作者：一柄柳叶刀
剛裂了都快。
曾異摳了摳頭皮，差點把頭皮摳得禿嚕了。
道：“李長宏，我覺得我們還是要偶爾注意評估一下下級醫生本身的能力，不要拿着獎章和嘴裏說的故事當真了。”
“這吳教授和黎教授都覺得極難復位的病人，王耀翔把他拉去做了復位。這我要是病人家屬，我恐怕也難以接受。”
“不能做的，拿去做，這就不是能力行不行的問題了，這叫誤裕 �
李長宏臉色一陣陰晴不定，壓低聲音道：“曾主任，王耀翔畢竟是王主任的。”
“雖然王主任已經退下來了，也不是親兒子，但還在科室裏。我哪裏好多說什麼？這一點，您也是清楚的啊。”
“況且，我其實在今天早上的時候，就講過了，我們科多年沒有接手關節脫位病人，這不是。”李長宏立刻開始推諉了起來。
這他媽的，你不能夠把屎盆子扣我頭上啊，曾主任，明明是你說的要在科室裏搞關節脫位的手法復位，我都講了不好搞不好搞，是你偏要搞。
現在我們組‘最懂’關節外科的王耀翔搞出事情了，你賴我頭上？？？
我能答應麼？
曾異立刻臉色一沉。
看着李長宏道：“李主任，我不是在和你分辨誰的責任的事情，我是告訴你，是要認一下人。”
“我有說過是你的責任嗎？”
心裏卻已經對李長宏搖頭了，你就只知道誰擔責任這事是吧？
“還是李長宏你覺得以後你的人，要我來替你把脈？啊？”
“是不是整個科室的所有事情，我都一個人管了？”曾異講完，就轉身離開了辦公室，直接往病房衝了去。
顯然是對李長宏有點失望的。
李長宏神色糾結一陣，馬上追上去，在門口攔住了曾異：“曾主任，你誤會我意思了。”
“這件事，不說了。”
“等會兒我去和病人溝通，我去想辦法。”曾異只道，把事情都扛了下來。
一邊摸着頭，走向了骨科主任的辦公室，想來是組織語言去了。
李長宏看着曾異的背影，稍微有點後悔，後悔剛剛自己講的話，有點兒太過了。
自己要成爲骨科下一任大主任的事情，必須得有曾異的提攜，因爲王主任那裏，肯定是不會有意見的，自己對王耀翔多有重視，他不可能看不到。
骨一科如果不能達成共識，那麼大主任的位置必然會拱手讓給骨二科的人。
可能自己今天這事，鬧得是讓曾異有點不痛快了。
拍了拍腦殼，李長宏轉身又去給蔡東凡打電話，商議對策了……
大概13：55分的時候。
曾異終於是要決定給病人去坦白了，之所以等一陣子，還是給病人家屬一個緩衝和冷靜的時間，順便，曾異覺得吳教授可能也會給病人家屬稍微解釋一兩句。
這樣他再去說，才最好。
不過，曾異才剛出門，就看到了羅雲領着周成兩個人下來了，羅雲看到曾異後，壓低聲音在曾異的耳旁說了一陣。
曾異立刻表情大變：“羅雲，這可不是開玩笑的啊？”
羅雲便開口直說：“曾主任，這自然不是開玩笑，現在這麼去和病人談，才最爲合適。如果在臂叢神經阻滯麻醉下，把手法復位做了，只是多打了麻醉。”
“對他們而言，避免了開刀，還可以解釋是沒打麻醉，所以復位困難。”
“即便沒復位成功，也不過是多了一次嘗試。給病人家屬解釋，這最終還是沒辦法了，只能開刀復位了。”
“這也能說得過去！您覺得呢？”
曾異聞言，看了看羅雲身後的周成，周成則是在骨一科這裏看看，那裏看看，一副很隨意的樣子。怎麼看怎麼都不像給成爲那最後一個死馬當活馬醫的人。
而且，周成還是最先來了骨一科，被他退回去的人。
這兜兜轉轉了一圈，難道又要繞到這個年輕人頭上了？
“唉，就依你的吧。”
“我先去和病人溝通一下，有些東西，該認還是得認。”曾異蛋疼地苦笑了一陣，便纔去了病房裏。
……
曾異談話的過程，竟然出奇地順利。
主要還是因爲吳教授的從中斡旋，雖然病人家屬的熟人多，但是吳教授也是他所知道的對關節外科理解到了頂的人，吳教授都說沒辦法手法復位的事情。
不做手術又能怎麼辦呢？
但是吳教授也講了，這個手術不大，八醫院肯定拿得下來，不用轉去其他醫院這麼麻煩，早點復位，早點手術，對病人是好的。
至於之前做過手法復位的事情，這不也是嘗試麼？只是機會渺茫，過多的復位，並不會增加成功率。
這也只能同意了手術，不能說因爲誤裕嘧隽藥状螐臀唬蔷筒恢瘟恕�
病人是自己老婆，疼還是在她身上，至於後面會不會舉報，要不要弄一下骨科這些人，那是後話了。
……
14：28！
因爲曾異的關係，麻醉科的曾毅親自來打了麻醉。
並且病人一進到手術室，就是貴賓級別待遇，曾毅提前就在手術室準備好了術前所有的藥品，並且也做好了麻醉費用減免的準備。
沒辦法，雖然現在和曾異關係是沒一個堂屋裏那麼近了，但如今都是一個科室的大主任，又有這層關係在。
相互關照那是必須的。
王耀翔都沒被允許上臺，曾異打算親自主刀，李長宏一助，而且因爲羅雲建議的關係，蔡東凡也跑來了手術室，準備隨時給曾異等人道歉，同時也是給羅雲的挺面子。
這臺手術的陣容就頗爲豪華了。
三個主任醫師同時到臺上，真是頗爲夠重視的。
器械護士也備了，兩個。
巡迴也喊了，兩個。
一切就緒，麻醉打完後，先透視了一下。
腥丝赐炅诵g前透視的平片後，發現病人則是躺在手術檯上輕輕地抽泣着，似乎覺得頗爲有點委屈。
有人進來後，她用右手擦了擦眼睛裏的眼淚，還主動笑着說：“兩位曾主任，辛苦你們啊。給我手術做好點，我只是沒想到，還是沒能逃過這臺手術……”
曾異和曾毅兩人的面色都是一動，但也只能稍微嘆了口氣。
說：“我們一定會盡力的。”
羅雲倒是非常雷厲風行地走將上前，拍了拍周成，一語不發，但意思很明顯了。
你去再試最後一次吧？
不行開臺。
周成也是被病人的抽泣聲搞得心神稍稍不寧，不敢直接上去。
而是再次退回到了C臂間，再次篤定了一下平片裏的脫位情況，重新走進後，對着羅雲點頭，沒開口說話。
只是到了手術檯旁，纔對羅雲交待：“羅老師，我需要你做肘關節處的反牽引力，然後再在前臂前三分之一分節點，大概在近側橫紋以近約4cm處，做反牽引力。”
“好！”羅雲點頭，唯周成命是從。
周成便馬上取了兩副外科手套，遞給了羅雲一副，自己穿戴而上後。
看到羅雲已經做好了肘關節處的牽引，不再猶豫！
雙手用力捏住患者左手牽引同時，雙手拇指捏住了下尺橈關節附近。
接着只聽到輕微的‘咔噠’一聲。
下尺橈關節復位成功。
手術室裏的所有人都是神色一驚，面色各自精彩起來——
全身都好像是灌了鉛一樣，動彈不得，張着嘴，好像嗷嗷待哺的雛鳥，但其實已經老鳥……
羅雲也震驚了片刻，周成卻抬頭看了他一眼。
低聲呵斥：“不要卸力！”
是呵斥，不是建議，也不是開口。
羅雲忙繼續雙手豎着往後牽引。
周成把患者的手由掌心朝地翻轉了過來，稍微牽引之後。
再次發出“咔噠！”一聲。
腥说纳窠涱D時一麻。
緊接着再道：“前臂前三分之一點。”
羅雲趕緊再做。
周成把患者的手又稍微一屈曲，又在掌腕關節處的諸骨附近用拇指摩搓一陣後，再次發出了幾聲比之前清脆聲音稍微小些的彈響後。
周成便示意羅雲可以卸力了，然後微微閉上雙目，左右手的大拇指如同雙足一樣的在患者左手的手背和手腕附近行走着，有那麼點神棍的意思……
第一百一十章 懂事都懂事，演戲演全套！
曾異、李長宏與蔡東凡三人，均不是關節外科的科班出身，他們工作時的學歷只是本科，臨牀醫學（五年制）是統籌學習的，後來的研究生身份也是工作之後補的。
但雖然不是專研關節外科的，在臨牀浸淫了這麼多年，對關節脫位的基本理解還是有的。
關節脫位主要有四個徵象——
畸形、疼痛、活動受限、影像學檢查示脫位。
四大徵象，相伴相隨，幾乎不會獨立存在。
評估關節脫位復位成功的標誌，也正好與這四大徵象息息相關。
疼痛減輕、活動恢復。
但現在患者已經打了臂叢神經阻滯，假如患者還能感覺到疼痛減輕和恢復活動的話，那就是麻醉科的主任曾毅技術不到家了。
因此能用到的評估只剩下兩個。
患肢畸形，肉眼可見的畸形消失。
但肉眼可見的畸形消失，並不如觸钥捎|及到關節面恢復到正常的結構精準。
三個人都只看到了畸形的消失，心思各自翻滾了不知道多少轉。
曾異與李長宏二人馬上轉頭看了蔡東凡一眼。
這個脫位？就這麼搞定了？
所以最開始，蔡東凡就把能解決事情的人派到了我們面前，被我們給趕走了，然後鬧出來了後面如此多的幺蛾子？
蔡東凡則低聲忙解釋說：“曾主任，李主任，我是知道周成會手法復位的，第一時間就把人叫來了骨一科！”
“當然現在說這些都已經晚了，先解決事情吧。”
說完，首先往手術檯方向靠，等待着周成給病人做標準的體查。也是在C臂再次進行透視之前的第二次確定關節脫位復位成功的評估標準。
周成並未讓腥说群芫茫窃谧屑毜貦z查了下尺橈關節及掌腕關節等之前有脫位的平面後，謹慎地看向了羅雲一眼，稍稍退了兩步，讓開了位置。
開口說：“羅老師，我認爲是幸不辱命。”
“您再複覈一次吧，保險一點。”
周成語氣真摯，並非是故意在羅雲等人面前賣弄，而是覺得從羅雲的口中說出來體查結果，更有信服力。
因爲可以看得出來，曾異和李長宏等人更加信任羅雲，如今羅雲就在身邊，就沒必要再多鬧什麼誤會。羅雲再體查一遍，不費多少時間。
而且現在手術室的腥耍瑳]有誰的時間是耗不起的，只要把病人的脫位給搞好，再多耽擱半個小時都沒問題！
羅雲點頭，然後開始了體查：“下尺橈關節面平整，已基本恢復。”
“掌腕脫位關節面，基本恢復。”
羅雲的體查，並非僅僅侷限於此，而是展現了他極爲深厚的關節外科醫生的功底與專業性：“檢查橈骨莖突、尺骨頭、鼻菸窩和下尺橈關節的穩定性可。”
“主動活動度無法配合，被動活動度：完全伸直位爲0°，掌屈0°～60°，背伸0°～50°，橈偏0°～30°，尺偏0°～40°。”
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