醫學模擬器 第646章

作者:一柄柳叶刀

蔣洪非常清楚,如果,神經外科能夠拿下這樣一個課題,那麼神經外科,會在整個全國的地位再上升一大截,甚至明年衝進全國綜合影響力排名前三,都不是不可能。

這對蔣洪十分有誘惑力。

頂層醫院,要去爭的不是收成,而是去開創,去突破,不斷地把目前已經成熟的各種手術術式下沉到地級市醫院!

然後去爲目前各個科室的無可奈何的病人,去尋找一條光明之路。

這是所有的頂級醫院和頂級教授,都在做的事情,金開石也不例外。

“這樣吧,我先看看小周怎麼做這個手術好不好?”蔣洪沒明確把病種讓出來,但卻很好奇。

“你們繼續,止血是一回事,血腫清除是必須要做的。”蔣洪對下級醫師交待。

周成沒去思考太多,在得到了蔣洪以及金開石兩個人的許可之後。

巡迴護士把介入手術相關的設備拿來,他馬上就開始了止血相關的操作。

而且,周成現在的心態,非常平穩。

因爲之前給陸乾州做手術時,周成害怕陸乾州會死。可現在這個病人的情況,卻並不是那麼不樂觀。

周成完全不用去擔心這些問題!

有了上次的經驗,周成也能夠更加地駕輕就熟。

自己提議了不當人的決定,那就好好搞,而且病人目前的病情緊急,救命是頭等大事!

別人也不知道周成到底在做什麼!

反正就看到了周成直接把介入手術的導管,伸進到了導鞘管內一大截,然後差不多一分鐘後,周成對巡迴護士說:“球囊……”

周成這話,讓正在交流的金開石和蔣洪都是一愣。

蔣洪愕然問:“你就找到了出血點位置了?”

“如果患者術前所做的CT檢查結果所示的出血點不是意外的話,那麼現在我止血的位置,應該就是這個大腦動脈環的前交通動脈的中段位置。”周成稍顯保守的說。

周成操作完後,繼續說:“蔣老師,我這邊大概已經完成了止血操作,但是還需您費心來給我驗證一下。”

“辛苦您了。如果止血有效的話,我就繼續下一處止血點止血。”

周成說法客氣,也是正常的事情。

現在止血成功與否,除了他,其他人都不知道,只能蔣洪教授或者神經外科的人去驗證!

而除了神經外科的人和耳鼻喉專科的人,其他人在沒有特意授權下,給病人開顱,那就是作死!

最好是蔣洪自己去確定一下治療有效。

蔣洪是神經外科的教授,所以自然是對閱片非常有功夫的,眼珠子轉了兩圈。

然後眯了眯雙目:“好,你先等等。定位做好了沒?做好了就鑽孔引流!”

蔣洪所在團隊,是相當專業的,早就準備好了,隨時可以鑽孔減壓且引流。

“好了,蔣老師。”神經外科的人都在回,隨時可以操作。

同時也很好奇,周成到底是裝逼,還是真的是買了三斤牛肉,兩斤半的牛逼。

“那蔣教授,我先去處理一下其他動脈啊。”周成這麼客氣了一句。

蔣洪對他揮了揮手,自己親自站到了操作位。

周成說完之後,便繼續把導絲伸向下方,對普外科的器官下手了。

周成的速度並沒很快!

脾動脈已經被陳執墨結紮,但還有肝胰內出血,需要進行干預。而且還有腸繫膜上動脈的破裂。

但是。

這裏的干預就可以不如顱內那麼精細。

肝、胰、肺這樣的器官,是有自己的分段的,腸管更是非常冗長,可以做段切除術!

若在緊急情況下,可以更加暴力點,甚至可以把其中的一段的動脈直接給栓了。

但是,周成並沒有這麼做。

陳纖雲教授沒理會周成的話,還在小心地翻着胰腺出血時,然後竟然就看到了,本來還正在出血的胰頭位置,滲血正在逐漸減少,到後來,就只剩下微不可查的微量滲血。

陳纖雲馬上抬頭,看向周成。

周成就對他笑了笑。

陳纖雲把手裏的手術刀一放,說:“你做的?盲操栓塞的止血術?”

“鄭閒林!上來。”

周成這邊把危機解除,他再拿着刀下去,着實沒意思了,這操作鄭閒林就能解決。

鄭閒林當即大喜過望,雖然陳纖雲看不上這樣的普通清創或者肝部分切除手術了!

但是這樣的機會。

對於他這樣的普通總住院來說,那就是一個天大的恩賜,而且是陳纖雲親自給他遞過來的刀,這就是授權,主刀還是可以寫陳纖雲,他只是輔助。

對他來講,普通的腸管損傷、闌尾炎等常規而且簡單的清創手術,纔是他的日常。

現在陳纖雲也是覺得肝臟和胰臟沒太多的後顧之憂了,願意來指點他,讓他得到鍛鍊的機會,這就是機遇。

鄭閒林趕緊說:“謝謝陳老師!”

“你應該謝謝你兄弟。”

“以後多麻煩你兄弟,也多請你兄弟喝點酒。”陳纖雲開着玩笑,給鄭閒林指路。

周成是大腿,你要機會,得先和他搞好關係,知道了嗎?

你們都是總住院,都是年輕人,怎麼拉攏關係,不用我教了吧,現在什麼流行去什麼。

抽空去摸摸唱啊啥的都不是不行的。

鄭閒林馬上轉頭:“謝謝周哥!以後可能要多麻煩你了。”

周成此刻正在專注着肝內血管的止血!

沒太注意鄭閒林說什麼,就只是下意識地反應過來了自己名字裏面的一個周字。

不轉頭應付:“對不起,稍等一下。我這邊沒空。”

肝內的血管系,非常複雜,可以說是就算直視下!

想要完成徹底的止血也是非常難以操作,操作的難度非常大。更何況是周成現在這樣的操作?

周成愣是在肝臟裏面一起足足操作了七八分鐘,才終於對洗手護士喊:“巡迴老師,明膠!”

顱內出血的止血與肝臟內出血的栓塞止血需要用到的東西,是不一樣的……

而就是這個時間,蔣洪那邊通過鑽孔引流的一點小孔,也是輕鬆地清理掉血管後,費力費時地剝開了腦回,露出來了血管的位置。

再看血管,卻是已經癟了。

也就是說?

所有人都看向了周成方向,證實了這個逼,若買三斤牛肉,絕對有兩斤九兩的那啥。

第四百一十六章 靠着周成的吹牛逼就不是吹

醫學不是兒戲,不是簡單地重複,也不是單純的猜測,是要循證的。

循證是一個過程,是要找好證據的。

即便是蔣洪,在真正看到血管癟下去之前,也是不覺得周成之前的玩笑話是真實的。

怎麼可能有人,能夠這麼做手術?

但是,事實勝於雄辯,活生生的事實,就擺在了面前,即便是他,也不得不信!

現在,蔣洪教授,一位神經外科的頂級教授的表情,與之前的杜黎反應,一般無二。

眼睛看向周成,不發一字,卻似乎是連什麼都表達了出來似的。

周成現在正在完成自己的操作,沒有特殊的注意力,看向別處。

蔣洪也在耐心地等着周成。

手術不是兒戲,不是玩笑,不能說打擾就打擾,不能說問問題就能問問題的。

在看到,周成不知道怎麼的,就把腸繫膜上動脈處的出血短時間內就解決後。

蔣洪才問:“小周?這顱內血管的出血,你是怎麼做到的?”

蔣洪沒有要求周成再做下一處的止血,而是在追問這個理論和過程。

周成聞言,並未故作高冷:“蔣教授,這個問題,我們是否可以在手術結束後,再仔細討論其中的過程?”

說完,在蔣洪特別地認證過之後,周成才爲自己添加了一點籌碼:“蔣教授,其實這樣的手術,我與魔都華山醫院神經外科的杜黎教授,也曾配合過一次。”

“只是之前,爲了更加客觀,纔沒有講出來。”

蔣洪自是知道杜黎是什麼鬼的,這是壓他湘南大學附屬醫院一頭的神經外科,也是他蔣洪教授比較崇拜和信服的一個神經外科老大哥。

周成不可能拿這樣的事情開玩笑。

聽到了這話之後,當即決定:“小周,那你先做手術,以後咱們有的是時間來閒聊。”

“……”

周成就調轉了方向,重新完成了顱內兩處動脈的出血止血操作。

而顱內血腫的清除,卻不是那麼快的,所以在周成做完之後,蔣洪才又帶着團隊去慢慢清理其他方向上的血腫,並且對周成的止血結果,一一進行驗證。

就在周成開始操作四肢血栓的取栓術時,蔣洪完成了最後一處出血點的觀察:“三個出血點,已經處理完畢,雖目前不能完全排除再發出血的可能性。”

“但目前的止血效果是很強的,小周的手術,做的極好。”

“爲我們節省下了很多時間……”

周成在做手術,沒回話,肝膽外科的陳纖雲回了一句:“現在的年輕人,是越來越了不起了啊,我們外科現在的團隊,也是越來越年輕化了,這是好事。”

“蔣教授。”

蔣洪點頭,不再出聲打擾,而是從主刀轉戰成了一助,對自己組上的下級醫師進行耐心地帶教……

一個半小時後,周成終於是完成了四肢血栓的取栓術!

與此同時,楊弋風也處理完了腹主動脈的一些病情。

陸成說:“弋風,接下來的操作,就交給你了啊,我去幫丁教授的忙。”

其實還有一些收尾的活兒,但是周成看了看手術面板,此刻的時間都已經十二點多了。

丁長樂作爲即將接任骨科大科室主任的老教授,現在都還奮戰在臨牀一線,這樣並不好。

雖然最穩妥的做法是他把血管外科的所有手術都收尾,有始有終,纔是最好。

留點尾巴給別人掃尾,稍微有不尊重的嫌疑。

但對方是楊弋風。

但周成根本上,還是骨科的人。

畢竟丁長樂,是他的直系上級。

“啊?哦!”楊弋風明顯都還沒反應過來,還沉浸在觀摩周成的操作中,一邊心裏繼續着震撼,一邊沒看得特別懂。

周成的操作是有點迷幻和魔幻!

但是即便知道原理,但從肱動脈繞了一大圈去了頭部,然後還去了腹部的器官!

從股動脈進骨盆你當你是蚯蚓啊?

楊弋風即便是自己很擅長血管外科的手術,但也知道,周成現在已經刷新了血管外科手術操作的上限。

他若多來幾年!

不,不需要幾年,自己的老爸老媽,絕對有可能,只是有可能……

時過境遷,楊弋風也沒繼續深入細想。

金開石只能內心感慨,越發是覺得周成不是血管外科的人而可惜!甚至比楊弋風還要可惜。

丁長樂這個老匹夫。

骨科這個木匠科室。