作者：一柄柳叶刀
什麼事情都要自己來。
周成的雙手，左手拿着鑷子，右手持筆式地拿着尖刀，從皮膚的切口處開始，慢慢地開始清創起來。
並沒有特別的快，也沒有什麼高深莫測的動作。
申德看了一眼，就苦笑了起來。然後又要和古忠良副教授進行眼神交流的時候，卻是發現，他怎麼閃眼色，古忠良副教授都不理會他了。
然後，申德稍稍轉頭，還看到了正在主刀的薛修德，此刻也是把目光，聚集到了周成的術野中。
實際上——
周成纔出手，薛修德就很敏銳地就捕捉到了周成的動作，雖然周成的尖刀和鑷子切下來的壞死皮膚並不多，但是，周成的右手，在快速地輕微浮動。
或者說是撥動……
動作看起來就像是第一次主刀的實習生一樣，是雙手緊張式的抖動，但是。
但是，這樣的抖動，與那種抖動，絕對不一樣，格外不一樣。
薛修德雖然沒有在之前就帶過周成，但是，從周成之前挑開手術切口外面的縫線操作，就能夠看得出來，周成是做過手術的，而且很熟練。
估計在他手裏做過手術的病人少說也有一兩百臺了，所以，像實習生做手術的那種緊張抖動，肯定不會出現在周成的手上，但現在？
薛修德教授在更加細緻看的時候，就能發現，周成的右手在微微抖動的過程中，拇指、食指和中指在不斷地微動變化着角度，控制着尖刀片的尖和肩處，飛快地在皮膚及皮下間隙裏面搔刮！
操作的原理有點類似於骨病科對良性骨腫瘤的刮掃！
薛修德一直都承認自己只是一個創傷外科的醫生，而不是骨科醫生，就是因爲他知道，創傷外科和骨腫瘤之間的差距，到底有多大。
雖然不懂，但是作爲教授的他，可能比一般的地級市醫院的主任，對腫瘤更有研究。因爲他看過的文獻，做的研究，參加的答辯，不知凡幾……
但是，骨腫瘤一般在骨質裏面或者骨外圍，是質地比較硬的東西，在用刮匙刮的過程中，會有手感反饋刮到了什麼地方。
周成現在操作的地方只是軟組織，在這個地方要完成刮掃的動作，可不簡單吶。
用力若是不夠，則是無關痛癢，若是重了，一刀直接能把肌肉、血管等軟組織都給乾沒。
一把尖刀或者圓刀就能夠開展截肢術，軟組織無處不可切，這可不是開玩笑的。
“小周，你這是？”薛修德馬上就開口問了。
不懂，肯定要問吶。
當然也是怕周成搞什麼幺蛾子，雖然搞幺蛾子的幾率很小。
問問題，並不丟人。
朝聞道，夕可死矣。
如果周成是在胡鬧呢，那他早點把周成打出去。之所以還在以禮相待，一是曾老的做法有點不符合常理，二是自己的學生突然發生改變，讓他覺得反常。
“薛老師，我這是在做腔隙性清創。”
“如果您覺得這樣不太合適的話，我就不。”
周成都還沒說要不做，薛修德就搖頭，笑了笑道：“不，你繼續！而且你要繼續。”
“當然，你還是得按照程序告訴我一個初步的基本原理。”
“畢竟作爲帶組的教授，我得給你做的所有操作兜底，你得讓我大概知道，你這樣做，最壞的結果是什麼。”
魔都九院，作爲魔都交大附屬醫院，屬於華國最爲知名的醫院之一了，如果連一個新東西都接受不了，不敢爲一個有能力的學生來兜底的話，那就可真是太笑話了。
只是，薛修德還是要問問周成，具體的原理的，說不出來，那可就不好意思咯。
周成暫時停住了手裏的操作，一邊繼續解釋：“大概可以分成兩個部分，第一部分是類似於骨病刮掃技巧於清創術中的應用，用微操作，達到不傷及正常肌肉組織，並且能夠快速且乾淨地刮除壞死組織。”
“第二部分則是腔隙理論。我們常規的清創術，主要講究的是切除壞死組織，不保留無法確定是否感染的組織。”
“但我一直都認爲，感染患者傷口的細菌，一般多潛伏於各種腔隙中，如果能夠對這些腔隙借用微操進行有限性地切除，可以更大程度地保證正常組織的殘留。”
“且能夠更大程度地把感染組織給清理幹掉，減少感染復發的幾率。”
“因爲按照正常的清創術的原則來講，能夠不打開的腔隙，儘量不打開。可是我們通過查詢文獻發現，國內外的很多專家其實在清創的時候，已經是達到了徹底清創的效果了，但是還是有百分之十以上的復發幾率。”
“所以……”
周成信手拈來，熟練的說着。
擁有卸嗤昝兰寄艿闹艹桑晕⒁唤M織和重合，就能夠把不同的技能撞出火花，而且能夠說出原理，我是借用了骨腫瘤學科的理論，並非是無中生有。
我也有文獻和理論支持。
有理有據！
薛修德點了點頭，笑着說：“你可以繼續了。”
然後，薛修德就繼續自己的手術操作去了……
古忠良和申德二人則是繼續又對視了一眼，看向周成的目光中，開始緩緩地透出了精光出來。
周成的野心夠大啊，竟然想着改良手術，那他爲何要來找薛修德呢？去找餘秋化教授，難道不好嗎？
不過，貌似這一次，薛修德教授，並沒有太過反對的意思啊。
洗手護士怔怔地看了周成好幾眼，先是文獻，再是國內外的專家們的什麼什麼操作，好像聽起來挺像那麼回事的……
一下子誇下這麼大海口，就不怕扯到蛋麼？
看起來這麼高高帥帥的一個帥哥，蛋要是扯沒了，很可惜啊……
麻醉醫生雖然與骨科也不相干，但是他懷疑過周成所說理論的真實性，只是覺得周成的理論，稍微有點天方夜譚。
清創縫合術，是外科基礎中的基礎，周成竟然會選擇清創術這一塊下手。
外科的基礎是什麼，每一個醫學生都會告訴你，清創，清創，還是清創。
外科發展的第一步，就是清創，現在外科所有技術的發展，都不可能離得開清創。
清創，是教給外科醫生怎麼去分辨那些是壞死組織，哪些是健康的組織。百分之九十五以上的外科手術的本質，其實就是切除壞死組織，然後保留患者的功能。
只是，基本上所有的技術都來源於清創，那麼這一塊，外科發展的一百多年，基本上已經被研究爛了，研究透了。
那你還能玩出花樣來？
當然，若是真能夠玩出花樣來的話，那麼？
基礎，何爲基礎，是一切的基石。
就好比，數學是一門工具，是多種學科的一種基礎，如果數學的一些定理成真，那麼衍生的很多東西，立刻發生天翻地覆的變化。
就好比質能公式提出纔多久，一百年的時間裏，人類做出了多少？
醫學，每個學科，都有兩大實驗方向，一個叫臨牀實驗，一個是基礎實驗。
臨牀實驗上，做出來的很多結論或者猜想，都沒有基礎實驗做出來成果後影響那麼大。基礎性實驗，一般是在實驗室裏面做的，做出來了，就可以發表高分的文章。
爲什麼可以發表高分文章了，自然是影響比臨牀實驗要更加大一點。
而臨牀上的一些基礎，比如說清創，縫合這些基礎性的技能，現在基本上已經成了爛大街的操作了，專科生畢業之後，也能夠知道怎麼去縫合，清創的一些基本概念。
目前國際上，在研究的基礎性操作，其實就是各種花式的縫合。
有沒有誰想過對清創動過手呢？
有，而且很多。
很想動手。
不是不想，而是太難。
所以，若是真的能夠在清創術這個已經老掉牙的基礎性理論上，再增加一些東西的話，那麼不好意思，大哥，你不想出名都不行了啊。
你這都是奔着該寫教科書上概念性的東西了。
周成的野心倒暫時還沒那麼大，如今，他的理論，並不特別完全，而且理論需要先轉化成數據，然後再從數據理論化。
不要這麼急。
可週成的操作，卻是越來越絲滑，越來越順利，他有一些時間沒好好主刀過了，已經是從皮膚到了皮下的脂肪層了。
在脂肪層的操作，周成已經又改變了另外一種操作模式……
看到這裏的時候，想過自己應該是個特別淡定的薛修德教授，再也有點蛋定不起來了，他想了一下，後才道：“小周，你對這個清創縫合，暫時，還有其他的看法嗎？”
薛修德聽懂了，聽得是明明白白。
原來清創還可以這樣做？
原來清創還可以重新解讀。
清創術，還有重新的理解！
對清創術的重新理解和解讀，在外科學上是什麼概念了，那就是華國的文字，對聲母、韻母及音調的其中一部分，進行新的定義，如果能夠做到，那麼一切的理念，可能都會因此而發生改變！
基礎，雖然簡單，但是是基石！
這種能夠改變整個骨科甚至是外科的東西，即便只是一種可能，但是只要有了一點苗頭，可以做下去。
薛修德是絕對不可能讓周成放棄的。
即便是堅持了五年十年，仍然是無用功，那又如何？
周成現在還年輕，他還耽擱得起，萬一呢？
周成聽出來了薛修德話裏面的意思，只是周成覺得，現在把這個清創縫合拿出來成爲課題，有點操之過急，就說：“有一些，但不繫統，薛教授。我目前在研究的，是另外一個課題。”
周成的話，如同是一把剪刀似的，就把薛修德的思維給嘎掉了。
ga。
相當於是剪！
能有什麼比剛剛周成講的還要重要？
薛修德覺得，自己必須要找個機會，好好地和周成談談了，事情有輕重緩急，小周啊，你還年輕，其實這個世界，你所能夠窺探的全貌，只是你以爲的冰山一角。
現在明顯就不是談話的時候，所以，薛修德就只是多問了一句：“小周，你現在研究的是什麼？我覺得如果不是特別重要的話，我們還是可以把研究分一個主次的。”
“小切口骨折切開復位內固定術、骨折的手法復位石膏外固定術。”周成想了想，如實說。
你這。
我TM？！
薛修德當時雙腳一蹬，噶到了卵。
大概意思就是股內側肌收縮過猛之後，夾了一下，有點疼。
周成根本沒注意到這一點，繼續做着手上的手術。
第二百四十四章 學問舔狗！
薛修德本來是隨口一問，哪裏能想到，周成還真能給他回覆？
本來，薛修德是想支持一下週成的，希望周成能夠秉持住本心，朝着更高、更強、更廣的目標去努力奮鬥，千萬不要隨意放棄。
如果能夠把清創縫合術的理論給顛覆，那麼外科學的基礎，也會因此而顛覆，爲華國的醫學界帶來的好處不言而喻。
只是，後面周成回答給薛修德的答案——
小切口骨折切開復位內固定術！
骨折的手法復位石膏外固定術！
周成又拋出來的兩個研究，比起清創縫合術而言，是更加接地氣的。
其中，骨折的手法復位石膏外固定術，也是極爲基礎性的技能。
從骨外科存在的時候，手法復位，就已經存在於臨牀之中了。而且，目前的骨折手法復位，因爲數十年的經驗積累，形成了一套非常嚴格的適應徵及禁忌症。
在骨折的手法復位禁忌症內的，就是手術適應徵。
要在這個基礎性的技能上做突破，就是要更改一些骨折類型的手術適應徵，這也很難，但也沒錯，仍然有可能性，如果一旦成功，帶來的顛覆性，仍然更大。
至於小切口切開復位內固定術的話，則是當前已經有不少的臨牀團隊，提出來了這樣的概念，而且已經在少數的臨牀團隊，進行開展和嘗試了。
周成在這上面進行研究，都是在已有的基礎上。
這就很明顯，實現這後面兩種研究的可能性更加高一些啊，更加腳踏實地，也更加接地氣。
與其相信周成有一絲可能改變外科學基礎的可能性，不如更加相信周成有先撼動骨科基礎的可能性。
薛修德也聽明白了，周成恐怕這次來臨牀中，就是帶着目的和課題而來的，曾老的介入，只是其中一部分的因素。
周成想要在他這裏開展臨牀課題，纔是真實目的。
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