作者:真熊初墨
“好的主任。”
劉主任不再猶豫,轉身回去找胥主任。
“劉主任,你怎麼回來了?落什麼東西了麼?”腎內科胥主任一怔。
“小吉提醒我,我忽然想起一件事。”
劉主任把吉翔的話又“翻譯”了一遍,雖然有些缺失,但神內的胥主任卻能聽懂。
“劉主任,我怎麼沒聽說過?”胥主任毫不猶豫的質疑道。
“準備做個鏡子,看一眼,不管有事沒事一目瞭然。”
“做鏡子?”胥主任怔住,她不懂爲什麼要做鏡子。
“胥主任,你又沒詳啵恢涝觞N回事,我提出一種可能你還不相信。”劉主任頓時把臉落下,“你要是不想,我就回去了,做了一天手術累都累死,誰想急韵络R子。”
“別介!”胥主任馬上賠笑,“劉主任,你看你。我就是沒想懂,你怎麼還生氣了。平時你也不這樣啊,別小氣。”
她準備送患者去泌尿科的時候查看一下資料。
用了這麼多年的頭孢曲松,胥主任和劉主任一樣也不知道竟然還有形成結石的可能。
“劉主任,還有別的詳喾绞近N?”胥主任隨口問道。
“小吉,你說。”劉主任得意。
“確灶^孢曲松結石的最可靠方法是紅外線光譜分析,但是咱附二院還沒開展這類檢查。
詳噙�是需結合患者病史,當患者近期使用頭孢曲松鈉後出現腎絞痛症狀,同時合併突發性少尿或無尿,首先應考慮到頭孢曲松結石致急性腎後性腎功能衰竭的可能。”
“雖然出現的可能性不大,但還是偶爾會發生。”
“……”
胥主任聽到吉翔的解釋,整個人都不好了起來。
吉翔說的太專業,自己竟然聽的半懂不懂,這讓胥主任有些難堪。
……
……
注:頭孢曲松引起膽囊結石在直播間早期寫過,卻不知道還能引起腎臟病變,翻到論文的時候很喫驚。
源引自——臨牀泌尿外科雜誌,2015年3期。
第290章 老奸巨猾
胥主任滿腹狐疑帶着患者去泌尿外科準備做輸尿管鏡。
患者來到泌尿外科的小處置室進行麻醉,吉翔將患者擺成截石位,雙下肢向外撇,且抬高,上半身平躺。
“別緊張,看一眼就好,會有點不舒服但不會很嚴重。”吉翔笑眯眯的安慰道。
“醫生,我這……不能死吧。”患者憂心忡忡的問道。
“怎麼琢磨死呢,一點小毛病而已。”吉翔一邊給患者擺體位一邊問道。
“我住院後看其他人……”患者欲言又止。
“沒事。”吉翔笑了笑,“我以前上學的時候有個同學做了個闌尾切除術,術後身上長了水晶一樣的小疹子,當時我們一邊笑話他舍利子都冒出來了,一邊研究到底是啥玩意。”
“那是啥啊。”
患者問道。
胥主任也一頭露水,闌尾切除術後皮膚上起疹子,還是水晶樣的,難不成真的是舍利子多的從皮膚上冒出來不成。
“皮膚科醫生來看了一眼,說是水晶痱。你就說這病的名字起的多潦草,看起來像水晶就叫水晶痱,對吧。”
“能治麼?”
“我同學術後不敢受風,純粹被捂出來的。”吉翔笑道,“皮膚科醫生看完後把我們訓了一頓,說本來沒什麼事兒,我們把患者都得嚇到了。”
聽吉翔這麼解釋,患者的心情好了一些。
劉主任早已經習慣了吉翔術前和患者說點有的沒的,這一點跟王大校還真的很像。
吉翔當助手,劉主任把電線粗細的輸尿管鏡插到膀胱裏。
鏡下可以看見膀胱內尿液混濁伴白色絮狀物,雙側輸尿管口可見白色結晶,雙側輸尿管全程充滿白色碎屑樣結晶。
劉主任心裏有了數,這麼稀碎的東西做CT是看不見的。
患者沒尿,還是因爲輸尿管被堵住,再加上腎臟內也有鈣化結晶導致的。
眼見爲實,吉翔之前的判斷是對的。
“是這樣吧,小吉醫生。”劉主任給吉翔看了一眼。
吉翔見了鏡下的變化後點了點頭,沒多說話。
“我看看。”
胥主任湊過來。
當她看見白色碎屑樣結晶遍佈視野的時候,瞠目結舌。
剛剛她也找到了頭孢曲松的說明書,上面明晃晃的寫着極低概率可能導致膽囊結石。
現如今在腎臟裏也看見了結石,還是稀碎的結晶樣物質,答案呼之欲出。
“用碳酸氫鈉鹼化尿液就可以吧。”胥主任試探問道。
畢竟是省城腎內科的大主任,知道來龍去脈後治療並不是難事。可胥主任依舊詢問劉主任和吉翔,沒有擅作主張。
類似的情況她沒見過,謹慎點也是應該。
劉主任瞥見吉翔微微點了點頭,他便說道,“嗯,先鹼化尿液,根據尿量補液。”
把鏡子抽出來,留置雙J管後送患者回去。
劉主任好奇,臨下班的時候沒着急回家,先去腎內科看了一眼。
鹼化尿液後患者無尿的症狀迅速得到緩解,才幾個小時已經排尿1400ml左右。
腎內科已經給患者開始補液治療。
真的是這樣,劉主任經驗值+1。
沒人想到常用的頭孢曲松竟然會有這麼嚴重的併發症。
“劉主任,厲害!”胥主任讚道。
“還行還行。”劉主任笑眯眯的說道。
他心裏罵了一句老狐狸,白處長的用心昭然若揭。
就像是眼前的情況,先不說吉翔是怎麼給出詳嗟模馐翘幚硎虑榈哪芰统搅俗约汉婉阒魅蝺擅R牀大主任。
白處長費了那麼大的心力,其實就是爲了把吉翔留下,哪怕多幾分可能都在所不惜。
如果留不下,也要找個和吉翔關係好的醫生隨時隨地打電話。
他竟然還有臉攛掇自己給吉翔申請省自科,分明是醫務處能得到最大的好處。
劉主任嘿嘿一笑,並沒生氣。白處長設的局裏,大家都有好處,也都有付出。
調個下級醫院的醫生過來,白處長的確能做到,但也一定會付出相當慘烈的代價。要是換自己,肯定不如老白那麼堅決。
現在看,一切都是值得的。
老白的眼光還是獨到,劉主任很是佩服。
“劉主任,你身邊那個小醫生是新來的?”
“不是,是規培醫生。吉翔,聽說過麼?”
“大比武打結破紀錄的那位?”胥主任眼睛一亮。
“嗯。”
“下個科室去哪?趁着熱乎,趕緊來我們腎內科。”胥主任有些心熱。
“想都別想。”劉主任哈哈一笑,心裏有些陰霾。
果然,看見能幹的好苗子大家都要搶一下。幸好自己下手早,甚至不惜以省自科的項目來曲線救國,引誘趙哲。
“劉主任,那孩子我看着可以啊。”
“是吧,我一眼就相中了這孩子。”劉主任擺出一副伯樂的樣子。
“得意個什麼勁兒,人家很快就輪轉下一科了。”胥主任看不上劉主任一臉老懷甚慰的勁兒,敲打了一句。
這的確是個問題,不過要是按照現有計劃,應該可行。
劉主任樂呵呵準備下班,回到科室,他看見趙哲像是哲人一樣緊蹙雙眉,一臉憂傷的站在自己辦公室門口。
要是不知道的,還以爲這個中年男人是患者家屬。
“趙醫生,怎麼了這是?”劉主任問道。
“主任,我……我……”
劉主任見趙哲一臉便祕的樣子,心裏微微一涼。
還會有基層醫生放着附二院不來,留在當地孤老終死?看趙哲在老家混的也不好,一個值班的年輕醫生想怎麼懟他就怎麼懟他,有什麼放不下的?
“趙醫生,進來說。”
進了主任辦公室,劉主任假做輕鬆問道,“沒事,來不了就來不了,我找別人做也行。”
“……”趙哲憋的滿臉通紅。
話癆的他一下子變成不會說話模式,看樣子像極了喉頭水腫,鬧的劉主任手癢,都想給他來一發氣管切開。
“慢慢說,不着急。”
趙哲明顯很緊張,他的手有點抖,用力壓在劉主任的辦公桌上,甲牀蒼白。
劉主任心裏嘆了口氣,估計是家有母老虎,不同意兩地分居。
類似的事兒劉主任也見過。
第291章 畸形
“我能來。”趙哲乾乾巴巴的憋出來三個字。
劉主任看着便祕一般的趙哲哭笑不得。
這貨是因爲太激動了所以說出不話,而不是因爲來不了所以纔會有這種表情。
“你愛人同意?”劉主任問道。
“我離婚很久了,自己老哥一位。”趙哲道,“父母身體都還好,不用問別人,我自己覺得行就行。”
劉主任還是第一次詢問趙哲家裏面的事兒,才知道他還是單身。
回想起來去源遼市趙哲家裏看科研資料,的確凌亂一片,毫無條理,也沒看見趙哲的愛人。
不過這都是私事兒,和劉主任無關。
“那你去辦理手續吧。”劉主任道,“和小吉說一聲,這面的手術都交代一下。”
“嗯!”趙哲用力點了點頭。
出了劉主任的辦公室,趙哲還像是做夢似的,腳下有些飄,踩着棉花,渾不着力。
他不再年輕,早已經認命。
這輩子在源遼當一名主治醫師,直到退休就是自己的宿命。至於別人看的起看不起,或是論文能不能發表之類的已經是小事。
趙哲只是對新鮮事物感興趣,在患者得到救治後笑着跟自己鞠躬致謝的時候有那麼一個瞬間的滿足感。
只有那麼一個瞬間,趙哲才認爲自己是主角。
他從來不曾想過因爲這麼一項十幾年的研究竟然能調來附二院!
迎面看見吉翔換衣服準備回家,趙哲激動的拉住吉翔的手。
“小吉,小吉,我要來附二院了!”
“我知道啊,剛剛聽劉主任說了。”吉翔道,“恭喜趙哥。”