭。
第20章 無意中融入
李球的基礎技能估計還稍微差點火候，因此目前還沒有進手術室當助手的機會。
可方閒有，不需要值班、也沒有新病人的情況下，方閒自然是再往手術室去等待着操作的機會。
折騰半個早上，也就收穫了一點技能點，對疾病的傷害量大頭都被上級醫師和師兄們薅走。
病人是教授收進來的，醫囑、手術也是教授們做的，方閒就只是個單純地重複別人醫囑的工具人，傷害佔比並不高。
進手術室後，方閒就發現，上一臺手術正好結束，與自己一屆的範程鵬，剛好從手術檯上下來，顯然是剛完成了一臺縫合，心情還頗爲有點美麗。
“閒哥。恭喜啊。”範程鵬就走向了方閒，右眼下的大小兩顆痣隨皮膚舒展開。
“謝謝。”方閒把手機收了起來，豎起耳朵，很明顯範程鵬是有話要對他說。
“師父和宋教授都說，你今天先不要上臺。”範程鵬把聲音壓得很低。
“好！”方閒毫不猶豫地就點頭，既然林介墨和宋煜都這麼講了，那他肯定不會反駁，機會啥時候都有，未必就要爭今天這一天。
今天不行明天，明天不行下個星期。
方閒並不着急。
“但我師父的意思是，讓你直接跟着總住院濤哥去門急允中g室！”
“不然的話，手術室裏的機會不太夠分了。”範程鵬這麼解釋。
方閒聞言一驚，目光開始閃爍。
他還真沒往這個方向去細想。
不過想起來還真是這樣——
醫院內有規定，拿到了助手權限的住院醫師每個月有5次跟臺機會，碩士是十次，博士是二十次。
而像方閒這樣，按本院醫師潛力的學生培養的話，那就是每個月不少於三十次。
這是重視和資質傾斜。
目前有三個博士，都是林介墨教授的學生，他們雖目前達不到留院標準，並不代表醫院裏就要剝奪他們的機會和資格，這對他們是不公平的。
組內每個月的手術總檯次也就是六十臺左右，本院醫師要學習手術，博士也要學習手術，碩士也要學習手術。
再算一下，一臺手術最多上兩個助手，一個月也只有一百二十次機會左右。
三個博士一個月六十次，兩個碩士二十次，除去方閒之外的兩個助手是十次，一個月九十次被瓜分得乾乾淨淨，若再加個方閒的三十次！
若是每個月的手術檯次不夠，一臺兩個助手都不夠分。
一臺手術一個助手的專寵機會就不可能再存在，再加上還得給李球也留下機會，着實蛋糕的體積有限。
而每個月組內的手術檯次容量限制，如果再增加就可能降低手術質量。
“可我現在還沒有主刀權？”方閒小心回，同時打量範程鵬是否在代替林介墨教授來試探他。
“閒哥你距離拿主刀權還差多少你自己心裏肯定是有數的。能剛好控制住了技能考覈的數量，不會在第一年的年終考覈裏就把汪波取代。”
“還能給李球、羅翰尋等人留下能夠找預備導師的機會。”
碩士研究生和普通住培之間的學籍競爭制度，是存在一定範圍彈性的。
不會說，像方閒這樣的住培，只要比範程鵬這樣的碩士研究生厲害了一點，就直接把範程鵬的學籍給了方閒，還是會給範程鵬這樣的碩士追趕的機會。
除非是有碾壓性的優勢！
這個碾壓性的優勢有規定。
綜合積分在第一學年達到雙倍、第二學年達到1.5倍，第三學年末的1.2倍。
就可以完成學籍競爭的考覈標準。
這是按照綜合評分來算的——
比如說，年度考覈期間，每個亞專科的每一學年的專業型碩士研究生和住培，都有獨屬的綜合積分，與自己的技能等級掛鉤。
1個2級技能賦分5分，一個3級技能賦分是20，4倍於2級技能！
按照研究生部的規定，只要普通住院醫師的綜合賦分差距與本專業的碩士研究生的綜合賦分在百分之三十以內。就可以向研究生部申請找預備導師的機會。
基於這樣的機制，汪波的真實賦分其實能夠高達45，但只透露出來了30分。讓創傷外科的其他住培，只要能夠在第一學年達到助手要求，就可以申請預備導師。
畢竟成爲助手的要求是，X線閱片術、清創術、縫合術、切開術均達到2級。如果基礎理論也能達到，就是25分，肯定可以超過30分的百分之七十。
這是郭教授的授意！
如果這樣都達不到的話，那也不會再給更多機會！
可方閒，目前在範程鵬的視野裏，表現出來的就有X線閱片術3級＋清創術3級（醫學會認證），縫合術3級（教授認證）、創傷外科基礎理論3級（臨牀認證）。
這就有八十了，再仔細體會一下，方閒已經拿到了助手權限，那麼切開術就肯定是2級，這就是八十五，若再有一個新的2級技能，就能輕鬆到90分，汪波直接幹掉。
創傷外科的碩士研究生的最低分就變成了他範程鵬的50分，50分的下百分之三十要超過三十五分！
那麼這麼高的綜合積分之下，像李球這樣的普通住培，就完全失去了爭奪資格，根本不會得到有預備導師的機會！
所以，方閒也很講究，只是去醫學會進行了X線閱片術和清創術2個3級技能，再加上切開術、縫合術、創傷外科基礎理論、骨科基礎理論都達到2級，剛好卡在了60分。也就是說，汪波可以再多認證1個2級技能，就可以在保留實力的情況下，保住自己的學籍。
並且，方閒還能夠給研究生部和醫院的醫務科展示自己的資質，得到自己想要的東西，而不是無腦地往前肆無忌憚地衝，損人卻不利己！
方閒聞言摸了摸鼻子，回：“希望不會影響到其他人才好。”
汪波作爲研究生的代表，如果綜合賦分提升到了35分，那麼差距不超過百分之三十，李球他們就至少得能拿到30分才能找預備導師。
“閱片術、清創術、切開術、縫合術、創傷外科基礎理論、骨科基礎理論，如果都紮實的話，肯定沒問題。”
“如果達不到，那也怪不得別人。這裏是湘南大學附屬醫院，又是開大鍋飯的地方。”範程鵬不可置否地這麼講了一句。
在醫院裏面工作，最忌諱的就是聖母，特別是能力不濟，但醫德很高的那種‘畸形聖母’！
……
範程鵬的解釋，的確是這個手術日的遭遇一樣，方閒並沒有得到助手的操作機會，在範程鵬助手了第一臺後，其他跟臺機會被第七學年的師兄們和博士師兄們瓜分得乾乾淨淨！
不過，好在是，方閒雖然在手術室裏一天裏都沒有得到成爲助手的機會。
在觀摩手術後，下午喫飯時，就收到了來自創傷外科總住院的王春濤的信息。
“方閒，今天晚上七點整，在創傷外科的總住院值班室找我一下。”
“我可能會稍微晚一點到。目前在會浴！蓖醮簼l信息。
總住院除了跑二十四小時隨時可能遇到的急會裕瑒搨饪频钠綍，也是由總住院跑，王春濤的事情一大堆，能特意與自己約個時間，已然不易。
顯然是要與自己說急允中g或者是門允中g的事情。
方閒看了信息略激動，覺得手術室裏寡淡無味的飯菜，瞬間變得美味了至少五成。
“好的，濤哥！到時候我在科室裏等你。”方閒如此編輯信息回。
在普通手術室裏的助手機會，因爲自己的強行亂入，打亂了本來的助手機會規劃，因此林介墨教授只能把自己往急蚤T允中g室裏塞。
這是極好的事情啊！
第21章 你管這叫簡單病例？
科室裏的醫生休息室分普通值班休息室和總住院休息室，辦公室則是分醫生辦公室與副高、主任辦公室，均單獨隔開。
總住院，顧名思義，總住在醫院的醫生，是直接管理所有住院醫師的‘領導’！
更多時候，“王總”都只是在住院醫師羣裏面散佈消息，然後由住院醫師執行，作爲跟班總住院的博士們則負責監察。
王春濤在科室裏直接跟組的是主任郭教授，方閒幾乎很少有機會看到這位神龍見首不見尾的“王總”。
下午七點過五分，方閒搬着書杵在醫生辦公室靜等時，王春濤終於是姍姍來遲，他穿着白大褂，只在門口閃爍了一下：
“方閒，跟我走。”接着一晃而逝。
方閒回頭都沒捕捉到他的身影，趕緊把書往雙肩包裏一塞，顧不得把書包拉上，提起往辦公室外快步走去。
王春濤這會兒在接電話，遠遠朝方閒對總住院休息室指了指，示意方閒先把東西放過去。
方閒放完，特意地在休息室鏡子前駐足了一下，看到鏡子裏的自己都有一種想嫁給他的衝動後，趕緊把口罩遮上。
免得等會兒打擊到人，畢竟大家都知道科室裏的王總走的是喫技術路線。
王春濤的電話時序響起，一會兒是總住院值班的電話，一會兒則是自己的私人電話。彷彿是忙得不可開交。
終於是在方閒再次走近到他身邊時，王春濤才終於得空，邊走邊問：“自己分管的病人相關醫囑還有病歷有信心不出瑕疵吧？”
這句話讓方閒一時間沒接住，兩秒鐘後才點了點頭。
“濤哥，已經和同學互相檢查了好幾次，再出問題應該屬認知有限。”方閒這麼回。
“不是最基礎的態度問題和原則性的錯誤，我肯定不找你們麻煩。”
“現在我們要去的是創傷中心的急允中g室3間，今天我特意沒叫其他人。”王春濤一邊按着電梯裏面的樓層，一邊這麼說。
電梯里人多嘈雜，還有認識的病友家屬在討論等會兒要去哪裏做飯合適，有的人則聽說有的病友家屬在沙市有親戚，眼中覺得頗爲羨慕……
在沙市看病，並不一定就是沙市的人。
方閒在出了電梯，往創傷中心方向趕時，才問出心裏疑惑：“濤哥，我有時候很費解，我們醫院的骨科既然有了創傷中心，我們創傷外科怎麼還會有急允中g呢？”
這是方閒想了一年多都沒搞清楚的事情——
湘南大學附屬醫院，嚴格意義上講，骨科應該是分了六個亞專科：創傷外科、手外科、關節外科、邉俞t學、骨病科（骨腫瘤專科）、創傷中心。
可現在的骨科，只說自己有五個亞專科，不把創傷中心列爲骨科的下游科室。
江湖傳言是創傷中心的實力太屌，屬全國乃至全球超一流，骨科目前的綜合實力不敢收納。也有江湖傳言講是創傷中心太過於傲嬌，從骨科獨立分了出去。
這一點傳聞，方閒難以證實。
但有一點，是方閒篤定了的，那就是創傷中心，不輕易招收碩士和博士研究生，彷彿是極有天賦的人，才能夠往那裏進去。
更有人傳，你能進積水潭的骨科，就未必能進湘南大學附屬醫院的創傷中心。
王春濤並不費解方閒有這樣的疑惑，只說：“二十多年前，我們醫院的創傷中心成立後，將近有十年時間，我們骨科的亞專科都不承擔骨科相關的急允中g！”
“可後來發現了這樣的機制讓我們骨科亞專科的年輕人想要接觸手術的起點實在太高，因此在十五年前，又纔回歸到了亞專科承擔各自專科急允中g的機制，降低了青年醫師接觸手術的起點。”
“沒有急允中g的話，進入到專科的病種，大部分都是三級甚至是四級病種。那得熬多少年纔有機會開展人生中的第一臺手術？”
“就我們創傷外科而言，普通的單純骨折，你見過嗎？”
王春濤一邊加快腳步，一邊掃視着人羣中的通道，示意方閒跟在他後面，免得走岔了道。
普通的簡單骨折，在手術級別的劃分以及病種歸類上，至少是二級手術和二類病種，而進入到創傷外科的骨折，全都是複雜性骨折，或者是骨缺損性質的骨折。
這起點就是三級手術和三類病種。
“創傷中心的周教授和楊教授，是不是都特別厲害？”方閒繼續好奇地問。
湘南大學附屬醫院的創傷中心，之所以這麼牛逼，傳聞就是因這裏面的兩位老教授特別牛掰，最保守估計也是5級醫師。
是5級醫師，而不是擁有5級的專科技能！！！
“這個我也不知道。”
“不管是老周教授還是老楊教授，我也沒見過。他們神龍見首不見尾，不過目前在創傷中心裏面工作的人羣裏，大部分都是他們的學生。”
“這邊，我們爬樓上去更加近，這邊的手術室也是在3樓，坐電梯就浪費時間了。”
王春濤見方閒打算去排隊等電梯，又拉了一下他，轉進了不知名的門，推開門後，走入到了空無一人的黑漆漆步梯通道，通道內有許多菸蒂，有些菸蒂的煙火未滅，傳來刺鼻的氣息。
可王春濤早已習慣。
“討論創傷中心的事情太過於高端而不接地氣，你對我們科室的主刀授權標準這件事怎麼看？”王春濤爬樓時，扭頭問方閒。
“有點高。”
方閒下意識回，接着又搖頭：“可以說要求實在太高。”
創傷外科需要4個基礎操作技能到3級，還要要求2個基礎理論也到3級，這已經不是碩士研究生階段能夠達到的死馬標準了，和醫學會的1級住院醫師的門檻要求一樣。
只不過是剝離出來的青春版。
“這個沒辦法，其實醫生之間，即便是同等級的醫生之間，實力的落差太大。現在統一了等級規範後，還稍微好了一些，可依然很大。”王春濤說話間，就到了手術室門口。