作者:真熊初墨
趙哲勤快的很,態度也沒有任何問題。對於一名老主治來講,這都不是事兒,彷彿喫飯、喝水一般正常。
見趙哲去找翟雨涵,吉翔帶着患者和患者家屬去換藥房準備查體。
一路上吉翔簡單問了一下患者的情況。
患者女,53歲。因膽囊結石伴慢性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術。手術怎麼做的不知道,但術後恢復順利,患者無不適主訴。
術後4天出院,出院後無異常。
今天下午,也就是術後1個月的時候患者無明顯誘因出現右上腹部痛。於是患者和患者家屬就想起1個月前的手術,再次來到一附院找翟總看一眼。
似乎不應該有什麼問題,吉翔想到。
翟雨涵在她的值班室休息,趙哲說有老患者來看病,她便披上白服走出來。
見面後患者和患者家屬像是看見了親人一樣,差點沒哭出來。
吉翔心裏對翟雨涵是有認可的。
最近在肝膽外科的這段時間裏,翟雨涵對患者都不錯,也難怪患者會把她當成親人一樣看待。
經過簡單問院筒轶w,翟雨涵笑着說道,“考慮不是我們科的病,黑便3天,有可能是遲發性應激性潰瘍,要去消化內科。擔心的話,做個B超看一眼。”
遲發性應激性潰瘍?這可挺罕見的,吉翔心裏想到。
他屏氣凝神,來到系統手術室。
“翟醫生,怎麼還有消化道出血了。”患者家屬愁苦的說道。
“緊張。”翟雨涵解釋道,“由於嚴重創傷、感染、燒傷、危重病的應激情況下,胃、十二指腸粘膜壞死、糜爛引起的出血。”
“手術術前劉姐高度緊張,也可能導致應激性潰瘍,但臨牀上不常見。綜合劉姐的既往史,我判斷是應激性潰瘍導致的。問題一般不大,去做個B超,要是肝膽沒問題就去消化內科住院治療。”
吉翔嘴脣動了動,想說什麼,但最後沒說話。
翟雨涵給患者開門詸z查的單子,讓患者去做檢查。
吉翔倒是很熱情,他在患者家屬伸手前拿起檢查單,“我帶您去。”
翟雨涵瞥了一眼吉翔,要說對醫院的熟悉程度,吉翔好像還趕不上患者和患者家屬。
難道他又要多事?
翟雨涵上下打量吉翔,見他沒有絲毫異樣,只認爲吉翔是單純的熱情,並沒多想。
吉翔問護士要了一個輪椅,推着患者去做檢查,趙哲想要跟着卻被吉翔攆回來。
“趙醫生,小吉醫生在你們那也這麼熱情麼?”翟雨涵見吉翔走了,笑着問道。
“小吉醫生對患者很好。”趙哲認真的說道,“說一句待患如親都不過分。”
趙哲嘴上說着,滿是疑慮的看着吉翔離去的方向。
第494章 我也做過手術
“趙醫生,你想什麼你?”翟雨涵問道。
“翟總,小吉醫生……我總覺得他今天哪裏不對勁兒。”趙哲疑惑的說道。
“不對勁兒?”翟雨涵一下子緊張起來。
吉翔這人“事兒多”,總是能平地起波瀾,每每在無人察覺的角落裏鬧出事兒。
再加上翟雨涵心裏複雜的小心思,她覺得自己要提防一下吉翔。
回憶了下查體和問裕杂旰X得沒什麼問題,她笑了笑,“趙醫生,你覺得會有什麼問題?”
“肯定不是手術出了問題,已經一個月了麼,還只是膽囊切除這種小手術。”趙哲看着老實憨厚,其實卻鬼精鬼精的,只一瞬間就猜到了翟雨涵剛剛沉默的那一下心裏在想什麼。
“小吉醫生最強的一點是他很理解患者,其實我也不知道他爲什麼會知道那麼多。在附二院的時候,有一次我聽他和一個鎖骨骨折的患者交流,說着說着患者直接哭了,抱着小吉醫生的胳膊,比親人都親。”
“啊?!”
“小吉醫生說他也骨折過,躺在冬天的路上,孤苦伶仃,醫生嫌他病情輕,沒有第一時間把他接上120救護車。那段說的,我都覺得鼻子酸。”
“他還骨折過?”翟雨涵驚訝問道。
“沒有,我們做手術前在更衣室換衣服的時候我見過,他雙側鎖骨位置沒看見有手術瘢痕,也沒見有骨折畸形。”趙哲笑笑,“可能這就是能力吧,他總是能把自己代入到患者的角度去考慮。”
“害。”翟雨涵吁了口氣,剛剛趙哲的話把她嚇了一跳。
忽然,翟雨涵想起一件事,“趙醫生,吉翔切過膽囊麼?”
“也沒有。”趙哲看過前幾集節目,知道翟雨涵的意思,“小吉醫生平時說話很少騙人,但跟患者交流的時候嘴上沒個把門的。我們做手術的時候,就屬他開車開的快。”
“……”翟雨涵嘆了口氣。
之前吉翔和膽囊切除術後的患者交流,自己一直以爲他做過膽囊切除手術。
吉翔不光把患者給騙了,還把自己給騙了,這個混賬!
說謊都不眨眼!
“可能是小吉醫生覺得患者難受,想推患者趕緊去做檢查,讓患者少遭點罪。是我想多了,想多了。”趙哲猜測道。
他也沒說實話,剛剛吉翔把自己留下,肯定有別的意思。只是趙哲一時之間猜不出來。
過了二十分鐘,趙哲的手機響起。
“趙哥,和翟老師說一聲,患者肝膽沒問題。你幫我問一下,手術的時候打了幾個鈦夾。”
“翟總,小吉醫生問手術的時候打了幾個鈦夾。”
“鈦夾?”翟雨涵一怔。
這東西有意義麼?
手術是膽囊切除術,鈦夾肯定打在膽囊管和膽囊動脈上。
無論是哪個,好像都和消化道出血沒任何關係。
“我忘了。”翟雨涵根本回憶不起來一個月前的某一臺手術,她隨口說道。
趙哲皺了皺眉,但沒有表達自己的不滿,而是捂着手機走出去,和吉翔交流。
多事,翟雨涵心生鄙夷。
自己判斷患者時遲發性應激性潰瘍雖然不一定是正確的,但肯定和手術沒有直接關係就是。
肝膽區與腸道差了十萬八千里。
雖然這麼想,但是翟雨涵並沒有表達出來自己的不高興並把它們寫在臉上。
只有短短几天,吉翔依舊用自己的業務能力征服了一附院的腥恕�
算了,讓吉翔折騰吧。
翟雨涵打了一個哈欠,無聲暗示趙哲自己困了,然後起身回自己的值班室。
趙哲也摸不清頭腦,他打開電腦,搜索既往病歷,按照吉翔說的名字找到5個住院患者。
同名同姓的患者很多,趙哲找到一個月前在肝膽外科住院手術的病歷,覈對患者年紀、姓名、病史以及主管醫生,確定是這份病歷,趙哲點進去找手術記錄。
術中膽囊管留置中號鈦夾1枚,膽囊動脈留置中號鈦夾2枚。
他把電話撥打給吉翔,說明手術情況。
“那我知道了,趙哥。先掛了,我這面有點事。”吉翔掛斷電話。
術中用了3枚鈦夾,可B超上只看到2個。
問題應該像系統npc說的那樣,出在這裏。
“膽囊區沒什麼問題。”吉翔一邊推着輪椅,一邊和患者、患者家屬交流,“我送你們去消化內科。”
“小醫生,真的是消化道出血?”患者家屬憂心忡忡的問道。
“應該是,畢竟有黑便,已經3天了。如果便出來的是紅色新鮮血的話,可能出血的位置比較低。但要是黑色的話……”
吉翔一邊走一邊給患者家屬科普上下消化道出血的常識。
“不致命吧。”患者家屬擔心的問道。
“沒事,畢竟你們第一時間來醫院。”吉翔笑道,“只是出血,不用擔心。我做膽囊切除手術後,也有類似的情況。”
“你?也做過膽囊切除手術?這麼年輕就主刀了!”患者家屬詫異問道。
“不不不,我的意思是我是患者,躺在手術檯上被做手術。”
患者家屬詫異的看着這個年輕醫生。
吉翔是那麼年輕,做手術這種事情似乎和他沒有一毛錢的關係。
“唉,別提了。我上大學的時候貪玩,一直不喫早飯,結果早早的就膽囊結石了。”吉翔嘆了口氣,“膽囊結石發作的時候那個疼啊,我連喘氣都喘不上來,保持一個姿勢不能動,一動就感覺自己眼前一黑。”
“……”
吉翔描述的正是患者當時的感受,她努力抬頭看了一眼吉翔。
“不過現在的腔鏡手術損傷不大,我被同學送去附院的時候是週五,周天我就跑去網吧玩了。週一一早要大查房,我玩到七點多才一路小跑回的病區。”
“你……剛做完手術怎麼能跑呢。”患者家屬對吉翔的好感大增,聽他這麼說,像是埋怨自家孩子一樣埋怨道。
“貪玩,不懂事。”吉翔談了口氣,“可是術後一個月左右,我就出現了黑便。”
聽吉翔說到黑便,患者和患者家屬的耳朵都豎了起來。
第495章 “患者”之間的交流
“當時把我嚇壞了。”吉翔推着輪椅,用一種溫和、玩笑的口吻說道,“我們醫生其實也經常鬧笑話,比如說當時我的一位帶教老師,他一天早晨起來大便,便後看了一眼,馬桶裏紅呼呼的一片。”
患者和患者家屬很認真的聽吉翔“講故事”。
“我老師嚇壞了,他連早交班都沒做,說是回憶了一下最近沒喫火龍果,就一早跑去腸鏡室開藥,準備做腸鏡。”
“火龍果?爲什麼。”患者家屬問道。
“火龍果裏面富含花青素和膳食纖維、礦物質,紅色的火龍果本身裏面的汁就是紅色的,在服用較多的火龍果以後,大便也會變成紅色屬於是正常的現象。”
“是這樣!”
“嗯,所以我老師第一時間回憶,發現自己沒喫火龍果,於是更害怕了。不能第一時間做腸鏡,只能約第二天……”
“爲什麼不能做?”患者忍着疼,小聲問道。
“做腸鏡之前需要做腸道準備,要不然裏面都是大便,什麼都看不見。”吉翔很耐心的解釋道。
“後來呢?”患者和患者家屬異口同聲的問道。
因爲涉及到便血,所以無論是患者還是患者家屬都很上心,迫不及待的追問。
“老師不放心,也有其他考慮,去肛腸科看了一眼,詳嗍莾戎獭!�
“……”
“……”
患者和患者家屬不約而同的長出了一口氣。
“但我老師還是不放心,第二天做了一個腸鏡確定沒事,請假做了內痔的手術。”
吉翔笑眯眯的說道。
“不過我當時的情況就比較糟糕。”
“怎麼糟糕?出血很多?”
“不是,我是黑便,最開始沒注意,後來發現有問題,自己取了便常規的樣本送檢。你們不知道,我當時的心情忐忑,生怕自己有其他病。
其他病,您知道哈。”
患者當然知道這是一種什麼心情,吉翔的每一句話都像是一枚子彈,正中靶心,發發暴擊。
“便常規是陽性,我找我老師準備做腸鏡。可是呢,我老師卻讓我做個胃鏡。”
“呃……小吉醫生,我記得你說過上消化道出血。”患者家屬很是疑惑,他皺眉回憶。
雖然吉翔解釋了一遍,但畢竟他不是專業的,一時之間也不可能理解的那麼透徹。
患者家屬以爲自己理解的哪裏有問題。
“不一樣,我做了個胃鏡。我從前以爲做胃鏡很遭罪,您二位想啊,那麼粗的一根管子插進嗓子眼裏,光想這點就讓我渾身不舒服。”
兩人紛紛點頭。