醫學模擬器 第703章

作者:一柄柳叶刀

因爲一般時候做這樣的手術,都不會把動脈和血管暴露成現在這個逼樣。

這樣相當於就是拿手玩泥巴,要怎麼拿捏就怎麼拿捏。

傳統手術時,之所以選擇大切口,就是爲了操作方便。

……

然後,最後的結果就是,陳庭業和寧洗華覺得特別難的一臺手術,被周成和楊弋風在半個小時內,就把重要的操作給弄完了,剩下的就是長時間高強度的縫合了。

血管探查術做得好而且大,但口子也大,相對應的縫合時間就會變長。

但只要能夠保住腿,那寧洗華覺得折騰也是可以的。

陳庭業先下臺休息去了,他估計是昨天晚上就跟着寧洗華一起折騰了,畢竟是老教授,身體機能稍微差了點,所以就只留下三個小年輕繼續在臺上堅挺。

寧洗華讓周成和楊弋風下臺休息。

不過周成知道寧洗華昨天累了一個晚上:“寧教授,要不您去休息吧,我和小楊負責收尾就好了,這個病人現在的情況不是危機生命的,我們大不了慢慢做。”

寧洗華則是藉機開了個玩笑:“小周你肯定慢不了吧?手術室第一快男的稱號,絕對非你莫屬了,我們一起吧。”

“一起快?”周成也反聲這麼回了一聲。

巡迴護士以及器械護士等人見怪不怪,幾乎對這樣的開車免疫了。

楊弋風就等陳庭業離開手術室了一會兒,才問:“周成,你真的是幾分鐘時間,就把這麼長的血管走形都暴露出來了?”

“準確來講,是七分鐘。”寧洗華迴歸正經,用具體的數據給楊弋風解釋。

楊弋風深吸了一口氣。

接下來的曹鄒他絲毫不擔心,這樣的手術,周成不是第一次做,他都跟着參與過幾次,他自己也主刀過一次,所以知道,後續患者的預後不會特別差,只是肯定沒有他們第一時間接手的那麼好。

但比起直接截肢來說,能把腿保住,就已經是患者的福氣了。

周成趁着這個間隙,纔對寧洗華笑着講:“寧教授,您之前問我的問題,就是我玩笑之餘的一個設定和想法,你莫當真就是了。”

“就是我和學生玩笑之餘的一些想法,也算是對他們的一種嚴格要求吧。”

“切開術的等級可以這麼分。”

“切開術的入門,就是切開長度爲十釐米弧形切口,並精準掌控切開深度0.5釐米!】

【要求:不能重複下刀,切口不能出現折線,切口側移不能偏離標線3毫米,切開深度不能超過1釐米。操作時長不超過20秒。】”

“這個等級,就只有側方偏移的要求,對於切開深度和切開的長度,並不作特別苛刻的要求。”

“切開術的下一個等級:按照標線,切開長度爲十釐米弧形切口,切開深度皮下筋膜!”

【要求:不能重複下刀,切口不能出現折線,切口側移不能偏離激光標線0.5毫米,切開深度不能與皮下筋膜距離不超過0.5毫米。切口長度誤差不超過0.2釐米,操作時長不超過5秒。】”

“爲什麼切開深度不能超過0.5毫米啊?”寧洗華聞言,倒吸了一口冷氣的問。

周成這樣的要求,何止苛刻?

這還只是第二個等級麼?

“因爲皮下筋膜層內有血管分佈,若是切得太深,則可能有比較多的出血,是這個原因,我才設立的這個標準。”周成笑着解釋,每一個數據,都是他仔細地深思熟慮過的。

“那下一個等級你還能怎麼設定呢?”寧洗華一邊縫合,一邊問。

楊弋風則是也好奇地望了過來,他知道周成在搗鼓一些東西,但不知道周成到底搗鼓怎麼樣了,具體的細節,他也沒過問。

“切開術的3級,我暫且這麼描述啊。切開術3級就沒有切開深度的要求了,就是比如在十分鐘以內,達到創傷外科的骨折端、關節腔內。”

“要求是不能出現肌肉的損傷、不能夠出現血管和神經的損傷,且出血量過程中不能超過五百毫升。不然規矩太死了,怕人過於焦躁。”

“嚯,這也不簡單啊。”楊弋風的目光變得慎重,顯然是在盤算着周成定下來的這些規矩,到底是可行還是不可行。

“切開術4級,則是需在專科四類操作中,十五分鐘內,到達專科內任何一處手術的視野,要求,出血量不超過100ml。”

“切開術5級,小於正常切口三分之一的創面,抵達手術的核心部位,出血量不超過200ml,完成手術後,整體出血量不超過1500ml。術中不能傷害任何不必要傷及組織。”

“並且還可在術中任意時段,隨時關閉手術切口,以免進入到不該進入的地方,大量出血導致血湧的狀況。”

“切開術的6級的話,我還沒想好,這是最後一個等級。”周成露出了一個人畜無害的笑容。

可這時候,不管是寧洗華還是楊弋風,都是愕然地看向了周成,眼神複雜。

楊弋風便開始吐槽了:“當你的學生真的倒黴,我還沒看你給我發的東西,要早知道你給我發的東西說這些,我早就寫進小說裏面了,這種詳細且真實的設定。”

“肯定很能賣出去。”

“就是鬧着玩!也未必要當真。”周成這麼解釋。

這樣的標準,有些太過於苛刻,所以在設定的時候,還要考慮到現實情況,不然的話,現實中很多教授未必能夠達到4級的水平。

而手術在於精準不在於速度,手術的質量是第一位,絕對不是其他的技術。

當然,若是能夠把這一切都做到更好,手術質量會得到更大的提升,這是對的。

寧洗華繼續開始縫合的時候,深深地舒了口氣,而後才說:“你現在施展的,這應該就是6級的水準了,如果要喊我定義的話,那麼我肯定會說,切開術的6級,必須按照血管走形或者神經走形,在十分鐘之內,把整條神經和分支把它剝離開。”

“要求就是不能出現目的組織的斷裂或者其他……”

周成聞言,笑了笑說:“寧教授,您說的這些細節是血管和神經探查術的等級劃分,切開術如果也這麼劃分的話,就有些沉冗了。”

“我現在做的這個,應該只算是血管探查術,並不是單純的切開術。”

“這就是基本功啊!”寧洗華點頭,開始認真地開始着自己的縫合,心念一想,想要問周成,縫合術有沒有水平劃分。

可是,寧洗華又不敢問了,怕自己對應的水平等級太次,然後丟臉丟得太過於直白。

還不如等到手術結束後,再去請教。

“小周,你那個遊戲上線之後,一定要第一時間通知我,我感覺我也很有興趣了。”寧洗華這麼說。

“那是肯定的,寧教授。”周成篤定。

寧洗華哪裏是有興趣啊,就是有點不服氣,他倒是想看看,周成到底能搗鼓出來什麼東西,因爲周成現在做的這個遊戲,如果一旦失敗,那不過是玩鬧。

但是一旦成功的話,周成是可能青史留名的,至少在華國的醫學史上,會留下最耀眼且濃重的一點筆墨,當然也可能是最大的罵名!

第四百七十一章 你開了掛吧?

周成與楊弋風走出手術室的時候,寧洗華還在道謝。

周成連連擺手說不用,然後還與寧洗華約定若有時間的時候,一定一起探討神經縫合術……

還要再說話,電話就響了起來。拿起一看,備註是醫務科的向學文。

臨牀上的工作者,接到醫務科的電話,可不是什麼好事,周成就看向楊弋風問:“弋風,最近幾天我們創傷中心應該沒出啥問題吧?”

之前他被投訴了好多次,偶然的因素有,但是更多的還是有人在背後搗鬼,就是因爲自己佔了別人的坑位。想要通過這樣的手段把自己搞臭掉,最好是丟掉工作。

“沒有啊?你先接唄。”楊弋風這會兒不想直接回實驗室去,雖然周成給他指出了方向,但是真正落實下來的時候,還是有不小問題的。

“向主任您好。我是周成。”周成就當着楊弋風和寧洗華的面,接了電話。

“哦,好的,向主任,好的好的,什麼時候呢大概?”周成這麼問。

“行,那到時候我聽通知。”

楊弋風則是疑惑地盯向了周成:“真的是我們創傷中心的問題啊,向主任找你麻煩?”

“不是,是地級市醫院的一起醫療事故,郴市第一醫院的,現在舉報了,然後涉事的醫生是二醫院一位老教授的學生,所以CZ市的衛生監督執法局,希望我們湘南大學附屬醫院和三醫院可以派專家團過去進行醫療事故的專業鑑定。”

“我掛名了骨科分會成員,所以要承擔這個任務。”

“一下子一杆子把二醫院的很多人都排除掉了,也不好喊太多老教授出馬,就喊我去湊個人數。”周成這麼解釋。

不是和自己創傷中心的事情有關,他這次去,雖然不是上次去魔都的巡查組那種性質,可也是去找茬的。

這沒辦法,人的能力成長到一定的層次之後,那麼你就不僅僅要承擔醫療任務,還要爲醫療事故的認定,提供一定的專業性輔助。

“那這個要謹慎一點處理,畢竟是和兄弟醫院多少有點牽扯,但也要看是什麼性質咯。”寧洗華有過類似的經驗,所以這麼提點了一句。

“有沒有說什麼時候出發呢?病人的結局是怎麼樣?”寧洗華又問,希望給周成能夠提供更多的指點。

“死了。如果沒死的話,肯定就是不會直接找我們!”周成感慨。

如果是殘疾或者其他,那要進行殘廢等級認證,認證之後,再探討事故的責任以及是否存在醫療過錯。

“那就有點麻煩了,這件事情,處理起來,要更加謹慎。”

“以後可能是要招惹官司的,專家團給出的處理意見,最後也有可能要在法庭上作爲證據。”

“是的啊……”周成謹慎地回答。

“說的是這週五出發,也就是後天,然後應該是爲期三天到四天左右,弋風,又要辛苦你了哈。”周成歉意地對楊弋風說。

楊弋風則聳了聳眉:“習慣了就好。”

周成現在忙得很,各個方面都在轉悠,他就成了一個守家的了,而且,他現在也的確不方便出去,他得好好地把自己課題規劃一下。

如果能夠與周成一起搭一程順風車,把一部分的實驗內容交給周成團隊來做,就更舒服了。

這種事情,自然不會是馬上走。

……

回去之後,周成就把這件事又說給了正在家裏休息的安若。

安若聽完,也沒有太多的表情。

其實不要覺得醫生升到了副教授和教授了就清閒,到了這樣的級別,事情會更多。

門浴⑹中g、開會,還有一些其他雜七雜八的任務,基本會越來越忙,自己個人的時間會逐漸減少。

“這種作醫療事故鑑定專家團的事情可不好做,有時候比巡查組還難!”

“不過咯,這一次可以明着過去,不會有什麼其他影響。”

“對了,開始媽打電話過來了,她問要不要給我們帶幾隻土鴨子過來。”安若這麼笑着說。

“你怎麼說?就算送過來了,我們也很少有空在家裏喫飯啊。”

“我說過一段時間再來,現在她們都纔回去,來回也挺奔波的。”安若這麼回。

“然後媽還講,要給我爸媽送一些過去。”

“我估計啊,爸媽這是尋思着想和我爸媽見一面,所以就找了這麼個理由。”安若揣摩着老周和老向的意思。

“可是這週末我要出去啊,我等會兒給我爸媽回個電話吧,下週再去。”

“今天我剛好有一點點空閒的時間,我們出去喫一頓?逛一逛給你買幾件衣服?這都轉春了。”周成這麼建議。

他已經和安若很久沒出去喫大餐和逛街了。

季節交替,女孩子多買幾身衣服實在正常。

不過安若卻沒興致:“喫東西可以,買衣服逛街就算了吧,我們可以去爬一下山。”

“買了衣服也就是穿一會兒就要換洗手衣。”

“以後週末也少,出去的機會也少,買那麼多衣服幹嘛?”

“休假的時候總能穿得着,你不能因爲工作太忙,就忽略了生活啊,走,去逛一逛,隨便逛幾家看看有沒有合適的也好啊。”

“至少我們跑步的邉友b得更替一下了是不?”周成建議。

“沙市的火鍋都不好喫,還沒有魔都那邊的火鍋好喫,我建議我們去喫蝦吧,這個季節的蝦不錯。”安若更改了一下其他建議,“然後下週,我們飛去渝市喫一頓火鍋,就馬上回來,我再問問楊弋風他們去不去。”

“楊弋風估計夠嗆,他最近很忙,不過你可以問一下你閨蜜劉詩雨。”

“我是說這週末。你去承擔任務的時候。”安若聳了聳眼皮,雙眼放光,饞了。

“這週末楊弋風不是要頂替我的班嗎?”周成其實也有些意動,希望安若能夠等等他一起。

“不是有小方嘛?”

“你不是說我媽可能會過來嗎?”周成繼續和安若對線。

“你不是說讓媽晚一點過來嗎?”安若繼續反問。

周成立刻翻了翻白眼,嘆了一口氣:“行吧,你們三個就去吧,最好喫得你們晚上睡不着覺。”

“誰讓你一個人這麼忙的呀?”安若這會兒正好收拾完了自己的包,裏面的脣膏、口紅、紙巾等都在,手機則是擰在了手裏。

“走吧,我們去喫東西吧,和你開玩笑的,你不去,我才懶得和那一對出去玩……”安若想起劉詩雨和楊弋風這一對,滿臉嫌棄。

她可不想當狗,被人強行灌狗糧。

……

周成見到了去郴市的專家團,打算出發過去的時候,寧洗華就給周成打來了電話:“小周,前天我們做手術的那個病人,目前情況蠻好。”