作者：一柄柳叶刀
“我們出去處理一下吧。”
李教授出門時，眼神極爲複雜地看向了方閒所在方向，可方閒卻是把目光聚焦在了患者的簡易急圆v本以及談話簽字的相關材料上，根本都沒往他所在的方向看。
李教授被王教授幾人領走之後。
徐鳳年教授才嘖嘖稱奇問方閒：“你真不認識剛剛這位李教授？你讓王環教授把他給帶走了。”
方閒搖了搖頭。
之前的方閒，只是普通的住培，他沒有資格接觸太多與他住培無關的教授。
進創傷中心手術室後，方閒也沒有那麼時間和精力去接觸，他哪裏曉得這些教授到底是哪個科室的？
整個醫院，至少上千個教授，方閒怎麼可能全部都認識？
“這位可是大外科教研室的副組長哦，貴院神經外科的大牛，目前神經外科三病區的主任。李教授。”徐鳳年如此講。
方閒聞言愣了愣。
神經外科？
神經外科的確是湘南大學附屬醫院的王牌科室之一，目前整個大外科系統裏，除了骨科在全國的地位排名比神經外科更高，其他外科的綜合實力在全國的排名，與神經外科根本沒有可比性。
神經外科一個病區的主任，那也至少是某一個亞專科方向的頂級專家了。
甚至極有可能成爲下一個神經外科的學科帶頭人，目前肯定是競爭選手。
方閒仍然搖頭：“不太清楚，也不認識。”
“我對李教授也無惡意。”
徐鳳年教授便不再多說話。
……
手術正式開始後，徐鳳年教授等來了普外科的另外一個教授後，一邊開臺時，一邊對方閒說：“基礎清創術、基礎縫合術等，都只是提升你綜合處理能力的東西。”
“代表着縫合術、清創術的廣譜適用性，但其實，專科的清創術，在應對專科病種的時候，綜合效果會更加優於基礎清創術。”
“比如說感染外科的感染清創術、比如說腫瘤相關的腫瘤徹底切除術，都是屬於清創術的變種……”
“唯獨，目前而言，毀損傷的清創術，還不成絕對的系統性，因此，基礎的清創術，是它主要的清創任務的承擔者。”
“而在目前的基礎清創術過程中，我們可能需要用到的有清創術相應理念有，壞死組織清除、異物清理、血管、神經探查等其他專科的基礎技能輔助……”
“先清創，後重建，就是毀損傷處理的兩大基本原則……”
這是徐鳳年教授，第一次給方閒相對系統地講解毀損傷相關的科普性知識。
方閒聽得十分認真。
毀損傷，特別難治。
難處理在清創和重建。
而這樣的毀損傷，在很多年前，幾乎是屬於不治之症，即便是當場救活了，後續的軟組織缺損，也難以補足，最後導致各種併發症，再也下不了牀，直至死亡。
若是四肢的毀損傷，那則還算預後比較好的，直接截肢了事。
方閒聽到這裏，則一邊繼續幫忙清創，問：“徐教授，醫學基礎技能，和專科基礎技能之間，存在着的聯繫是出自於基礎技能，但是要略高於基礎技能麼？”
“是相同的意思。但屬於變種、添加了技巧性的因素在裏面。”
“就好比，肌肉組織的清創過程中，我們可以把基礎清創術相關的【刮除】理念，更進一步的發展，因爲這是毀損傷，不是簡單的創傷。”
“簡單的創傷，在清創時，我們儘可以大膽地切除一部分組織，仍有剩餘，足夠有用。”
“但是在毀損傷的清創過程中，很多肌肉，甚至壞死的組織，我們都希望能夠保存下來，盡最大量的保存，否則就無法彌補已經造成的缺損。”
“因此，在這個過程中，你要非常嚴格且審慎地用刮除的手法，儘量多的把有限的組織存留起來，我們寧願在術後，對這項殘存組織進行二次的重建與血叩闹匦陆汀！�
“否則的話，我們就要從其他地方自體移植其他的肌肉、肌腱以及其他的軟組織成分過來，填補空缺。”
“然後，在重建的過程中，血呤亲铌P鍵的，所以我們毀損傷的重建過程，其實也是類比於手外科的一些皮瓣移植、肌肉、肌腱移植術等更加廣泛的利用，由此而發展起來的極少數專科……”
“現在全國擁有毀損傷專科的醫院，就只有三個。這是湘南大學附屬醫院都沒有的。”
“而，毀損傷的血管重建，是比手外科的血管重建，都更加困難的一種操作，它需要利用到的是，更加精妙的血管外科的處理辦法。”
“清創、手外科的一些理念和技能、血管外科的一些理念和技能，再加上創傷外科、脊柱外科，配合於普外科教授的幫扶，這樣一臺毀損傷，纔有可能被有效地提升起來。”
“毀損傷的處理，其最重要的根本就在於一點，清創。”
“次之就是縫合，包括重建的縫合，也是如此……”
“血管的縫合，則是最難的。”
“你在幹什麼……”
徐鳳年教授正在滔滔不絕地開始着各種各樣的講解，正在給方閒進行從上到下的視野灌輸。
可就在這個過程中，徐鳳年教授的聲音，忽然戛然而止。
“徐教授，我看看這個極小血管的縫合，能不能代替血管、血叩闹亟ā２贿^似乎局部泛肝素化後，效果還可以。”方閒看着自己重新縫合起來的幾節小血管，在聯通了主幹的血哚帷�
使得局部的肌肉組織，重新有了局部的滲血，方閒的心情有點美滋滋。
徐鳳年教授以及旁邊的那位普外科的教授都不約而同地看向了方閒。
他們把剛剛方閒的操作看得真真切切。
那位普外科的教授則低聲問：“徐教授，剛剛小方做的是不是用注射器穿刺了局部的血管，把肝素給打了進去？然後讓局部的血管再通了？”
“緊接着再把血管又給重新一一縫合了起來？”
徐鳳年看向他，覺得這人有點奇怪。
你又不瞎，我也不瞎，你非得問是吧？
徐鳳年教授然後默默地低下了頭：“我可能教不了你了，你把我剛剛說的，都忘了吧，不然就是讓你誤入歧途。”
徐鳳年教授此刻心態想要爆炸。
沒這麼欺負人的啊。
如意級別的穿刺術、如意級別的縫合術、如意級別的清創術、如意級別的切開術，你一下子全用上了，而且還是在你一個人的身上。
所以，徐鳳年此刻的心態有點崩潰。
一個人擁有這麼多如意基礎技能的時候，自己所謂的理論、知識和見解，就完全被受到了衝擊。
因爲他所說的，都只是普通的情況下。
因爲即便是再頂級醫院，誰能夠爲了一臺手術，不格外危急性命的手術，一下子派出來這麼多5級技能的教授？一個醫院都爲一個病人開的麼？
這倒罷了，這麼多個如意級別的技能，還出現在一個人的手裏，彷彿是真的實現了技能自由似的隨意切換。
我玩你麻痹，老子不教了。
教一句錯一句，教兩句話錯一雙……
第150章 新的高度
徐鳳年聽有人說過財富自由，有人說過時間自由。
可徐鳳年到如今，可仍沒聽說過有人技能、學識和知識達到自由飽和度的。
人力有窮時。
這是既定的，目前普遍流行的一種大環境，可似乎，以前的這一切，對眼前的這個毛頭小子，就略有不適用了！
基礎技能很有用，這一點作爲教授的徐鳳年，且是學科帶頭人的徐鳳年教授，甚至他自己就有2個基礎技能到了5級的徐鳳年教授，非常清楚且明白。
可徐鳳年教授自己的明白，也着實經不起方閒的‘作踐’。
5級技能很強，這一點是大家都知道的事情，且擁有多個5級技能很強，這也是很多人都做過課題，並且開發了諸多體系的東西。
徐鳳年教授，之所以能夠成爲學科帶頭人，甚至帶動人做起了毀損傷的治療、治癒相關的方向，其最大的根本就是在於他的基礎技能很強，所以可以隨時切換，且對新病種、新的術式，新的方向進行研發。
這是其他人都做不到的，得天獨厚的一種優勢所在。
可即便是這樣，方閒仍然是在欺負人。
方閒則趕緊解釋道：“徐教授，您太過謙虛了，我只是帶着我的問題與您探討。在這個方面，您肯定還是專家，我只是最大化地根據我自己來提出問題。”
“可要如何解決問題，我一個人肯定是不行的。”
方閒到現在，已經不再是特別單純的萌新。
雖然課題、論文，研究等一切的一切，都是屬於高大上的東西，可如今的方閒也不再是矮挫小，他已經可以自己去嘗試一些其他人沒嘗試過的新東西和新事物。
因爲方閒擁有得天獨厚的，其他人都沒有的一種基本塑造力。
超多5級技能。
在去漢市之前，方閒就已經從其他人的耳裏，聽到了5級技能的厲害之處，以及各個教學醫院對5級技能的重視程度。
能夠被這麼重視，肯定不僅僅只是因爲它只是5級這麼簡單，當然還有更多自己之前視野裏沒有的東西在。
教學，只是5級技能的簡單一環。
科研，也肯定是5級技能的另外一環，另外還有，則是在於衍化這兩個字。
衍化，除了能夠改變自己的操作水平等級和不同理念之間進行切換，更重要的一種能力在於其驗算和演算——
即。
假如說，類比於一些前輩們做過的課題，一個人同時擁有1級的切開術、縫合術、清創術時，在同一個手術中的綜合應用，與一個人之擁有1級的切開術和縫合術，但沒有清創術，清創術由助手或者另外一個人提供，對手術整體質量的影響？
最後的證明結果就是，一個人同時擁有3個1級技能者，比兩個人加起來擁有3個技能的團隊，操作出來的效果會更具有優勢，這樣的優勢對比，具有統計學意義。
而具有統計學意義的東西，則是可以慢慢推廣到臨牀中，被當作一種廣譜性質的理論進行學習和印證的。
同樣的，5級技能，還能夠配合下來，作很多基礎的開發。
甚至對一個病種的治療方式，從源頭上進行更改與重新定義——
而這，就是基礎醫學技能能夠做到的，但是專科基礎技能，做不到的！
因爲專科基礎技能帶着一些技巧性的東西，那麼它的適用性就被削減，因此他的廣譜適用性不強，推廣程度以及可開發程度和可塑性不強。
徐鳳年教授聞言看向方閒：“所以你願意和我一起重新對毀損傷進行推演，或者是進行一些嘗試性的治療模式的修改和修正？”
“你爲何不找你們本院的老師？”徐鳳年直接戳破了方閒問題的核心。
方閒這竟然是要開始做課題了？
方閒還這麼年輕，在徐鳳年教授的固有思維裏，距離方閒開始接觸課題，至少還有三五年的時間，那時候方閒的年齡、火候等都纔到位。
他甚至更加註意的是方閒的年齡因素，而不是他的專業技能因素以及綜合能力。
方閒則抬頭，先暫時中止了自己的操作，繼續說：“徐老師，您剛剛不是講了麼？目前國內在做這樣的毀損傷重建的醫院，不超過3個，我們湘南大學附屬醫院，目前也不做這個。”
“與其漫無目的的找，有一個現成的老師就在這裏，我肯定願意找您的。”
方閒的語氣可隨和了。
只是方閒這樣隨和的理由，在於他自己要做的一種試探——
那就是，如果自己和徐鳳年教授開發出了一套新的治療方法、治療理念後，如果。
方閒說的是假如。
這樣的新方法、新理念能夠應用於臨牀，那麼應用在一個病人身上，即便不是自己去親自臨牀的，會不會也讓自己沾染到一定的貢獻度？客觀計算一定量的傷害量？
其實按照原則上、理論上講，這應該是算的。
理論的提供者，就是會對理論出現後，一切相關的患者，都存在永無止境的好處。
後續所有患者的癒合、得到更優解的治療時，都應該一定程度上地感謝理論的提出者。
當然，這樣的猜測到底對不對，方閒目前還不能確定。
只是說，可以先慢慢着手往這麼一個方向上靠。
方閒要開始動腦，去想其他的辦法，主要是三個因素。
一個是桂老教授在臨終之前，做了一個又一個的試驗，而這些試驗，註定在他身死之後，仍然活着，一定程度活在了方閒的心裏，以及他對人體解剖學的認知過程中。
第二個則是自己的嬸子王環，她在想方設法地壓迫和壓縮自己的工作時間，也就是掙取技能點的時間，那方閒除了上一個過牆梯外，肯定還要想其他的。更加長遠的過牆梯。
第三個因素。
手術室裏的其他人，都能夠聰明到把自己之前的一些瞎幾把亂搞的東西當作課題來做，自己卻不知道去研究一些新東西，那自己該有多傻？
自己配在沒有‘外掛’之前，成爲他們的同學麼？