作者:一柄柳叶刀
雙下肢麻醉了,但是腹部仍然在輕微地顫抖着!
愛美之心人皆有之!
更遑論是小姑娘了,她可一直都還期待着自己長大,穿好看的衣服,穿高跟鞋……
截肢,這是她從來沒考慮過的事情,但是,到了醫院醫生就說要截肢才能保住命,她也沒辦法。
她爸爸媽媽已經和醫生吵了很多架,都沒用。
甚至有提過要轉去湘南大學附屬醫院和二醫院,但都沒用。
沒牀位。
現在,醫生又問,她也只能如此回。
周成看了看計時面板上的時間,已經是走到了八點四十一。如果是按照栓塞的時間推算,應該只是栓塞了四個多小時。
周成再看了看創面,活動性滲血若隱若現,雖然不多,但也側面的證實着,小姑娘可能栓塞得還沒那麼嚴重。
這還不一定能達到截肢的指徵啊?!
“必須截肢嗎?”周成不敢亂說話,上前與張正權壓低聲音。
不過,就在周成這麼問時,張正權就想到了周成想要做什麼,忙離開了手術檯面一段距離,覺着差不多距離夠後。
湊近了周成,用很低的聲音說:“周成哥,她的這個截肢手術還是插隊的!這也是考慮到她比較年輕。”
“後面還有好幾個急裕∪绻霰Vg的話,時間是來不及的吧?”
張正權並沒有說讓周成不保,只是把這個事實告訴給周成!
嗯?
什麼意思。
周成神色一滯,看向張正權。
做個手術還有時間限制?
張正權便又看到了周成臉上的疑色:“嗯,查房的時候,蔡主任和羅老師都已經商量過了。”
“她這臺手術是臨時插進來的。手術時間預留的只有半個小時!”
“否則的話,後面的急允中g安排不贏!拖得太久,後面的手術病人就可能會有生命危險。~”
“現在科室裏的所有人都在疲憊工作,不可能把這些時間節省出來。”張正權仍低聲說。
保肢術與截肢術!
雖然只是一字之差,但其實差別大了去了。
耗費的時間成本完全不一樣。
周成聽完,心情頓時有些煩躁起來!
這TM?!
這個情況,若是在平時的急郧闆r下,他覺得自己稍微努力一下,可以保住腿的!
但是?
發生了大急缘那闆r下,還要這麼殘酷的麼?
這小女孩的年紀小,按照老人和小孩優先的原則,她插隊了手術,但是手術過程的時間還不能拖延!不然的話就是對後面病人的不公平。
手術時間被限制住了,她保肢的希望完全泯滅!
本來有保肢希望的,但是必須要截肢,因爲時間不夠。
現在的急圆∪撕芏啵绻谒砩匣ㄙM太多時間了,後面的病人有可能就死了!
而且這還是骨科兩個科室的所有人都全軍出動的情況下,並沒有說是誰在偷懶!
“我再想想,等會兒。”周成強迫自己冷靜下來。
這個抉擇是不好下的,如果是擇期手術,那麼完全可以慢慢來,只要把自己遇到的病人給予最好的治療就好了。
但這個小女孩是插隊手術的,如果她身上花費了太多時間的話,後面的病人?
如果萬一有人死亡?!
那就是因爲耽擱了時間而死的!
這是一個堅決而殘酷的抉擇。
必須要做,而且還要儘快做。
“急圆∪宿D不出去了嗎?”周成問張正權,可張正權卻一臉懵逼。
“全都超負荷咿D了,能轉出去,蔡老師昨天就都推走了。”
“而且,昨天晚上。”張正權說到一半,忽然又停了。
“周成哥,截肢吧!別想了。”
“昨天晚上,嚴主任的一個親戚因爲沒來得及手術,人就沒了。”
“當時他就罵了蔡主任!說是這個時間點把你給搞出去了,沒人!”張正權小聲說道。
“嚴主任早上也在科室裏炸毛了。”
周成心裏有點委屈,自己那是去TM參與現場急救了,我又不是去玩了!
這能怪我麼?
但是,周成仔細一想,好像嚴主任怪罪得也沒太大毛病。
周成不管怎麼樣,還是佔了科室裏的名額的,如果周成不在科室裏,就會有另外一個人來,至少好歹多一個人幫忙!
多一個人,那麼一切的可能性都會發生變化。
但是周成卻被留在了現場,導致了嚴主任的親戚手術不及時,去世了!
你周成即便是在外面有天大的任務,對於八醫院的骨科而言,他仍然是缺席的。
雖然已經給醫院裏彙報了,但是,八醫院的其他人都回來了,你憑什麼不回來?
就你特殊?
周成問:“嚴主任沒讓插隊?”
“沒有。當時嚴主任在臺上,他以爲蔡主任這邊正好可以有三個人手術,但是你也知道,昨天那樣的情況,實在是。”
“安排不出來人手,很快就休克了。”張正權道。
周成深吸了一口氣,強忍住了內心的波動,開口道:“那就這樣吧,截肢!”
說這話時,周成的眼眶有點紅。
很捨不得!
因爲這臺手術,即便是截肢術做得再完美無瑕,都是一種遺憾,而且是一旦發生就無法更改的遺憾。
但沒辦法!
周成沒有權利去因爲自己的自私,影響到後面患者的生命權。
有得有失,有時候,人生是充滿着各種遺憾的,眼前的遺憾,與生命相比,不算什麼!
“好~!”張正權立刻開始動作。
然後周成換好了衣服就要上臺。
周成對解剖的掌握,已經達到了匪夷所思的境界。
因爲是小腿中下段的截肢,所以周成首先在中下段位置開了個口子。
接着,他很快就找到了動靜脈的走行,然後將其牢固得紮了上來!
紮了動靜脈,就代表了不會出現大出血的情況,後面即便是張正權用電鋸玩電鋸驚魂都沒關係。
而且周成還把皮膚的切口也給張正權做好了。
最後不捨的看了看小女孩的那條腿。心裏暗說了聲對不起!
便轉頭說:“權子,等會兒你直接從我扎動靜脈的遠端,慢慢開始截肢吧,只要把動靜脈給切掉就好了!”
“脛骨的截骨,往裏面多收點,其他的,你應該跟了很多次臺,沒關係的。”
“我去隔壁,那邊是一個開放性膝關節損傷的清創手術。”
周成準備往外走了,這邊的截肢難度不大,可以讓張正權來練手,也可以熟悉解剖。
而隔壁的膝關節III度開放性損傷,明顯更需要人去及時處理些。
半個小時,張正權截肢足夠了。
雖然她是來插隊的,因爲她年輕些,且手術時間短。
她不能夠拖延手術時間。
但是?
“等一下!”周成忽然想到了什麼,然後走到手術室的他抬起了手。
打斷了張正權後,便回頭來看着他。
“你是說這個手術間,她的手術是插隊做截肢術的是吧?”
“那隔壁的那個膝關節III度損傷的清創,應該時間限制不固定吧?”
“那麼如果下一臺手術可以接隔壁間的話,是不是就可以正好避免掉時間差?”周成問張正權。
他沒有參加到手術安排,所以不知道後面怎麼接病人。
“膝關節清創的這一臺,蔡主任給的時間是兩個多小時。可能還會多一點。周成哥?”
“你的意思是,下一臺病人轉隔壁?”
“可那膝關節清創,半個小時?”張正權瞪大了眼睛。
“夠了!半個小時夠了。”周成說。
然後深吸了一口氣。
“拼一把,最次也不過是截肢了。”
周成說完就要往外走,可張正權卻跑上來追上了周成,說:“周成哥,不能爲了別的病人就隨意壓縮其他病人的手術時間,也要保證手術質量啊。”
“我知道。”
周成點頭:“權子,我馬上去隔壁,幫忙杜嚴軍清創,半個小時結束手術。”
“你這邊先清創,能做多少是多少。給我半個小時時間,我再過來試一下保肢,然後再去隔壁手術間進行下一臺手術!”周成忽然找到了一線生機。
三臺手術,連軸轉,打一個時間差。
然後這樣就能夠達到利益最大化。
張正權聞言,頓時神色一急:“周成哥,這樣也不太好吧?”
“膝關節開放性III度損傷原則上就不是一期縫合的。沒什麼不好的。”
他的確是沒有能力和權利去決定其他人的生死的,但是如果可以把時間節約出來,減少週轉時間,把這臺保肢術的時間給節省出來的話,這他可以爭取一下!
手術是有輕重緩急的,有些疾病是必須要分期進行處理的,而正好,這個膝關節開放性損傷就是其中一種!
一期清創引流+肌肉止點固定+韌帶起止點固定,二期閉合創口。
但是這要和時間賽跑,必須要快!
膝關節三度清創術,半個小時必須完成,迎接下一臺病人進手術室,相當於是壓縮了隔壁患者的時間。
“周成哥,這樣能行嗎?”張正權還在猶豫。
“就先這麼辦吧,我心裏有數!”周成深呼吸了一口氣,毅然地選擇了下臺。
說實話,他做出這個決定,是存了一定的私心的。
但周成的私心不是爲了自己的榮譽或者其他,只是爲了保住一個姑娘的腿!
沒遇到,那無所謂,人死了和周成都沒多大關係。
但是?既然遇到了,也有能力的話?
隔壁病人的手術,最多隻是增加了一些感染風險而已,這樣的感染風險,可以通過技術來平掉。
而且必須會接受二期手術!
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