作者：真熊初墨
“第二，病毒性心肌炎……”
“第三，自發性氣胸……”
“第四，急性胰腺炎……”
“第五，心梗……”
孟慶非“自言自語”，他的右手拇指一直在其他手指上點着，好像每點一下就做了一次鑑別詳嗨频摹�
可是他一直沒找到正確答案。
很快，急匝寮♀}蛋白回報，提示陰性，暫時可以排除病毒性心肌炎和急性心肌梗死。
這下子孟慶非更加疑惑。
吉翔也覺得患者很古怪，凝神去了系統手術室。
孟慶非嘴脣已經開始動了起來，他念叨着，專心致志的做着鑑別詳唷�
他的水平還算是不錯，急钥频牟∪瞬∏橐话銇碇v都比較單純，不像是眼前這個患者連找誰來會远疾恢馈�
“孟老師，我想去看一眼患者。”吉翔忽然說道。
“剛纔查完了。”孟慶非隨口回答道，“你有什麼看法？”
“您剛剛查體的時候，患者雙上肢的腋窩沒看。”
“哦，的確，但不是所有……”孟慶非用八成的心思在做鑑別詳啵緛硐腚S口告訴吉翔不是所有地方都要查看。
就像是胸部疼痛你去看下體，得被患者、患者家屬打死。
即便不被打死，要是被好事者發到自媒體上，大概率會是一個社死。
然而吉翔的一句話只說了個開頭，孟慶非便想到了很多。
“你是說縱隔可能有問題？！”
吉翔的話打開了孟慶非的思路。
“其他地方暫時看沒事，遺漏的只有腋窩。”吉翔坦然回答道。
孟慶非眼睛一下子亮了起來，他大步走出去，來到急該尵仁掖蜷_患者的衣服，叮囑患者抬臂。
手碰到腋窩下，輕微的握雪感傳導過來，孟慶非仔細查看，的確有非典型的握雪感。
“媽的，還真不是內科的事兒，去查個急訡T。”孟慶非匆忙和護士說道，“患者情況有些問題，我送患者去做檢查，有患者找內科老李幫我先看一眼！”
說完，他急匆匆的出門準備去開單子，又想起什麼，回頭說道，“給普胸打電話，讓他們準備牀位。”
吉翔真心有些佩服孟慶非。
胸部疼痛，腋窩不是必須檢查的地兒，而且自發性的縱隔積氣也極其少見。
自己提了一句，孟慶非從善如流，聽進去了。
他是真的如流，像是黃河之水一般推翻了他自己之前所有的設想。
並不固執己見的思路讓人歎服，而且他腦筋轉的極快，只比系統NPC稍慢了一點點。
“小吉你留下，有患者先跟內科老李看一眼，別放走，等我回來看。”孟慶非急匆匆說完，推着患者一路狂奔。
平車上的氧氣袋差點沒掉下來，孟慶非用胳膊夾着氧氣袋消失在轉角。
“小孟詳噙�不錯，就是有點急躁。”內科醫生已經被叫起來，站在走廊裏，見孟慶非消失不見，輕輕的給了一句評價。
吉翔略有遺憾，他也想知道患者最後的詳啵杉铔]說不，而是按照孟慶非的意思留了下來。
“你就是吉翔吧，聽說大比武上你打破了這麼多年的記錄。”內科李醫生看着吉翔問道。
“碰巧。”吉翔笑了笑。
“小孟特喜歡你，對了，前一陣子感染破傷風的患者據說也是你詳嗟模俊�
“碰巧。”
內科李醫生深深的看了一眼吉翔，一件事可以碰巧，接二連三的碰巧就肯定有哪裏不對勁兒。
“剛剛那患者詳嗍颤N？”內科李醫生問道。
“我也不知道啊，我隨便說了一句什麼，孟老師好像就有詳嗔恕！奔枰煌迫牛还軇e人問什麼自己都說不知道。
“這是我們內科病，但……唉。”李醫生嘆了口氣，忽然又笑了笑，“都知道小孟的詳嗖诲e，有外院來會缘幕颊咦o士直接找小孟。也好，我們是省心嘍。”
“小孟看着吊兒郎當的，其實蠻不錯，你也挺厲害，急钥七@麼多醫生，你就看中了小孟，我看你總是跟着他來值班。”
“孟老師說話有趣，我剛來規培的時候孟老師就跟我說急钥频男l生間被開過光，泌尿繫結石的患者都願意在這兒上廁所。”
吉翔笑道。
第302章 打個賭吧
“小吉，醫生。”內科醫生稱呼吉翔的話語頓挫感極強，“孟醫生這麼急，你覺得是什麼病？”
“腋窩下有皮下氣腫，考慮是縱隔積氣。”
“縱隔氣腫？！”內科李醫生噗嗤笑了出來，言語略有譏誚，“小夥子，你看見患者有外傷？”
“沒有。”
“沒有外傷，你詳嘧园l性的縱隔積氣？說說看，哪來的？”內科李醫生譏笑道。
在他看來，吉翔就是那種懂一點臨牀知識，但卻半懂不懂，隨便什麼稀奇古怪的詳喽柬樧焱稣f的年輕人。
無知者無畏麼，學了一點皮毛就嘴上沒有把門的。
“食管。”吉翔很肯定的說道。
他在系統手術室裏被系統NPC教育了一頓，還想出來說一番。可是孟慶非一點就透，去摸了一下直接叫普胸準備病牀。
太伶俐了也不好，吉翔一肚子的話想說卻不知從何說起。
吉翔倒不是想要顯擺，而是想“複習”一下。
“食管自發性破裂？哈哈哈，你見過麼？還是上學的時候你們老師講過呢。”內科李醫生笑出了聲，像是鵝叫。
“自發性食管破裂是指非外傷性引起的食管壁全層斷裂，因臨牀表現無特異性，常常被誤誀懶慕g痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、急性胰腺炎等。”
“……”內科李醫生自己都不知道多久沒聽過這麼專業的話語，如今這番話從一個學生的嘴裏說出來，無比怪異。
他想要反駁，可吉翔說的都對，一時之間不知道從哪說起。
“病因呢，總不能好端端就這麼破了吧。要知道食管是有彈性的，很難見到自發性破裂。至少我從醫這麼多年，基本沒見過。”猶豫了一下，李醫生問道。
“病因主要見於飲酒後和飽餐後劇烈嘔吐，因胸腔負壓引起食管壁內外壓力差導致，由於食管沒有漿膜層保護，尤其下段食管壁肌層較爲薄弱的平滑肌，下段較容易被撕裂。”
吉翔說着說着，疑惑的看着李醫生。
“李老師，病因很明確啊，應該沒什麼疑問。”
“……”李醫生想罵娘。
吉翔也搞不懂，自己都說的那麼清楚了，內科李醫生怎麼就不懂呢？
“主要表現爲：劇烈嘔吐後胸痛、胸悶、呼吸困難、縱膈氣腫、皮下氣腫等。嘔吐→胸痛→皮下氣腫爲典型的三聯症。”
“患者腋窩下有輕微的握雪感，我覺得孟老師已經有了詳啵偷茸抛鰝�CT看見縱隔積氣直接推去普胸。”
“切。”內科李醫生沒被吉翔嚇住，他切了一聲，“哪有那麼巧的。我們內科，幾乎每天都有喝多酒的、喫藥的來急韵次浮Ｄ阒蓝嗑靡娨焕彻芷屏腰N？”
吉翔聽出來內科李醫生話語裏的不高興，沒和他犟，只是笑了笑。
把系統NPC說的話又重複了一遍，吉翔對這個病症瞭解的更深了一些。
“一年都看不見一例！”內科李醫生提高聲音說道，“往下灌水，嘔嘔嘔的吐，那麼大的壓力也沒見有事兒。你這年輕人，在書本上學點東西就覺得臨牀常見，沒見識。”
“症狀都吻合的，李老師。”
“打個賭吧。”內科李醫生笑了笑，“要是你詳鄬α耍岚胍雇饪苼淼男〔∥叶继幹谩！�
“要是你詳噱e了呢，跟着我值三個班。”
內科李醫生很羨慕孟慶非能有吉翔幫忙，他圖窮匕見，說出自己的目的。
在內科李醫生看來，自己必贏無疑。
“好。”吉翔笑道，“李老師，外科的小處置您……”
“其實內外科很多處置都差不多。”內科李醫生不屑說道，“有大搶救我肯定不伸手，但闌尾炎、膽囊炎這些患者我自己處置，不找外科會浴�
大半夜的，還能有人來拆線麼？再說，外科拆線有什麼難的。”
說着，他哈哈一笑，“年輕人，今天就教你一個乖，書本上寫的東西其實很少能在臨牀上遇到。我們常見的，只有書本上2％左右的疾病。”
吉翔沒說話，內科李醫生見吉翔沉默，更加認爲自己對了，已經贏定了這兒年輕人，開始滔滔不絕的給吉翔講臨牀上常見的內容。
過了半個小時，孟慶非拉着平車回來。
“小孟，患者呢？”內科李醫生問道。
“送去普胸了啊。”孟慶非回答道。
內科李醫生一怔，“詳嗍颤N病？”
“食管自發性破裂，縱隔積氣。”孟慶非道，“患者中午喝了點悶酒，吐了兩口把食管給弄破了。下級醫院的醫生瞎弄，非說是急性心肌炎。”
“……”內科李醫生呆住，沒想到還真遇到了一個食管自發性破裂的患者。
“打完，收工！”孟慶非去洗手，出來後在白服屁股上用力的擦着。
他的白服是新換的，其他地兒都很乾淨，就是屁股的位置留着兩道黑印，相當扎眼。
吉翔也不知道明明孟慶非經常洗手，表現的很愛乾淨，可爲什麼總是在白服上擦手，還總是在一個位置。
他沒揶揄內科李醫生，而是恭敬的說道，“孟老師，那我回去休息了。”
“去吧，你明天還有活呢，我明天下班回家休息，不一樣。”孟慶非隨口回答道。
“小孟，你去睡吧，後半夜有急晕叶枷瓤醋拧！眱瓤评钺t生無奈的說道。
“哦呵，老李你今天怎麼大發慈悲了啊。”孟慶非奇怪的問道。
雖然內科李醫生也沒說什麼，但是能值班的時候不做仰臥起坐，躺下可以安安穩穩的睡一兩個小時，對急钥漆t生來講這是一件好事。
吉翔揮手告別，走出急钥啤�
夜深人靜，附二院的停車場上停的車也少了很多，夜風微冷。
吉翔和黑暗中的壯漢打了個招呼，也沒着急回家，而是摸了摸口袋。
口袋裏癟癟的，吉翔撓撓頭。
總去系統手術室，總和王大校他們聊天，吉翔都習慣了思考的時候叼根菸。
找時間買一盒。
雖然吉翔知道這個習慣並不好，可是他已經不知不覺被帶跑偏了。
第303章 沒出息的老主治
趙哲興沖沖的趕回源遼市。
“老趙，怎麼回來了？你不是去進修了麼？那面不要你把你給攆回來了？”
一名年輕醫生看見趙哲回來，詫異中帶着調笑的問道。
“嘿。”趙哲的腰桿子都要比平時挺的更直一些，但他沒解釋，只是嘿嘿一笑。
凌亂的頭髮都發着光，整個人像是年輕了十歲。
“咦？”年輕醫生髮現哪裏不一樣，他調笑道，“去省城進修，就是不一樣。我說老趙，你都多大歲數了，趕緊找個對象結婚是正經事。”
“不急不急。”趙哲道，“主任呢？”
“辦公室呢。”年輕醫生戲謔說道，“老趙，你進修的事兒主任挺不高興的，別去觸黴頭。我就說不讓你走，科里人少，幹活的也少，你說你，看你回來後主任得給你穿多少小鞋。”
“忙着，忙着。”趙哲習慣性的躬身，哪怕對一個小醫生也極盡恭敬，轉身去找主任。
“老趙好像哪裏不對，難道在省城找到媳婦了不成。”小醫生和身邊的人說道。
“害，科裏面就他能折騰，天天做白日夢。”另一人鄙夷說道，“又是搞科研又是琢磨新術式，執業證都辦了仨，他這種人啊最後肯定是竹籃打水一場空。”
“咱就是普通人，小時候覺得自己是最牛逼的，一定要做出點驚天動地的大事兒出來。但這是夢呀，我二十多歲都醒了，老趙四十多還夢着，嘖。”
“就是，省城的姑娘，誰能看上他。人家嘴裏說的大叔，那是事業有成、成熟穩重的。你看看老趙，除了年紀之外，就沒一點和大叔匹配。”