醫學模擬器 第87章

作者:一柄柳叶刀

“周成哥去急酝饪茣了,說是多發聯合外傷的,有我們骨科的情況。我當時還在和新病人做入院談話,就讓周成哥去了急钥啤!�

杜瑞奇有點緊張,生怕羅雲認爲他很懶,自己不去會裕淮螂娫捊凶约航M上的上級醫師,反而是把周成給支了過去。

按照科室裏的安排,周成只負責關節脫位的手法復位,其他一律不管的。

羅雲笑了笑說:“你不緊張。你們相互幫忙是正常的!你們都辛苦了,你先喫飯吧,我去休息室坐一坐,等會兒周成回來了,你讓他來休息室找我一下。”

羅雲自然不可能去找杜瑞奇的麻煩什麼的,下級醫生,本來就頗爲不易。

“好的,羅老師。”杜瑞奇連連點頭,看到羅雲出了門,才鬆了一口氣。

……

李長宏此刻格外頭疼地往急允曳较蜈s去,只覺得今天簡直倒了八輩子的黴,這邊科室裏的病人都還沒處理好,急钥凭蛠砹艘粋�多發聯合傷的,上下肢都有問題,非得打電話讓骨二科的值班醫生要去急會浴�

今天自己組的下級醫生值班,本該王耀翔去,可王耀翔作爲科室裏那個麻煩病人的首葬t生,他若是跑了,不當着病人的面,非常容易刺激到病人。

也不可能讓曾異這個大主任跑一趟,只能他去跑急會粤税 �

李長宏都不知道多久沒跑過急會粤恕�

不過在出發前,李長宏才終於得空溜了一會兒,抽了支菸。

這才慢悠悠地趕來急钥啤�

到急钥频募本葥尵炔》浚泻芏鄠�科室的老熟人都在,不過他們都是副主任醫師,在看完自己科室的情況後,爭着寫會杂涗浀耐瑫r,還都在給李長宏打招呼。

“李主任!”

“李主任。”

“……”

語氣中頓感意外。

都是八醫院的職工,自然知道每個科室的主任是哪幾個,跑急會缘母敝魅位蛘咧髦斡心膸讉�。今天李長宏這個主任醫師竟然親自會來跑急會裕彩穷H爲罕見。

李長宏隨意地點了點頭,然後就走向了鄭國偉,鄭國偉本來還在電腦面前無動於衷,可看到了李長宏後,馬上就站起來。

過來主動陪說:“李主任,這個病人是車禍多發聯合傷,目前昏迷,已經請了神外、胸外、胃腸外科及肝膽胰外科及內科的相關科室會浴!�

“骨科相關的情況是骨盆、腳踝這裏有畸形,上肢有開放性的損傷,照了平片和CT平掃,上肢有骨折。”

“下肢是髖關節後脫位與跟距關節脫位。”

“骨二科來了人,說是下肢這邊做手法復位就可以解決了,他去拿石膏了,上肢這邊,他則說請骨一科的老師來會浴!�

雖然李長宏是骨科的主任,與鄭國偉不是正統的上下級,但畢竟是正高,李長宏還有可能接任下一任的骨科大主任,總有求得上的時候,自然親自過來講解病情,把梁雪涯留在了電腦前。

“嗯!我們科的事情,該歸我們科看,也不怪他。”曾異點頭,明白了鄭國偉的意思是骨二科的人不願意看上肢。

但都是骨科的人,他也對鄭國偉解釋這並不是骨二科的小醫生不懂事或者推諉麻煩。

“那就辛苦李主任來看一下病人,評估一下是不是要馬上送手術室處理上肢的問題了。畢竟有昏迷,是開放性的骨折。”鄭國偉也沒繼續糾結其他,便請李長宏來看片子。

李長宏正在看片子的時候,抬頭就看到了,好像是自己只在科室裏看到過的那個周成!

正當着急該尵仁抑T多副主任的面,絲毫不客氣地先把石膏高分子材料給打開暴露在了空氣中,先測量了一下下肢的長度後,剪輯休整着石膏兩端弧度。

休整完後,便見他再稍稍閉了閉雙目,便直接拖着昏迷患者的大腿,咔嚓咔嚓兩聲。

竟直接就把髖關節的後脫位給復位上去了。

而且復位成功後的咔噠聲,吸引了急該尵仁覂戎T多醫生的注意力,抬頭看去,紛紛皺了皺眉頭。

就連鄭國偉也是撓了撓頭。

低語道:“李主任,骨二科主治都沒來,就只來了這個住院醫師,他說要復位,我們也不好。”

鄭國偉正看着,李長宏卻突然伸了伸手。

雖然李長宏非常討厭,甚至覺得曾異在科室裏搞關節脫位的手法復位就是多管閒事,蛋抽筋了。

但是並不妨礙他是骨科主任醫師,他對骨科的關節脫位手法復位有一定了解。

不是關節外科出身,可能手法復位接觸得也不多,但是如何評估手法復位做得好不好,他還是知道的。

此刻,周成復位所產生的咔噠聲,這絕對是復位成功後,股骨撞擊髖臼發出的聲音,聽起來可能有點恐怖,但這聲音在骨科醫生的耳裏,卻是頗爲悅耳的。

這證明覆位成功了啊。

耳聽得是如此。

然後是肉眼可見的,髖關節後脫位的畸形,竟然也消失了。

病人昏迷,無法做疼痛試驗,但能夠讓畸形消失,這幾乎是鐵定復位成功了。

李長宏伸手打斷了鄭國偉的話,然後無心再去看片子,而是繼續關注着骨二科的小住培醫生。

只見他復位成功後,雙手在髖關節附近,摸了摸。

李長宏知道周成在摸髖關節是否還存在空虛感,在摸股骨大轉子的位置,這是復位成功後,查體的觸詢热葜唬梢灾С肿约簭臀怀晒Φ脑斷。

有的放矢。

這個住培醫生,好像並不是看起來那麼莽撞啊。

緊接着,李長宏又看到,周成在查體結束後,來到了左腿的左小腿位置,用左手扶着小腿的後肚子,右手捏住了左腳的腳掌,然後用一種頗爲勁道的牽引力後。

突突!

這回雖然沒聲音,但是李長宏是親眼看到了腳踝處的肌肉彈跳了兩下,似乎也是復位時肉眼可評估的標誌之一。

不過,周成卻並沒有直接再給病人打石膏,而是鬆開了右手,再次在腳踝處做了體查之後。

緊接着再用右手用力,再扭轉了一下力臂的方向,緊接着,周成再把患者的腳蹠屈到了極致。

瞬間——

本來腳背處凸顯出來的一塊,消失不見蹤影。

這般做完後,周成再次觸裕X得滿意,便把高分子材料的石膏託在了患肢下方,開始纏繞石膏起來。

李長宏當時瞳孔微縮着,站起了身來。

然後看了看時間,周成復位兩個部位,前後花了不到三分鐘的工夫,現在就結束了?

這可不是開玩笑。

道聽途說,不如親眼所見。

耳聽爲虛,但眼見爲實啊!

這個周成,難道還真的會手法復位不成?

蔡東凡和羅雲之前把他打發來骨一科,並不是帶有其他目的,只是單純地想幫忙?

纏繞石膏的時間與復位的時間差不多,然後周成便對梁雪涯道:“梁哥,等會兒一定記得給患者再複查一個骨盆平片以及左足正斜位的片子啊,不要左踝關節正側位,別開錯了啊。”

“我等會兒都會寫在會蕴幚硪庖娧Y面。”

打完石膏,周成對梁雪涯如此交待道。

“好的!”梁雪涯認識周成,自然相信周成的專業性,便馬上開始開醫囑,具體什麼時候可執行,那得看病人其他的症狀嚴重與否,如果需要急允中g,可等急允中g結束後才複查。

但是醫囑必須備用着開着,怕忘記。

周成便在一邊等着普外科等老師書寫會杂涗洝�

他之前只寫了初杂涗洠�沒有寫複杂涗洠F在已經做了治療,自然也要寫上去的,包括復位後的體查結果以及複查的治療建議等等。

鄭國偉看完,便笑了笑,道:“李主任,你們科的年輕醫生,看起來好像有點虎啊。”

下肢屬於骨二科的範圍,治療效果怎麼樣,那都不是他鄭國偉該考慮的事情。但是還是覺得有必要給李長宏講一聲。

李長宏卻並沒有接鄭國偉的話,而是看到了其他科室的副主任看到了骨科的小老虎周成在等着寫會杂涗涐幔R上就把急圆v本先給了他寫。

神色中充斥着頗爲忌憚之色。

畢竟,這可是昏迷的病人啊,周成竟然敢對他就在這急圆僮魇疫M行復位操作,真的夠虎。

而且前後操作不過兩三分鐘,就直接宣告結束。

尼瑪的按摩也還得半個小時纔能有效呢?

關節脫位的手法復位,應該屬於手術操作之一了吧?

這哪裏是骨二科的小住培哦?

這簡直就是骨二科的神仙,他們都不知道骨二科怎麼敢把他放出來的。

看病人三分鐘,復位三分鐘,打石膏三分鐘,總共十分鐘。

流水線作業都不敢這麼搞……

惹不起,躲得起。

你是神仙,讓你先來。

李長宏卻根本沒回鄭國偉,只站起來,說:“鄭主任,這個病人肯定要送手術室,你這邊安排完手術之後,我們隨時可以到手術室進行急允中g。”

“根據目前的情況來看,患者昏迷或者休克的失血主要原因,不可能是我們骨科的開放性骨折,患者的紗布外圍滲血少,一定是有內臟損傷。”

“我們只要在術中視情況做清創和外固定即可。”

“會杂涗洠认挛視䦟懙摹!�

說完,李長宏便朝着正在寫會杂涗浀闹艹勺吡巳ァ�

鄭國偉看到李長宏隨意交待一下,就走向了周成,心裏抽了一下,伸了伸手,道:“欸,李主任。”

“我已經看完了。”李長宏哪裏有心思聽鄭國偉扯淡,他得找時間趕緊去和周成談一談。

現在他病房裏還有一堆難纏的事情在等着他,說不定把周成叫過去,死馬當活馬醫地就有了辦法呢?

李長宏到場,其他副主任醫師更是紛紛退讓,就連周成也趕緊停筆,把急圆v本遞給了李長宏,說:“李主任,給,您先寫。”

這就是主任醫師的江湖地位。

李長宏並不客氣地接了過來,一邊寫着會砸庖姡贿呺S意地說:“小周,等會兒你先別回病房,跟我再去下骨一科。”

“啊~?”周成驚了一下,抬頭,看了看李長宏的表情,並不像是在開玩笑似的。

李長宏便也抬頭看了周成一眼,問:“你不得空嗎?那你去忙吧。”

周成趕緊擺手:“有,有的,李主任。”

李長宏就不多說了。

第一百零九章 兜兜轉轉,神棍出場!

“鄭主任,我的會砸庖妼戇@裏了,我們骨科要上臺!”

“如果其他科室有要急允中g的,中途打我們骨科電話。”

“如果其他科室覺得沒必要急允中g處理的,也打我們骨科電話,我馬上會安排人下來與病人與家屬談話。”李長宏對鄭國偉交待道。

周成在一旁,聽着內心一動。

李長宏不愧是主任醫師啊,推諉工夫簡直一流。

就算是趕時間要開溜,也先講明白了,我們骨科要急允中g處理。

這個話術還是值得學習的。

當然自己如果也要這樣說的時候,肯定不能和李長宏一樣直白。

鄭國偉點頭回道:“好的,李主任。等會兒給你打電話。”

李長宏這才帶着周成離開急钥疲宦飞线�對周成解釋道:“小周,上午的事情,你別往心裏去啊。”

周成連忙回:“李主任,沒有的。”

李長宏此刻雖然內心頗有糾結,但還是先把話說開了。

“我們科早上接粤艘粋�腕關節脫位的病人,有點複雜,病人的家屬也頗爲糾結。”

“王主任來了,都沒比較好的辦法,建議手術,但病人和家屬都不同意。不敢貿然讓你去看。”

“羅雲也來看了,覺得非常棘手。”

“我現在帶你去骨一科,你就先只看,儘量少說話。如果覺得有什麼可以幫上忙的,先與我或者羅雲彙報一下。”

周成知道李長宏在爲早上的事情找一個說得出口的藉口。

點頭回道:“我曉得的,李主任,肯定不會亂說話的。”