醫學模擬器 第23章

作者:一柄柳叶刀

周成拿起筆在本子上寫寫畫畫,都是毫無邏輯的,主要就是一些手術的名字。

也不怕別人能夠看懂。

只是,他屁股都纔剛坐熱,覃敏就再次來擾他了,進門後就說:“周成,又來了個急圆∪耍孟袷顷P節脫位的。”

“說是急钥频牧貉┭尼t生讓他們來我們科的。”

覃敏說到這,便略爲難地說:“我們科都很久沒來這樣的病人了,你先過去看看,我給老羅打個電話?”

覃敏入職兩年多,和周成進科培訓的時間都一樣久,見到的關節脫位的病人,還不超過二十個,基本上都是羅雲在處理。

而她更多時候遇到了羅雲是喊羅老師,私下裏則是把羅雲稱作老羅。

周成就站起來說:“覃敏姐,你先不打電話,我們先去看看病人再說吧。”

“之前羅雲老師剛剛給我講,關節脫位的病人,我可以自己試着手法復位。”

覃敏電話都掏出來了,正準備從通訊錄裏蒐羅雲,聽到周成這麼一說,手裏動作頓住。

眼睛看着周成眨巴眨巴,問:“真的假的?周成,你可別誆我?”

周成一邊往外走,一邊道:“覃敏姐,我你還不放心嘛,這種事情肯定是羅雲老師這麼說了,我纔敢往外說的。不然的話,我可不會隨便違規進行操作。”

“這話可是要負責任的。”

覃敏一想周成平日的習慣,覺得也是。周成素來就是個穩健的人,剛剛拿到了科室裏的第四或者第五順位的一級手術權限,那麼羅雲授予他單獨做關節脫位的手法復位,也不是不能理解。

而且這種事,一問便知,羅雲如果沒說,周成自己能承擔這個責任?

肯定不行。

“我當然是信你啦。”覃敏沒有猶豫地就道。

“那我先去忙啦,有什麼需要的耗材,記得找我來拿啊。”

覃敏說着,就先過周成一步,往護士站方向走了,然後中途還跟病人交待:“值班醫生已經來了,馬上就能給您看病了,讓您久等了……”

病人和陪人連忙站起來,走向周成。

周成經過了一番仔細地詢問,確定了患者的基本信息和病史。

患者,男,46歲,外傷致右肩關節疼痛伴活動受限1小時。

目前查體的結果就有右肩關節方肩畸形!肩關節處壓痛,前下可觸及到肱骨頭、肩胛窩空虛,肩關節活動受限,遠端肢體的活動感覺都正常。

而方肩畸形,顧名思義,就是肩關節脫位的一個標誌性的體徵。

不過卻並不是詳嘈缘捏w徵。不過根據肱骨頭移位,肩關節的臼窩空虛,可以基本確允羌珀P節的前脫位。

肩關節前脫位作爲最常見的關節脫位,病人數量還真不少。

不過,光是體查肯定是不夠確约珀P節脫位的,必須要嚴格地排查有隱匿性的骨折纔行。

X線,病人的陪人已經帶來了,馬上遞給了周成看。

閱片完後,詳嗷旧弦呀浛梢源_定了。

這回,周成是認認真真地用患者的急圆v記錄完了整個病史,然後詳細地完成了體格檢查和閱片之後。

把詳嗉爸委煼桨福荚敿毜貙懺诹瞬v本上,並告知患者。

“根據您當前情況,可以詳嗍羌珀P節的前脫位,需要進行復位治療。”

病人馬上說:“那醫生,你趕緊給我治一下啊,我這都快痛死了。”

陪人也是道:“是啊,醫生,我大哥他都痛了快一個小時了,我們第一時間趕來了醫院,折騰了四十多分鐘了。這痛得實在受不了啊。”

周成說:“先不着急,因爲現在的復位治療啊,分手法復位和手術復位兩種,各有利弊,你們跟我來一下辦公室。”

“我得詳細地給你們說一下。”

陪人是受傷患者的弟弟,三四十歲的樣子,身材高壯,很明顯是個急性子:“那還說什麼說啊,我們肯定同意治療啊,你趕緊治啊!”

周成則說:“那你是同意手術治療還是手法治療?如果是手術治療,得先住院,完成術前檢查,然後才能手術。”

“我馬上就可以給你們開住院證。”

陪人馬上就鼓起眼睛,嘴角蠕動道:“我哥他這就要做手術嗎?”

然後退了兩步,問自己的老哥:

“剛下面,那個醫生不是這麼講的啊。”

周成便道:“你們又不等我說完,那我怎麼知道你們是選擇什麼方式治療呢?你們又不能馬上做決定,我當然得先告訴你們其中的利弊啊。”

“因爲手法復位和手術復位,都是可以選擇的治療方式,而且只能是你們自己選,我們醫院只提供醫療服務,不能代替你們做決定,說你這樣的情況,只能手術治療,是不?”

前車之鑑,周成現在只能選擇比較穩健。

最後病人和陪人詳細地聽周成講了五分鐘之後,終於是簽了自己的名字,並且在急圆v本的急圆v下方,寫下了自己的名字及要求手法復位的字樣之後。

周成才又給兩個人開醫囑,掃碼交完費。

才帶着兩個人進到第二操作室。

科室裏有兩個操作室,其實就是相鄰的兩個單間。

周成和病人進去的時候,正好就遇到了杜嚴軍把前面病人的清創縫合做完!

周成這邊問裕勗捄炞值榷几鞣N程序,走了差不多二十多分鐘的時間。再加上之前的時間,杜嚴軍已經完成了一臺清創縫合了。

看到周成帶病人進操作室,杜嚴軍疑神疑鬼地推開門往裏面瞅了一眼。

然後就看到了以下一幕。

周成一邊扶着患者的患肢,一邊吩咐病人往牀上躺下,然後病人的健側肢體才放到了檢查牀上。

病人馬上發來了一聲慘叫。

完犢子了。

杜嚴軍趕緊把頭縮了回去!

心亂如麻地快步走開……

還不停拍着自己的胸口。

這尼瑪,這周成竟然在暴力行醫!

不行,我得趕緊去和羅雲老師彙報。

不然這是會出問題的……

第四十一章 反向助攻!

杜嚴軍覺得目前的形勢,非常嚴峻。

這周成簡直太敢了。

即便是他,也不過只是敢借着老師的名頭,在科室裏越級偷偷摸摸地搞一點小清創縫合,然後趁着沒人注意。

單獨從羅雲那裏混一些急允中g來做一做。

但這都和暴力性質地去和病人‘互毆’。可不是一個性質的啊。

剛剛那個病人傳來的慘叫,杜嚴軍聽得真切。

這還得了?

周成值班,順位就是羅雲值二線班,來了周成處理不了的病人就是羅雲來處理。但不管是羅雲也好,還是周成也罷,都是跟着蔡東凡的。

萬一這個病人去舉報,首先要處理的就是組上的帶頭大哥——

蔡東凡。

先去和羅雲透透氣。

可羅雲卻早已經開溜了,因此杜嚴軍在科室裏巡了一圈,也沒找到羅雲在哪裏。

於是,杜嚴軍便只能走進步行樓梯裏面,偷偷地給羅雲打電話。

其實這種事情,只好當着羅雲的面,私下裏說有這回事,打電話都不太合適。法不傳六耳。

不過步行樓梯,基本沒人用,這裏是11樓,誰會沒事跑十一樓的步行樓梯?

撥通電話之後,羅雲接了。

接着杜嚴軍馬上就把自己看到的經過都訴說了一遍。接着說:“羅老師,我覺得這樣有點不太合適啊。剛剛那個病人痛得肯定會想打人,後面會不會去舉報?”

“周成哥的手法,可能稍稍有點暴力。”

羅雲這時候正在開車,接的電話直接連上的是車載藍牙。聽明白是怎麼回事後,感慨了一口氣。

說:“好了,我知道了,這件事你不用管。做好自己的事情就好了。”

同時心裏在搖頭,這個杜嚴軍啊,在臨牀上,還是欠了不少的火候啊。雖然他不是關節外科的研究生,蔡東凡也不是關節外科的科班出身,但是你連周成是在做關節脫位的手法復位都沒看明白。

還直接打電話舉報到我這裏來了,你說這事弄的?

杜嚴軍則是明顯一愣,不解問:“不管嗎?羅老師?”

“我們科室也要講究人文關懷的吧?”

“萬一病人舉報了,到時候醫務科查起來,那蔡老師還可能被連帶,蔡老師如果生氣了,我們這一串都要跟着遭殃了。”

杜嚴軍還在說明事情的嚴重性,他覺得是不是羅雲沒聽明白自己在講什麼,也一時間沒考慮到事情的嚴重性。

羅雲微微嘆了一口氣,一邊打方向盤,一邊略有些心累地道:“嚴軍。”

“實話告訴你吧,那是周成在給病人做關節脫位的手法復位。”

“這種手法復位,本來是該去手術室打麻醉做的,甚至要打全麻,可麻醉的費用並不低。因此周成才選了費用成本最低,但效果頗好的一種手法復位的時機選擇方式。”

說到這,羅雲覺得自己可能說得太深奧了。

便道:“雖然你不是關節外科的研究生,但是關節外科也是我們骨科的一個大分支,你有空,也可以稍微看點這方面的書。”

“說起來,你跟我一起看急裕喽嗌偕僖步佑|了十幾個關節脫位復位的病人。人家周成全都是靠自己學的。”

“你連他在做什麼都沒搞清楚,你自己好好想想吧。”

“好了,就這樣,千萬別把這件事情鬧到蔡主任那裏去。”

“對你沒什麼好處。”

說完羅雲便直接掛斷電話。

這是羅雲第一次覺得,杜嚴軍這個人,有點心眼太小,或者說是心機太多。

不知道自己好好做好自己的事情,不想着好好學習,專門搞這些投機倒把的事情做什麼?

以前吧,杜嚴軍雖然藉着是蔡東凡的學生,多爭取了學習機會,他還覺得杜嚴軍爲人比較玲瓏,善於利用自己的資源和優勢,也便順手而爲地爲他爭取了不少機會。

可現在想來,好像自己完全就是多餘的。

跟了自己搞了十幾次關節脫位的手法復位,愣是一點書都不看!

合着就完全覺得是我羅雲打電話喊他來幫忙的,他過來就是幫我做事情的。

你要是這樣的想法,我還叫你幹嘛?

否則的話,但凡你稍微看點書,至於搞出來今天這麼大個烏龍?

再反觀周成,做事不驕不躁。

哦,除了今天。

本來可以做很多事情的,絕對不大包大攬,悶着聲,好好做學問,好好地學手術。這樣的人,是做足了充分的準備的,稍有機會,便能乘風而起……

厚積薄發,如何學會厚積薄發,也是醫學生的一門必修課,如果稍微會點什麼就去賣弄自己,就去急於表現自己,總歸有一天是會喫虧的。

……

杜嚴軍在樓梯間,臉色有點蒼白。

他聽得出來,羅雲今天顯然是生氣了。

可能是兩個原因。

一個是自己誤會了周成,竟然連周成做什麼都沒搞明白,就去搞告密的事情。

第二個肯定就是自己暗中給羅雲打小報告,有點動機不純。

想明白後,杜嚴軍當時就有些後悔的輕輕地敲了敲自己的額頭,低聲罵自己:“杜嚴軍啊杜嚴軍,你太傻了啊。”

“你就只想着你和你老師會不會受到牽連,這肯定會讓羅雲老師心裏不爽的啊。”