作者:手握寸关尺
“咱們今天主要是做檢查,明天我給你開藥。”
陳南此時忽然不想開藥了,他要驗證一下自己的思路。
米切爾愣了一下:“陳教授,您真的敢收我?”
“顏家衡會長都不敢……”
陳南微微一笑:“你是患者,我是醫生,有什麼不可以的?”
米切爾頓時豎起拇指:“無論如何,都要感謝您。”
米切爾住院之後,檢查很快開始了。
但是,米切爾之前大多數檢查已經很完善了,他要做的可不是這些檢查。
而是基因!
陳南讓其他幾名最近也發病的患者也做了這個基因檢測。
很快,就送到了華燃首都部門。
第二天!
一大早,陳南就收到了一個消息。
米切爾和其他三名患者的X染色體上有X連鎖凋亡抑制蛋白(XIAP)基因突變!
這一致病的基因突變,正是米切爾克羅恩病與胁煌摹白锟準住薄�
XIAP基因突變通過腸道免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎症性腸病。
通過基因檢測,其噬血細胞綜合徵和難治性克羅恩病均因這一致病基因突變所致。
得到這個消息之後,陳南頓時興奮了起來。
果然!
這個結論,驗證了自己的思路。
先天稟賦不足,是關鍵。
就如同基因中存在這個靶點的突變。
而外邪,也就是環境,會導致突變基因發生一連串反應。
陳南內心激動了起來。
他知道,自己可能真的發現了什麼了不起的事情。
如果這個基因真的驗證的話,這對於克羅恩病早期發現和預防來說,絕對是一件好事。
而且,他需要做的還有很多。
比如……
如何誘導這個基因發病,什麼樣的外邪,或者病毒,或者細菌,或者菌羣,能導致這個基因發生改變。
似乎……
方向一下子就出來了。
而陳南,也真的似乎找到了一條適用於臨牀,和中醫現代化的道路!
……
第370章 成功在即
這個突如其來的發現,讓陳楠頓時興奮了起來。
XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病臨牀意義重大。
甚至可能關係到克羅思病患者發病誘因。陳楠腦海裏瞬間腦補出來了接下來研究的患路和線索,以及後續研究方案。
首先:是如何用中藥內服暖解該病誘發因素,防止疾病發展和惡化,配合中藥濃縮灌腸,以及外用藥物,對於已經形成的腸道炎性治療。
其次:對於存在克羅恩病風險的患者,進行基因測序,然後尋找到XIAP基因,對其進行中藥預防,防止疾病發生,達到防病於未然的目的。
但是,無論哪一個,對於患者而言,都絕對是意義非凡。
克羅恩病最重要的因素就是遷延不息,如果可以通過對已經發現的XIAP基因爲前提,尋找到更多的靶點,這可能對於治療克羅思惠者,或者對於該病的反覆發作,有顯著效果。
陳楠深知一點,克羅恩病就如同高血壓這些疾病一樣,不是當下醫療水平能解決的問做的
可是即使如此,能緩解症狀,避免誘發,把克羅恩病患者的症狀環節,避免復發,這已經屬於一個很大的進步了。
想到這裏,陳楠匆匆起身,驅車趕往醫院。
這邊他剛進醫生辦公室,膜不上換衣服,正要說話,卻看見病房裏多了幾個人?而且都穿着白大褂,陳楠這一下子愣住了。
「這是……」
陳楠着着眼前的兩人,似乎有些面生,好奇的同了句。
趙建勇還沒有來得及說話,一旁的男子就果斷走採自我介紹到。
「陳主任,您好,今天冒昧登門打擾,我先自我介紹一下。」
「我是咱們醫院西醫病區消化科的主任,孫進孝,這位是我的副主任,徐茂軒。」
今日造訪,不是爲了其他事情,是我們想要加入您的克羅恩病研究中心。」
孫進孝開門見山的說明了來意,眼神真墊、態度諔⒏苯ㄓ聦ψ抨愰柫寺柤纾瑳]有說話。
陳楠現在大腦依然有些茫然,畢竟……這段時間醫院內外,對於自己突然建立這裏研究中心的態度,可不怎麼好啊,評價也不高。
這怎麼……西醫病區的消化科路來了?他知道西醫病區的消化科,這怎麼也是國家裏點專科,水平很高,而作爲主任,孫進孝的水平能差了?
所以……陳楠還是有些不瞭解,不過還是客氣的說道:
「哦……孫主任,你好,你好,快坐,對了建築給倒杯水,慢慢說。
孫進孝道聲,對着東南和趙建勇擺了擺手:「陳主任,喝水就不用了,如果來您這裏是爲了喝茶或者幹其他事情,也大可不必。「我今天來,是帶着找鈦淼摹!埂肝覀兛剖覍犊肆_恩病研究有很多年的歷史了。雖然這些年沒有突出成績,也沒有在這個領域掌到什麼獎項,但是基礎研究很到位。」
「陳主任,我相信我們的加入,會讓這個實驗的進展更加順利,也能給您減輕很多麻煩。」
「當然了,您放心,我們加入以後,也會帶來相關的工作人員進行臨牀配合,我們的護士和醫生都是經過專業培訓的。」「不會給您拖後腿!」
陳楠聽出來了孫進孝的找猓遥愰壳暗拇_是需要幫手的。
臨牀試驗想要開展,絕對不是那麼幾個人可以完成的。
如果有對克羅恩病領域專業的消化科醫生加入,這對於實驗來說,絕對是好消息。
而眼下,伴隨着XIAP相關成人單基因突變型克羅思病的發現,馬上也需要開展相關工作,如果有西醫病
區消化科的加入,會省去大量的時間。
只是……
陳楠有些猶豫,畢竟他們現在馬上就要有進展了…
這個時候,孫進孝把手裏的一份資料通了過來:「陳敏授,這是我們準備好的資料,您可以看看,我們有沒有資格加入您的課題。孫進孝自然是看出來了陳楠的疑慮,其實不僅是陳帝,世界上任何一個課題組,對於人員第選和加入,都是有嚴格要求的。
沒有過硬的實力,憑什麼要你?說完之後,孫進孝帶着徐茂軒直接離開了,絲毫沒有在意留給陳楠的東西。
徐茂軒是捨不得,一步三回頭,想要說話,卻被孫進孝制止。
離開之後,徐茂軒忍不住說道:「主任,就這麼給他了?」
「我們研究了很長時間的……」「而且,說不定我們也能發現一些特殊東西呢?「
「再說了,你看練南的態度,擺明了不歡「我們這樣低三下四……何必呢……」孫進孝搖了搖頭:「不,不一樣的。」「我們是申請加入,需要帶着找夂湍芰恚绻愔魅螔窳酥苯託g迎,我非但不會開心,只會覺得有點擔心,畢竟……一個嚴格的課題組對於人員把控必須要近乎苛刻。」
「不能隨隨便便來了人就能加入。」「再說了,我們這個研究,比較堪尬…「算了,如果陳楠德意相信我們的能力,或者說是重視我們的研究,我們加入,也不是壞事兒。
做!如果看不懂,或者看不上,我們就自己
而此時,醫生辦公室內,陳楠對於這個突然造話,然後留下研究資料真開的孫進零,也是充滿了好奇。
趙建德猶豫同了句:陳主任,你計劃怎麼辦?
陳楠看着一旁的靜忠青:「辭主任,你給我介紹一下這位孫主任吧。」
酶忠青點頭:「其實,孫主任在醫院的口碑其實很好,而且這個人很少求人,說實話我也很好奇爲什麼薛主任會主動申請加入的。」
「這太稀早了。」
「孫主任是很有能力的,從事臨牀工作三十餘年,而且多次參與過炎性腸道疾病的研究工作,但卻……很少獲獎。
「說實話,陳主任,我感覺孫主任是帶着找鈦砹耍贿^,您先看看這些材料,再做決定吧。」
陳楠點頭:「晦,好!」
陳楠翻看一下這些資料,準備放在辦公室,一會兒再看,先去查房再說。
但是……這一番看,頓時陳楠愣住了。這些資料裏的內容一下子就吸引了陳楠的注意。
「關於克羅思病早期治療獲益情況研究。」
陳楠麗間被這幾個字吸引了注意力。因爲這個研究,可能自己接下來的後續研究有着重要的重疊。甚至是自己綁不開的。早期治療!
這甚至是西醫想不到的新概念。孫進孝能提出這樣的新概念說實話讓陳楠本能的有些興奮。
果然,在中日友好醫院,在首都這個地界,真的是臥虎藏龍洞。。
陳雨決定先看看對方的研究,然後再去查房。
想到這裏,他對着趙建勇打了個招呼;「我有點事,你們先忙。
說話間,起身抱着孫進孝的資料就進了房「畫面
他連忙展開這些資料,細細的看了起來。這裏面有很多資料,有課題,有中請課題記錄,有臨牀試驗結果。
剛纔陳楠發現的是一本專項課題申請報告。
陳楠打開之後,細細的看了起來。【克羅思病(「sdisease,CD)是一種慢性進展性腸道炎性疾病,其症狀反覆發生,可導致腸道損傷,嚴重時可致殘。
雖然以抗腫瘤壞
死因子(F)爲代表的生物製劑的使用,改變了部分患者的臨牀結局,但仍有超過一半的患者需要手術干預,不後有50%的悉者出現臨牀復發,80%出現內錯復發,30%出現手術顯發。
因此,我提出了CD疾病早期治療的研究。我將會對早期治療的定義,評估其臨牀獲益與風險,並結合近年來CD的研究進展,進一步分析研究要素,爲國內同行提供參考。」
陳楠看的很認真。
孫進孝通過臨牀研究發現,確葬�18個月內接受藥物治療的患者,比確�18個月後接受治療者,其治療結局更佳,手術風險更低,疾病預後更好。
而且他提到了一點,那就是疾病發現前若能及時干預,是最好的事情。
甚至,對於早期治療的研究,孫進孝進行了嚴格的區分。
包括誘發因素期治療。疑似症狀期、症狀確云陂g……等。其實,早期治療難度很高,因爲克羅恩病起病大多比較隱匿,從發病早期症狀出現至確酝钄翟轮翑的辍�
病程呈慢性,長短不等的活動期與緩解期交替,有終生復發傾向。
所以,早期治療如果提出來,很容易被否定的。
果不其然,陳楠在看到課題結尾專家反饋意見的時候,就看到了「不同意」。「否定」的字樣。
無疑。上面對於孫進孝的這個觀點,也不認可。
「早期治療的證據多來自商物臨牀研究。缺乏前瞻性對照研究結果的支持,而且存在過度治療和經濟效益兩方面的欠缺,完善研究後這是專家的意見。期治療的思路和方案探討。陳楠越看越覺得有些興奮。
這孫進孝可能和自己接下來進行的研究不侄稀�
甚至於,有了他的加入,自己的研究會辭間豐滿起來,而且形成一個完整的課題。
而孫進孝也必定會因爲加入自己,證明白己的早期治療理念。
這是一次雙贏!
陳楠這個時候拿起電話,撥通了孫進孝的手機。
此時的孫進孝在辦公室內。和徐茂軒坐在一起,等待着陳楠的消息。
說實話,孫進孝內心也沒底。他不知道陳楠有沒有這樣的遠見卓識,或者對於自己「早期治療」的理念是否認可。徐茂軒嘆了口氣:「孫主任,我覺得啊您也太實在了,還把人家專業委員會否決的意見原件給了陳楠。
「這東南看到以後,不得笑話咱們啊?」孫進孝不做聲,笑話?孫進孝從來不認爲自己做錯了。
只能說當下的水平,專業委員會的水平,並不一定高。
孫進孝是一個驕傲的人,也是一個有情氣,有足夠自信的人。
或許其他人看來,孫進孝比起顏家街他們資歷還要老,卻沒有人家上升快。
但是……孫進孝卻一直堅守自己的原則和理念。