作者:一柄柳叶刀
龐再林趕緊,把臉擠成了菊花狀,陪着笑:“米主任,陳主任,我來縫合吧,你們過來一起和周老師處理斷掌,可以嗎?”
趕緊讓開!
斷指再植的複雜程度要小於斷掌再植,但是,斷指再植的存活率,卻並不一定高過斷掌再植!
周成這麼快把對側處理好了,現在既然要轉戰過來,樂得他清閒。
他已經不打算和周成比了,自己醫院的兩個主任,都認慫了,他還有什麼放不下的?
龐再林移步把位置讓開了之後,米桓也心裏十分有逼數地說:“小周,你來主刀位,我門三配合你手術。現在我們在搶時間,我們配合你的一切操作。”
米桓一邊說着。
旁邊陳柯龍就把他剛剛拿起的顯微縫合的鑷子和持針器小心翼翼地遞給了周成,然後他主動地去拉起了肌腱給周成。
周成看了米桓一眼,也不囉嗦,點了點頭,說:“謝謝米主任。”
“巡迴老師,麻煩再開五根肌腱的縫線。”周成接手之後,馬上又開啓了馬達模式。
完美的肌腱縫合術,給了周成不盡的自信,對側的斷指和斷掌,不過是牛刀小試。
一下子開口就是五根,石宜佳聽起來就是眉頭稍稍一皺,正準備開口,就被蘭珠給攔住了。
小聲說:“護士長,這個主刀醫生很厲害,他最多的時候一下子開了十二根縫線,就是爲了節省時間!”
“覃主任只差時間,不差幾根縫線的錢。”
一根縫線幾十塊錢,一般的普通人可能都不差這點。
石宜佳聽完心裏也稍微好受了點。
把周成要求的縫線都一一開到了臺上。
之前陳柯龍和米桓也只把斷掌再植做到了骨重建,所以肌腱才縫合了不過一根。還是按照周成的思路這麼縫的。
但是也不能講米桓的手術就特別慢了,斷掌的固定骨頭有五塊,所以這個速度其實還比較正常。只是和周成完成了兩根斷指再植比起來,就有點不夠看了。
周成對手掌的解剖早就達到了瞭如指掌的程度,在很早之前他就有了四肢解剖結構的頂級水平,所以,在處理肌腱斷端的時候,也是十分的熟練!
因爲斷掌的位置在虎口附近,因此除了手指各屈肌之外,還有拇短展肌、拇對掌肌、拇長屈肌腱的斷裂!
手掌的肌腱比手指的肌腱更加粗壯一些,粗壯的肌腱縫合起來,就要比更加細小的肌腱縫合更加容易一點!
而且因爲肌腱比較粗,所以在辨識起來,位置也相對比較固定,米桓好歹也在手外科搞了這麼多年,找肌腱斷端是沒問題的,在米桓的輔助下,周成縫合的速度,就要更加快了幾分。
喊的縫合針,很快就再次用完!
周成負責打結,米桓負責剪線,只是在拿着線剪剪線的過程中,米桓饒是一大把年紀,還是覺得有點緊張。
這麼多斷裂的肌腱,這麼短的時間,就縫合了起來,這術後真的不會出問題嗎?能夠承擔得起術後康復的折騰麼?
但是,周成的縫合過程,他是全程參與的,全都是改良Kessler肌腱縫合術,基本上是目前臨牀公認的肌腱縫合最佳術式,這樣的縫合若是都無法達到術後康復訓練的效果的話,其他的縫合術式也無法達到了。
標準的縫合方式,一針一眼,好像也沒什麼可以擔心的。
周成的手腳麻利,再加上有真正懂的人配合,所以也只是二十分鐘的時間,竟然把肌腱的縫合就完成了。
這在米桓看來簡直就是一個奇蹟,但是,周成只是半個小時不到的時間就做完了兩根斷指再植,難道就不是奇蹟?
周成現在才二十多歲,看起來就像米桓認知中的那種老教授,難道這就不是奇蹟?
既然選擇相信了奇蹟,就相信到底,因此米桓也沒多嗶嗶。
只是在看着周成縫合的過程中,本來他還想着學習到一些小技巧的!
只是他很遺憾地覺得,周成這些縫合,並沒有什麼高深莫測的技巧,只是最基礎的縫合而已,只是周成把速度提升到了不可思議的層次!
這也是米桓想象不到的。
米桓當然想象不到,周成的斷肢再植術,之所以能夠到完美,全就是靠着基本功。
而且斷肢再植術,也根本沒有所謂的絕對完美!
“巡迴老師,開血管縫線和神經縫合線!”
肌腱處理後,依舊是神經和血管的縫合,斷指再植的手術原則和理論就是這麼簡單粗暴。
但是,要做好,就是手上的功夫!
“小周,我們要不分開着縫一下吧?看能不能稍微節省一點時間?”米桓在所有的血管和神經的縫線開到了手術檯後,建議道。
米桓這是自己看得都手癢了。
“好的,米主任,那我負責尺側的,你負責橈側的吧?”周成點了點頭回。
而聽到周成和米桓這話,陳柯龍頓時翻了翻白眼,心裏暗自嘀咕說,米主任?
你這是何必呢?
一把年紀了。
故意找什麼虐啊?
你是怕你自己的水平沒辦法和周成形成鮮明的對比,故意讓我們看到周成的水平有多牛逼的麼?
米桓就點了點頭,道:“好!我縫合得肯定比你慢,你縫合完了不用給我講,就直接喊我讓位就可以了,現在我們所做的一切都只是爲了趕時間。”
米桓於是就看到周成是用手拿筷子喫飯一樣地把血管斷端給拉到了一起,然後再喊蔡東凡幫他臨時固定,他則是開始縫合。
米桓肯定是做不到周成這樣快的,但是,他自己也有自己處理血管的經驗,因此,在周成快完成了第一根血管縫合之後,他把血管的斷端拉到了一起,再老老實實地開始縫合了起來。
好像一臺按部就班的老機器。
而如果講米桓是一部按部就班的老機器的話,那麼周成就是新時代的超級馬達,噠噠噠地簡直不當人!
米桓這邊都纔開始找第三根血管的時候,周成那裏把神經都縫合完了!
然後周成並沒有真的把米桓給趕開,而是主動地幫他把血管斷端拉到了合適縫合的位置,說:“米主任,我來幫你吧!”
語氣溫和地簡直就像是一個在教學生的老教授。
米桓今年五十八了,仍然能夠放得下臉面,主動來幫忙,此爲心有大義者,周成並不介意多教學一下。
如今覃元武的手術,反正已經是接近了尾聲!
米桓捏了捏手,點了點頭說:“好!我開始縫合。”
語氣平緩,聽起來還略有些不要臉,但是,這語氣中卻也帶着一絲絲的舒緩。
米桓的心裏放下了什麼,他正在朝着另外一個方向和山峯,努力攀登着。
人活一世,草木一秋。
陳柯龍和蔡東凡看到這一幕,退了幾步,對看了一眼,低聲地聊了起來。
蘭珠和石宜佳只是覺得,那個男人終於是不催命了,可以緩一會兒了!
他到底是什麼人啊?看起來還很年輕的樣子。
米桓是骨科大主任,骨二科的陳柯龍嚴格來說,也是米桓的學生。
一老一少。
本來應該是老帶少的,但現在反了過來。
現在這場面,看起來就格外顯得詭異了。
石宜佳這邊緩和了一下有些發酸的雙手,壓低聲音問道:“藍靈,這個人誰啊?怎麼以前沒聽見過?”
“我也不知道,好像是骨科的覃元武請來的蔡主任的學生。是叫什麼周成什麼的,反正陳主任和蔡主任都叫他小周。”蘭珠回憶了一下,如此說道。
蔡東凡的學生?
石宜佳聽完之後,當時就愣住了。
這還能是個學生該有的樣子和實力麼?
……
米桓在周成的幫忙下,縫合了三根血管,一根神經之後,就很懂事地把針線放下了。
說:“小周,剩下的你來吧,我這搞得眼睛都有點累了。”
其實米桓並不累,有周成這樣好的助手,他手術做得很輕鬆,他只是覺得自己該讓位置了!
今天的手術必須要爭分奪秒,他不能夠因爲自己要學習,就放任自己科室裏的兄弟來當試驗品,這並不合適。
能夠有幾次縫合機會,就已經非常不易了。
周成心念一動,對米桓稍微更爲尊敬和佩服:“好的,米主任。那您休息一下。”
也就把手術再次接了過去,然後再花了二十分鐘的時間,把所有的手術走完!
再次檢查右手手掌再植之後的血叩臅r候,效果也蠻好。
這證明,米桓雖然手術的速度慢,但是功底還是非常紮實的,做事情也有做事情的樣子。
“手術結束了,湘哥,你可以停麻醉了。”陳柯龍看着右手五根手指頭上的血跡,非常滿意地對麻醉醫生說。
麻醉醫生愣了一下道:“啊?這就結束了嗎?”
“嗯,周醫生給力。”陳柯龍解釋道。
“好,那我馬上醒病人。覃主任是轉去你們病房還是轉去ICU?”麻醉醫生趕緊問。
覃元武的傷並不致命,最主要的是康復。
但是了,按照道理來講,米桓是骨一科主任,但又是骨二科的員工。
覃元武進手術室又是走的急酝ǖ溃瑳]有經過病房,所以他也不好直接決定覃元武到底回哪裏。
“就送到骨二科吧,柯龍,好好照顧覃元武,一定要小心照應。”米桓主動道。
陳柯龍想了一下,道:“那就先放我們科室吧。朱老師,那我們就先下臺了啊,等會兒一起去喫點東西。”
麻醉朱醫生就回道:“喫什麼東西啊,你們搞完了是可以走了,我這還值班呢,誰知道下面還有沒有手術?”
“你們自己去喫好喝好,下次再一起喝點。”
今天是他值班,主任打了麻醉之後,見沒什麼特殊的,就去了其他手術間。
“那行。朱老師辛苦了。”陳柯龍就如此說道。
覃元武此刻終於纔開口道:“蔡主任,周醫生,我的手術結束了嗎?謝謝你們啊。”
“嗯,元武,結束了。”
陳柯龍拍了拍覃元武的肩膀,然後篤定地說:“你絕對要好好地感謝一下蔡主任和周醫生,你的手如果不是他們兩個在,很可能就廢掉了。”
“但是,這臺手術之後,我估計如果你自己康復得好,你不是沒有回科室裏繼續工作的可能性的。”
“所以,這般大恩,如何謝謝都不爲過的。”
陳柯龍如此說鄭重地說道。
覃元武沉默了。
術中發生的一切,他都聽到了,雖然當時有諸多疑問,但都壓在了心底。身爲病人,不能干擾術者的思路和手術設計,既然選擇了相信,那麼就相信到底。
只是,覃元武沒想到,自己只是無奈中選擇的死馬當活馬醫,卻成了活馬中的活馬。
就道:“蔡主任,周醫生,待我出院之後,一定第一時間,當面登門道謝,大恩難言表。我覃元武謹記於心了。”
蔡東凡就說:“元武,好好休息,好好康復,別想其他的。以後日子還長,慢慢說吧。”
而聽到這裏的時候,周成才又突然重新開口說:“蔡老師,陳主任,要不把覃老師轉去我們科室吧?術後康復過程指導,還有一些比較特殊的地方,最好是當面評估。”
“另外,這邊有施沛特嗎?”
“施沛特?”
“有。”陳柯龍當即點頭。
“周醫生要嗎?是要給元武用?”
周成點頭:“玻璃酸鈉的潤滑作用,在手指的肌腱縫合後使用,會對康復過程具有奇效。但目前並沒有文獻證據支持。”
他之前沒說,是因爲這個東西啊,現在還沒被認識到,沒有被推廣性的使用。
但是,周成知道。
陳柯龍和米桓二人神色稍稍一皺。立刻吩咐人去拿。
周成的手術做這麼好,肯定不會在胡說。
好嘛,原來術後的康復,還需要專門的指導,對術後康復有用的,還有其他藥物。
你一開始還打算不說的咯。
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