作者:真熊初墨
完善相關檢查後進行穿刺引流,抽出膿汁,這都是常規操作。
可問題出現在穿刺後。
按說抽出膿汁後的患者會一天天好起來,局部沖洗就可以。然而術後第二天,患者就出現了極其危險的離子紊亂,鈉離子低到了2.2mmol/L。
鈉離子低到危急值,怎麼補都補不上來,當年這事兒難倒了各科室的專家、教授。
趙院長親身經歷過的事情現在看起來是那麼熟悉、可親。
他一字一句往下看,看到最後,病例分析題拋出問題——該給患者什麼樣的處置。
而下面,瘦金體的鋼筆字簡單而漂亮,簡單到讓趙院長髮指。
人血白蛋白10G每日一次靜點+呋塞米20mg每日三次靜推。
這是吉翔的答案,也是當年卸鄬<摇⒔淌凇⒅魅谓涍^幾次失敗後給出的答案。
趙院長仔仔細細看了三遍吉翔的答案。
甚至他也無法相信自己的眼睛,和孫處長一樣用力揉眼睛,確認自己看見的不是幻像。
簡潔的答案就像是當年下的醫囑一樣,也正是孫處長微信傳給自己的答案。
有那麼一瞬間,趙院長甚至懷疑孫處長把答案發給了兩個人,自己和這名提早交卷的學生!
這名叫做吉翔的同學給出的答案是對的。
但不同的是當年下了醫囑後大家都不知道行不行,直到第二天患者血鈉回到正常值,所有人的心才都放下。
可是兩年後的規培生入院考試中,吉翔的答案就擺在那。
一字不多,一字不少,剛好是標準答案。
要不是孫處長親自出的題,從來沒人問過,他都懷疑吉翔早就知道要考什麼。
但是!
就算是知道要考什麼也不行,這道題難上了天。
別看答案這麼簡單,當年不知道多少專家、教授爲此薅斷無數的頭髮。
“這事兒我知道,這就是當年的醫囑。”墨教授興奮的搓着手說道。
他的聲音微微顫抖,即便是再愚鈍的人也能意識到自己撿到寶了,還是在別人沒注意到之前。
“他不可能答對的。”孫處長依舊嘴硬。
“這又不是選擇題,可以蒙。”墨教授道,“清清楚楚的把治療醫囑寫出來,你還不承認。”
“一個規培生,他怎麼可能……”
孫處長的話和其他人心裏的想法是一樣的,一個規培生,怎麼可能解決如此複雜的病例。
至於吉翔用了多長時間,那都不重要,最關鍵的點是——孫處長沒有把條件給足!
拿着全部資料,附二院的各位專家、大牛們都不能拍着胸脯說患者肯定好。而一個規培生竟然用殘缺不全的資料給出正確答案!
不要開玩笑好不好!
這世界上的確有天才,但絕對沒有這種程度的天才!!
要是吉翔牛逼到了這個程度,還要規培幹嘛。
“他絕對不是蒙的。”墨教授斬釘截鐵的說道,“昨天吉翔……小吉醫生配合我做了12臺手術。不對,是我配合他。當時我認爲他的水平很高,不比我差。”
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墨教授的水平已經極高,沒想到他竟然給吉翔這麼高的評價!
“可是我昨天晚上仔細回想,又挨個患者打了一遍電話,我認爲他的手術做的比我好。”
“!!!”
“!!!”
“!!!”
眼鏡碎了一地。
這是誰家的妖孽!
第15章 一個好的外科醫生必然是好的內科醫生
“老墨,不是我不信你,我總覺得這種難度的病例分析,一個學生是不可能答出來的。”孫處長直言道。
別說是學生,當年那些專家、教授又如何?還不是一個一個狼狽的跟喪家狗似的。
他看着試卷上的標準答案,想到那個似乎會發光的高大身影,腦子有些懵。
“把吉同學叫來當面問問他的解題思路。”趙院長道。
孫處長身邊的小科員第一時間尋找吉翔的電話,撥了過去。
墨教授有些興奮,不是一般的興奮,他隱約看到了一個寶貝。
這個預備役規培生在墨教授的心裏已經從學生升級爲寶貝,甚至升級成了寶貝疙瘩。
一個好的外科醫生必然是好的內科醫生,這是自己老師說的,墨教授自認做不到這一點,可是吉翔做到了!
想到亡故的老師,墨教授心神動搖,微微神傷。
“孫處,你怎麼總覺得不可能呢。”墨教授反駁道。
“別說是規培生,你們幹外科的詳喽疾冢阈难Y沒數麼。”孫處長也不在含蓄,很直白的說道。
“一個好的外科醫生必然是好的內科醫生。”墨教授辯解道,“這是我老師說的,雖然他已經意外過世二十多年了,我依舊記得。”
聽墨教授提起自己老師,即便是趙院長都沒反駁。
那位泌尿外科的大牛本來前途無量,正值巔峯,卻因爲一次搶劫撒手人寰,着實讓人扼腕長嘆。
平時墨教授鬼精鬼精的,也不願意與人爭吵,可是提起自己過世的老師時就變了一個人。
強硬無比,似乎他老師的每一句話都被奉爲圭璧,不容褻瀆。
……
吉翔交卷出去後找了一個僻靜的陰涼地兒很隨意的盤腿坐在地上,閉目凝神,進入系統空間。
考試題的確很難,可是架不住他有系統老爺爺在。
系統NPC很強,吉翔看見後面的病例分析的時候就知道是出題的老師故意難爲人。
他也想難爲一下系統NPC,看看系統的成色如何。
萬萬沒想到系統NPC聽吉翔說完,就給出了答案,並且還有題幹中沒出現的檢查資料可能的數值。
吉翔知道這不是未卜先知,而是極其深厚的臨牀經驗。
至此,他對系統NPC的佩服又上升了一層。
手術做的好,那是一名外科醫生的本分,吉翔對此有心理預期。
然而眼前這位還能分析臨牀病例,系統的確很好很先進。
被手機吵醒,吉翔從系統空間裏出來接通電話。
得知科教處找自己回去,吉翔大約知道爲了什麼。他站起來拍了拍褲子,大步走回機關樓。
“吉同學,這面。”科教處孫處長站在電梯門口等吉翔。
電梯門緩緩打開,他又一次看見吉翔彷彿發光體一般高大的身影。
孫處長的瞳孔縮小,對光反射靈敏,宛如直視太陽。
墨教授也跟着出來,他熟絡的拉着吉翔責備道,“考試怎麼能交卷那麼早呢?再檢查一遍也是好的。”
“墨老師,你怎麼來了?”吉翔和孫處長打了個招呼後問墨教授。
“看看你考試,有時間找你去門钥纯础!�
與此同時吉翔耳邊傳來“叮咚”一聲脆響,系統頒佈了一個新的任務。
【一般任務:流水線。
任務內容:完成至少20臺吻合器下皮包環切手術。
任務時間:24小時。
任務獎勵:基礎獎勵1:手術點數2點,完成20臺手術後,每多完成一臺手術會有0.3手術點數的獎勵。基礎獎勵2:經驗值+3000。】
咦?不錯哦。
吉翔笑吟吟的看着視野右上角的系統面板發佈的任務,雙手已經開始有些發癢。
“還笑。”墨教授拍了拍吉翔的肩膀,勸慰道,“槍打出頭鳥,你就算是答題快也要等其他同學交卷後再交卷,記住了麼。”
“謝謝,墨教授。”吉翔知道墨教授是和自己說真心話,所以很論吹恼f了一聲謝謝。
“吉同學,最後的病例分析你是胡亂寫的麼?”孫處長帶着吉翔走去會議室,一邊走一邊問道。
“不是。”吉翔回答道。
“寫的那麼簡單,解題的思路也不寫。”
“病例分析最後的問題是怎麼處置,我寫出來了啊。題乾沒說解體思路,我就沒寫。”
孫處長被吉翔的話噎了一下。
墨教授心裏嘆了口氣,年少氣盛說的就是吉翔這種。
不過他沒多說什麼,墨教授也對吉翔好奇,這麼複雜的一個病例吉翔到底用的什麼腦回路得出正確答案的呢?
來到會議室,趙院長端坐,上下仔細打量吉翔,笑着問道,“吉同學,你說說你病例分析題的解題思路。”
針對於解題,吉翔已經聽系統NPC說過了,當時系統NPC還旁徵博引說了很多相關病例以及出題人有意無意漏掉的一些化驗檢查。
吉翔天資聰穎,幾乎過耳不忘,系統NPC說的話很清晰的記在心裏。
“是這樣。”吉翔隨意的站在卸嗬蠋煛⒃洪L前面,彷彿在進行畢業論文答辯。
“針對於最後的病例分析,我認爲少了一些臨牀資料,估計是和題幹不能太長有關係。”
“嗯?”孫處長皺眉,嗯了一聲。
題是他出的,當時孫處長的確考慮到了這一點。吉翔一句話,說出了當時孫處長的心境。
“至少腎內科的會再Y料沒有。”
“……”
孫處長怔了一下,他開始懷疑眼前這位吉同學有看穿自己內心的能力。
“先不說這些,我講一下針對這名患者的詳嗨悸罚魑焕蠋煻嗵嵋庖姟!�
吉翔微笑,環視在場腥酸衢_始解釋。
“血鈉低,無非兩大原因,要麼進去的少了,要麼出來的多了。
估計內分泌科會宰尷^續補鈉且慎用利尿劑是這個原因——讓更多的鈉進去而且要少排鈉。
但是我看病例的題幹,發現這名患者胃口雖然不是很好了但也不至於血鈉突然就掉這麼快。
危急值出現的前幾天血鈉稍微有點低的時候估計管牀醫生會讓他喫鹹一些,或者會叮囑患者口服鹽膠囊。
就算喫不下那麼多鹹菜或是鹽膠囊,當時醫生給患者補的鈉也足夠。
所以進去的少這個原因不成立。
至於出來的是不是多了,24小時尿的電解質……”
吉翔說着,抬手撓了撓頭。
“這裏沒有24小時尿電解質的化驗報告,讓我很疑惑。”
孫處長順着吉翔的話聽下來,聽到這裏的時候像是被人狠狠抽了一記耳光。
當時的確是因爲題幹太長,加上孫處長並不認爲預備役規培生有解出來這道題的本事,所以刪減了一個報告單。
他覺得這個報告單不算很重要,可是這事兒被吉翔當面指出來,孫處長知道自己漏掉了一個主要的參考資料。
這特麼就尷尬了。
“既然沒有報告單,你是怎麼解題的呢?”趙院長面色和藹的問道。
“根據前後患者的狀態猜測出來的。”吉翔坦然系統NPC當時說的話說出來。