作者:真熊初墨
“喂,你好,我是附二院急钥泼蠎c非孟醫生。”
孟慶非剛說了一句話,那面的人像是見了鬼一樣一句廢話都不說,直接掛斷電話。
“……”
孟慶非手裏拿着嘟嘟嘟響的手機發呆。
第293章 柚子導致的嗜睡
這特麼是什麼意思!
孟慶非怔怔的看着手機。
很快,他又撥打了一次電話。
“你好,我是……”
“電信詐騙,我知道,滾!”
嘟嘟嘟~~~電話隨即被掛斷。
孟慶非哭笑不得。
他沒想到患者家屬竟然認爲是電信詐騙,這防範意識也太強了吧。
吉翔平時比較嚴肅,除非忍不住,比如說這次。
“唉。”孟慶非搖了搖頭,只好起身去護士站打電話。
吉翔跟在孟慶非身後看他怎麼解決。
這回用的是科室的座機,對方的語氣略好了一點,但聽到孟慶非聲音的時候又想掛斷電話,孟慶非在間不容髮的瞬間吼了出來。
“你可以問114。”
“現在114還在麼?”患者家屬問道。
“我也不知道。”孟慶非無奈的說道,“可我真是附二院急钥频尼t生,這是我們科室的座機,你父親來看病,我有事兒找你們。”
電話對面安靜了幾秒鐘,顯然是在做心理鬥爭。
“我爸身體不錯,剛體檢完沒多久。”電話對面的患者家屬猶豫的回答道。
“這樣吧,我猜一下,你覈實。要是對呢,你給我手機回話。跟你說話可真累,就像是我憋着勁兒準備騙你錢似的。”
孟慶非抱怨道。
“你說。”對方警惕的說道。
“你父親最近是不是喫他汀類藥物,而且最近趕着秋天喫了大量的柚子?如果是,馬上給我打電話!”
孟慶非儘量簡短的把自己的問題說出來。
“就這?”
“你以爲我騙你說不知道什麼時候註冊的京京白條被人用了?”孟慶非鄙夷道。
“那我問一下,附二院急钥疲屈N?”
“我姓孟,急酝饪疲瑏砹酥嶂苯诱椅摇!泵蠎c非也不囉嗦,直接掛斷電話。
“孟老師,京京白條是什麼?”吉翔問道。
“最近的詐騙電話都是電子語音,可能是騙子們覺得成功率太低,開始人工服務了。”孟慶非晃晃悠悠往允易撸贿呑咭贿吔o吉翔解釋,“最近我收到了幾個電話。”
“人家客客氣氣直接說,孟先生您好,您的身份證尾號是不是***。”
“私人信息泄漏的這麼嚴重麼?連身份證都知道。”吉翔詫異。
“你沒收到過詐騙電話?”孟慶非比吉翔更詫異。
“嗯,從來沒。”吉翔搖頭。
孟慶非搞不懂,但他也沒想搞懂,“確認後他們繼續說,我很久以前註冊的白條被人盜用,需要銷戶。這個騙術比較簡單,如果你下載過東東,就很可能隨便註冊一個白條。
他們註冊白條會給獎勵,現金或是代金券,估計很多人順手註冊過。”
“嗯,都會忘記自己從前做過什麼。”吉翔道。
“可我從來不網購,肯定沒有麼。”孟慶非哈哈一笑。
“現在的騙子太猖獗了。”吉翔道,“孟老師……”
“小吉,我倒要考你一下,你說患者是什麼情況?”
孟慶非略有得意的問道。
剛剛患者的情況他詢問完心裏就有了數,一切都在掌握之中,是多年臨牀經驗與基礎知識相結合的典範。
吉翔聳了聳肩,他見孟慶非嘴角上揚,一臉戲謔,心中一動去了系統手術室。
“你要是能說出來呢……”孟慶非一下子難住,他仔細琢磨,卻不知道給吉翔什麼。
換別的規培生,讓他們縫合小口子就感激涕零了,可吉翔都特麼開始做四級手術,到哪說理去。
“孟老師。”吉翔微微一“怔”,隨即微笑,“柚子中含有喃香豆素類化合物,這種活性物質是人體內主要的藥物分解酶的抑制劑。
喃香豆素類化合物可以在短時間內迅速升高他汀類藥物在血液中濃度,導致進入血液的藥量倍增,並且抑制藥物在體內的分解和代謝,大大增加藥物的蓄積和毒副作用。”
“!!!”
“您詢問病史的時候我聽到患者說他平時睡眠不好,喫艾司唑侖。喃香豆素類化合物對艾司唑侖也有強烈的作用……”
“什麼?”孟慶非一怔。
前一部分他知道,但卻不知道喃香豆素類化合物和艾司唑侖也有反應。
“部分抗焦慮藥物如地西泮、咪達唑侖等不能和柚子同服,因爲柚子會延長這類鎮靜催眠藥的作用時間,從而引起眩暈和嗜睡。”
“!!!”孟慶非腦袋頂上又飄起了一連串的驚歎號。
柚子和艾司唑侖可以相互作用的事兒他是完全不知道。
“患者的症狀很明確,就是口服了大量的柚子,導致喃香豆素類化合物攝入過多,和平時口服的藥物起了反應。”
“那你詳嗍颤N?”孟慶非追問道。
“輕症的話患者會四肢痠痛,但尿尿變色,估計已經有橫紋肌溶解了。”吉翔平靜說道,“孟老師您的臨牀詳唷⑻幹煤馨舭。话銠M紋肌溶解好發於忽然大量健身的人,可是……”
孟慶非表情平靜,但怔怔的看着吉翔,心生錯愕。
喫柚子和降脂藥有反應,可能很多人知道,但在紛繁複雜的臨牀上能得出正確詳嗟娜藙t並不多。
就像是解數學題,公式、定理就那麼幾個,知道就能解出來,那是數學天才。
可是吉翔不一樣,他甚至能延伸擴展到艾司唑侖身上。
結合之前患者在候源髲d裏睡的那麼香甜,側證了吉翔說的事兒是對的。
本來想考一下吉翔,沒想到竟然讓吉翔給上了一課,孟慶非一邊聽吉翔“講課”,一邊好奇的看着這個小傢伙。
真是很有意思的年輕人。
醫生越老越值錢,是因爲見過的多,臨牀經驗豐富。吉翔麼……是個異類。
“孟老師,您看我說得對麼?”吉翔說完後問道。
孟慶非無奈笑了笑,“你自己都肯定是對的,最後這個問題多餘了。”
手機響起,孟慶非接通電話。
他和患者家屬溝通,先說了初步詳鄟K且附加了吉翔說的柚子和艾司唑侖之間相互作用的事兒。
簡單解釋後,孟慶非叮囑患者家屬趕緊來。
橫紋肌溶解可大可小,絕對不是能輕忽的疾病。
第294章 準備充分後的意外
“小吉,患者家屬很快回來。”孟慶非終於舒心的長出了一口氣,“你繼續說。”
“也沒再多了,西柚還可能和抗過敏藥、抗排斥藥、以及硝苯地平一類的降壓藥起反應。”
“原來還有這麼多。”孟慶非自言自語道。
“孟老師,您很棒啊,患者在候詤^睡着的時候我不認爲有什麼問題,還是您看出來的。”吉翔稱讚道。
他的讚美是真心實意的。
類似的詳鄻O難,從莫名其妙在候詤^打鼾開始,到不等患者化驗檢查回來就開始聯繫家屬,每一個細節仔細回味都充滿了臨牀經驗。
吉翔當然很佩服孟慶非。
雖然他苟一點,有時候不看病歷連線都不拆,生怕遇到萬分之一的小概率事件,但那也是臨牀經驗的一部分。
孟慶非搖了搖頭,隨後哈哈一笑,“我這人最大的優點就是苟。”
“孟老師,您看您說的。”
“我小時候可特麼虎了。”孟慶非道,“家鄰居有五個兒子,一水二十多歲。他家要修牆,得砸我家的房檐。農村麼,男丁多說話就是硬氣。我爸媽慫了,最後我站出來,拿着一根棍子指着他們,說啥我都忘了。”
吉翔哈哈一笑,孟慶非說的事兒真有畫面感。
“您那年幾歲?”吉翔問道。
“8歲。後來我媽說,那家哥幾個說我還小,要是結了仇,等我長大就會有麻煩,所以我家房檐也沒碰。可是越長大我是越慫,就越苟,變成現在的樣子。”
“都說3歲看小,8歲看老,在我這兒看是不準的。”
“孟老師我不覺得您苟,倒是感覺您很厲害啊,要是一般醫生最起碼得等化驗檢查回來再說。”
“層級不一樣,他們喫不準,我能喫準。”孟慶非揮了揮手,毫不在意,“小吉你很厲害,西柚和艾司唑侖有反應,這事兒我都不知道。”
“孟老師,說實話我一點都不覺得您慫。”吉翔很認真的重複了一遍。
“哦?”孟慶非一揚眉。
“我記得有一個患者做了房乳的整形手術,找您拆線,患者沒拿病歷您說啥都沒給拆。”
“然後呢?”
“眼前的患者您沒等化驗結果回來就直接聯繫患者家屬。”吉翔笑了笑,“急曰颊吣穷娨獬袚熑蔚模呐略斷有誤,您也爲了爭取時間而承擔後果。但慢曰颊唿N,畢竟佔了一個慢字,您也不着急。”
孟慶非是真沒想到吉翔這種年輕人竟然一眼看穿了自己的行爲,他對吉翔的好感大增。
“很厲害。”吉翔豎起拇指稱讚道。
正聊着,患者拿着化驗單回來。
鏡下血尿滿視野,孟慶非隨後又開了一堆檢查用於確定患者是橫紋肌溶解。
患者有些不懂,也有些不高興,可隨即趕來的患者家屬強行帶着他去做檢查。
一個多小時後,患者被直接收進icu,直到此時患者依舊沒有太大的不適感。
可以說,這名患者的詳嘁约爸委熀芗皶r。
和icu值班醫生交接完,孟慶非才終於放鬆下來。
“小吉,你們是不是不輪轉急钥啤!泵蠎c非問道。
“好像是,我在輪轉的標格里沒看見急钥啤!�
“真是,急钥撇佩戝�人,規培醫生怎麼能不輪轉急阅亍R幘厥钦l定的,毛病!”孟慶非有些遺憾。
“有時間我陪您值班。”吉翔笑呵呵的說道。
“泌尿外科還習慣麼?”
“下週一轉科去骨外科。”吉翔道。
“真快啊,一眨眼你都輪轉三個月了。”
……
……
“真快啊,一眨眼你都輪轉三個月了。”鄧朝洪一邊做手術一邊說道。
“鄧老師,我下一個科室去胸外。”趙天驕道。
“沒事,胸外那面你說一聲,有手術還回來做就是了。”鄧朝洪笑笑。
不過他沒過多閒聊,眼前的患者手術極難,隨口說兩句話舒緩一下緊繃的神經,隨即鄧朝洪繼續全神貫注做手術。