作者:真熊初墨
“但其實就是看着不舒服,真做起來並沒那麼難受,做胃、十二指腸鏡的老師手法很輕柔。但要說一點都不難受也不可能,做完檢查發現是十二指腸球部有問題。”
“你這麼年輕。”
“唉,誰讓我總不喫早飯呢,總熬夜鬧的。”吉翔深深的嘆了口氣了,滿滿懊悔說道。
“這個好像和熬夜沒關係吧。”
“當然有關係,而且手術有一定概率出現問題的。我被收入院,先止血,等病情平穩又做了一次手術。不過那次手術後我就好了,現在每天都要跑個半馬。”
“跑斑馬?!那是什麼意思?”患者家屬沒聽懂。
“半程馬拉松。”吉翔解釋道,“每天早晨跑二十公里。”
“你這身體可真好。”
“這不是怕了麼。”吉翔笑着說道,“遭過一次罪以後就知道害怕了,要不然我每天還得熬夜什麼的。”
“生病的時候是真難受,我現在回憶起來還心裏砰砰砰的亂跳。”
患者家屬忽然順着吉翔的話想到一件事,他憂心忡忡的說道,“小醫生,你說我愛人該不會是你一樣的病吧。”
“不知道啊,我就是在這面實習。”吉翔笑着說道,“讓我跑跑腿可以,詳嗍颤N的我可不行。具體呢,要問翟老師。”
患者家屬點了點頭。
“那你說,你那種情況多見麼?”
“不多,但也不少。做手術麼,肯定有各種後遺症,就像我這病術前交代裏就有寫。可是不經歷一次,我從來都不上心的理解。經歷完,每次和患者做術前交代的時候都要着重說這件事。”
“有好幾個患者被我說的不敢做手術了,結果我又被老師一頓訓。”
“訓你什麼?”患者和患者家屬異口同聲問道。
“患者不做手術,可這病不做手術又好不了。尤其是結石卡在膽囊頸上,時間長了會造成局部缺血、壞死。”
“做手術也有風險,但是可控,不做手術肯定不行,我那麼和患者做術前交代、誇大術後併發症屬於耽誤事兒。”
吉翔一路聊着,把患者送到了消化內科。
翟雨涵已經聯繫了消化內科,內科住院總順利接收患者,吉翔直到把患者送上病牀,才把輪椅合上,揮手告別。
“別害怕,用幾天藥就好。”吉翔笑呵呵的與患者、患者家屬告別。
回到肝膽外科,吉翔也沒多說別的,翟雨涵想象中吉翔會說一大堆“謬論”的事兒沒發生。
他寫完病歷後就和趙哲走了,翟雨涵有些凌亂。
難道吉翔真的只是心腸好,怕患者走路疼所以推着輪椅送患者做檢查、辦理住院手續?
翟雨涵想了很久都沒想懂,最後乾脆就把這事兒給忘到腦後。
節目組那面暫時休息一天,翟雨涵估計他們又在琢磨什麼新花樣。
但三集下來,節目越來越好看,翟雨涵心裏的敵意也少了很多。
節目組還是靠譜,而不是藉着醫院博一點流量,然後把黑鍋留給醫院的那種三流班子。
翟雨涵查了一圈房,然後準備休息。
半睡半醒之間,她腦海裏還有一個念頭——吉翔真的只是心善麼?
但要只是心善的話,在醫院可幹不了多久,累都累死。
第二天一早,日子依舊繼續。
因爲沒有攝製組在,所以科室的氣氛輕鬆了很多。
吉翔也沒有什麼特殊的表現,安安穩穩的寫病歷、跟着查房,和一名普通的實習生、和趙萌萌沒有絲毫區別。
臨近中午喫飯,翟雨涵的手機響起。
“小翟,你幹嘛呢?昨天那個患者有問題。”
第496章 很少見的通情達理
翟雨涵聽到這話後微微一怔,手有點麻。
但她不知道爲什麼,總覺得這是早早晚晚要來的,並沒太過詫異,反而一直懸着的心落了下來。
這是一種很古怪的感覺,而且她眼前閃爍着吉翔的身影,揮之不去。
翟雨涵沒着急問出了什麼事兒,而是瞥了一眼身邊的吉翔。
吉翔正在給趙萌萌講臨牀問裕壿嬊逦瑮l理分明,講的比自己好,並沒注意到自己看他。
“小翟?”
“崔姐,我在,怎麼回事。”
翟雨涵問道。
“昨天晚上送來的那個術後患者,你還記得吧。”
“記得。”翟雨涵看吉翔的目光更深,更用力。
“今天上午做了一個鏡子,看見十二指腸穿孔,有異物。”
“異物?!”翟雨涵一怔。
“好像是鈦夾。做鏡子的時候我夾了一下,發現夾不動,也沒敢硬拽,趕緊下來跟你說一聲。”
鈦夾?
鈦夾!
昨晚的記憶在翟雨涵的腦海裏開始閃回,她的手又麻又涼,好像不是自己的。
“我去看一眼,崔姐你和患者交代了麼?”
“沒有,先跟你說一聲,你和楊主任說下。”
電話對面的聲音嚴肅認真,生怕翟雨涵經驗不足,或是想要把這件事糊弄過去。
有問題,而且還不是人家的問題,絕對不會隱瞞。
能打個時間差,有事兒先跟自己打招呼,已經屬於很仗義了,這一點翟雨涵清楚。
她深深的看了一眼吉翔,見吉翔似乎並不知道這事兒,滿腹狐疑的去找楊主任。
“老闆。”翟雨涵走進楊主任的辦公室,把昨晚發生的事情講了一遍。
楊主任越聽眉頭皺的越緊。
“老闆,您看怎麼辦。”翟雨涵終於擺脫了之前的那種微妙心境,開始有些慌亂。
這是妥妥的事故,雖然不是責任事故,但總歸有問題。如果趕上一個不依不饒的患者和患者家屬,後果不堪設想。
接下來的事兒翟雨涵不敢繼續想下去。
“有一種情況是膽囊切除術後夾閉膽囊管或膽囊動脈的鈦夾脫落,隨着腸道的蠕動。
當鈦夾的一端頂住十二指腸球部腸壁時,局部組織受壓,經過一定的時間,組織逐漸壞死,導致腸穿孔,鈦夾進入消化道,鈦夾刺激周圍腸黏膜,使其周圍產生潰瘍。
但由於這個過程很慢,穿孔周圍已經形成粘連,所以不會表現出腹膜炎的症狀和體徵。”
“另外一種是由於膽囊管匯入肝總管的位置較低,或膽囊動脈解剖變異,夾閉膽囊管或膽囊動脈的鈦夾直接頂住十二指腸球部,導致穿孔的發生。”
“膽囊動脈……術中看患者的膽囊動脈的確偏低……”翟雨涵順着自家老闆的話回憶當時的手術過程,她找到了問題所在。
“那就是夾膽囊動脈的夾子頂到十二指腸球部導致的穿孔。”
楊主任捋清楚之後霍的一下子站起來,表情嚴肅的問道,“消化內科沒和患者說吧。”
“沒有。”
“我去說。”
翟雨涵感激涕零。
這種事兒自家老闆還是照顧自己,要是讓自己去講的話,大概率要出問題。
可老闆一點都不含糊把這個難題接下來。
遇到這種能幫手下小醫生、學生扛事兒的老闆,是一種幸摺�
翟雨涵戰戰兢兢的跟在楊主任身邊,一路來到消化內科。
進入病房,消化內科的住院總也跟着進來。
楊主任見患者半臥在牀上,臉色看着還行,沒有蒼白、也沒有虛弱無力,略放下一點心。
“怎麼樣,大便還是黑色的麼?”楊主任努力讓自己的言語更溫和一點。
“楊主任,您怎麼來了。”
患者努力要從牀上坐起來,楊主任連忙攔住。
“來看看你。”
“不用不用,主任。”患者家屬說道,說完後他覺得自己的話好像有點不對勁兒,撓了撓頭,“謝謝啊主任。”
“我聽說便血了?”楊主任旁敲側擊問道。
“哦,可能是鈦夾的事兒吧。剛做了鏡子看了一眼,還沒來得及問崔醫生。”
楊主任和翟雨涵的心猛然往下一沉。
患者竟然連鈦夾的事兒都知道了……
消化內科的住院總也怔了一下,這麼有文化的患者她很少見到。
其實和文化沒關係,而是專業。
要是放前些年,崔總會認爲他們是醫鬧,提前瞭解了相關的可能性。又或者是有業內的醫生裏挑外撅,提前和患者說了一切。
可這些年醫鬧少了很多,再加上患者對楊主任的態度很和藹、謙恭……她有些迷糊。
“膽囊切除手術需要用鈦夾夾閉血管,的確有小概率可能會出現問題。”楊主任開始和患者家屬交流。
他對這件事有自己的判斷,希望能大事化小。
可哪怕是自己出馬,楊主任也不是很有信心。
“沒事沒事,術前翟醫生都跟我們說了,有可能會出現類似的併發症。”患者家屬連連說道,“但不能放着不做,我們有心理準備。來醫院就放心了,楊主任都親自來了,沒事沒事。”
患者家屬有些緊張,說話顛三倒四的,但內容幾名醫生都能聽懂。
他們面面相覷,沒人想到會發生類似的情況。
無論是楊主任還是翟雨涵,亦或是消化內科住院總,都認爲這是一件大事,天大的事兒。一旦處理稍有閃失,必然釀成無法彌補的後果。
可是!
患者和患者家屬什麼都知道,而且似乎很理解。
楊主任憋了一肚子的話想要說,但遇到這麼“通情達理”的患者,他一句話都不用說。
不用解釋,雖然省心,可楊主任一路醞釀的情緒像是一記重拳打在空氣上,把他晃了一下,心裏空落落的難受。
“我愛人這種情況很少出現,是因爲解剖結構和正常人不一樣,我都知道。”患者家屬說道,“楊主任,您放心,我這面肯定配合治療。”
楊主任看了一眼消化內科的住院總,崔總聳了聳肩,示意自己什麼都不知道,絕對不是自己提早和患者說的。
第497章 膽大妄爲
“楊主任,翟醫生術前都跟我們交代過,有可能會出現類似的併發症,我知道。”患者家屬見楊主任神情略有恍惚,便勸道,“您放心,我不是不講理的人,遇到這種情況您和翟醫生都不想。”
“你知道繼續治療要怎麼做麼?”楊主任皺眉,小心翼翼的問道。
他總感覺生活已經在暗處掏出開塞露和暖瓶塞子,對着自己一陣陰冷的笑。
不是楊主任想的太多,而是這些細節連翟雨涵都很難知道,也就是自己有多年的臨牀經驗護身,才能第一時間知道發生了什麼。
可這些事兒患者和患者家屬竟然門清着呢,怎麼能讓楊主任不心存疑慮。
“知道,先養幾天,然後去做手術把夾子取出來。”
“……”
這下子楊主任直接無語。
他可以肯定這絕對不是翟雨涵或是消化內科住院總和患者說的,甚至楊主任產生了一種幻覺——是自己提前跟患者做了交代。
鈦夾磨破十二指腸球部造成潰瘍、出血極其罕見,翟雨涵都不知道的事兒患者竟然能說出來。