作者：一柄柳叶刀
手術室的氛圍一時間變得有點沉寂起來，沒有了任何葷段子，要器械也就只是輕言細語的一句話，鑷子，線剪……
覃元武這個大漢，此刻的臉被綠色的布單掩蓋，終於給他留了一個特別私密的空間，他無奈的淚水，也終於是化作線條，滾滾而下，順着耳根滴落在了手術檯上。
他想不通啊。
也還沒搞明白，他爲了自己的侄子，奔波了好幾個小時，飯都沒喫——
周成負責的是左手手臂處，三角肌及肱肌、肱二頭肌完全離斷，還好傷口是在靠外側，所以並沒有傷及到肱動脈及大神經。
而且之前還被沖洗消毒過，這部分損傷的清創和縫合是最簡單的。
周成只要把清創做好後，把肌肉的斷端縫合起來就可以。
周成穿上了衣服之後，一個護士就坐到了周成的對面，然後仔細地端詳着這個不屬於本院的小醫生，儼然是好奇的樣子。
不過，等到周成坐下來，與他正對之後。她看到了周成的眼神，非常有神，似乎這雙眼睛有一種神奇的魅力一般，讓她稍稍有點耳紅，想的是，這個醫生想必很帥。
“你好，能幫我拿一下刀和拉鉤嗎？”周成對這個護士說。
覃元武是本院醫師，因此今天的護士都配備很足，四個護士都可以差使，光是器械護士就有三個，一個巡迴，應該夠跑了。
護士長講了，還需要幫忙的人，她都可以上臺來。
她立刻轉身去，把一概基礎的器械都端了來。
周成拿到了手術刀與鑷子後，先是主動地把拉鉤放在了合適位置，另外一頭交給了幫忙的護士後。
便快速地清理着自己負責的手術區域。
清創術，是任何外科學的基礎，周成如今的清創術已經是到了完美級。
完美是能夠很好地判斷該怎麼去定義清創——
死了的組織就得切掉，沒死的組織就得留下來。
供血不足的肌肉發生壞死的概率極大，所以必須得切掉，避免後續發生肌肉壞死，影響癒合，並且釋放大量的鉀離子造成電解質平衡紊亂。
而且最好是切到出現血叩臅r候，以利於恢復。
因此，周成在直接用圓刀開始切亞壞死的肌肉，本來是要用尖刀或者電刀慢慢凝的，不過那都太慢了。
只是用圓刀的話，顯得有點大刀闊斧！
就好像是個屠夫在剁肉一樣……
把對面的護士給嚇到了。
臥槽，這個小醫生，這麼猛的嗎？你當是菜市場裏賣肉啊，多切一點多了生意，多賺點錢？
她有點着急，可看向陳柯龍和劉勇時，發現劉勇一人二用，來回幫忙，根本抽不出來空。主刀的陳柯龍與羅再林兩個，則是認真地盯着創傷部位，小心翼翼，不敢分心。
如此一來，周成竟然直接是處於無人可管的狀態了。
大概七八分鐘後。
“縫線！”陳柯龍這邊都還在慢慢悠悠地一層一層地颳着血痂的時候，周成那裏已經是對器械護士要縫線了。
這話，讓正主刀的陳柯龍和羅再林三個人身子同時一顫，猛地坐直了身子，往周成這邊看來。
而器械護士那邊則是猶豫到底該不該給縫線，眼神看向了陳柯龍。
陳柯龍眼睛眯成一條線，眼角的魚尾紋也是露給周成，語氣有些不太自然地問：“小周，你這清創搞這麼快乾嘛？”
“你這邊手術即便結束了，對病人最後的恢復也沒太多助益啊？”
手術的速度越快，發生錯誤和感染的概率就越大，甚至周成現在的手術能不能達到消毒的標準，陳柯龍都估計不出來。
這逼誰啊，自己爲什麼會讓他去搞那裏的清創？
之所以沒有直白地講出來，還是爲了給蔡東凡保留面子，畢竟人是蔡東凡帶來的。
陳柯龍也看到了周成的速度，覺得實在是太快了，便道：“小周，這臺手術花費的時間肯定還很長，沒必要冒一些不必要的風險。”
斷指再植沒做完的時候，覃元武又不會下臺，也不會減少整體手術的時間。
周成聽後便說：“陳主任，我是想等會兒過來幫你們忙，這位大哥一人兩用，還是有點累的！”
“我這邊的清創已經到位了，我探查了神經束和肱動脈，還有橈神經，你看，在這些位置，並沒有傷及。”周成一一濤給陳柯龍看。
“創面已經頗爲整齊，清創的位置，也已經有了血摺！敝艹蛇�刻意地刮開了肌肉的斷面，鮮血緩緩溢出。
這些動作，乾淨利落，思路清晰，好似並不是在給陳柯龍證明，而是在做教學手術似的。
陳柯龍這才閉上了嘴，然後低下了頭去。
他竟沒看到什麼紕漏處，那也不能說周成做錯了。
陳柯龍於是只能點了點頭，說：“那也行，等會兒辛苦小兄弟搞完過來幫下忙。”
巡迴護士就把縫線遞了過去。
周成的縫合水平可不低，速度更是不慢！
而且肌肉的縫合比肌腱的縫合更加不需要特別的講究，因此，周成爲了節約時間，都懶得讓器械護士剪線，單手握着持針鉗和線剪，旋轉式自體縫剪，如同雜技。
只又不過四分鐘多，周成把皮膚都縫合完了。
沒有講究什麼美容縫合，直接就是垂直間斷縫合。
時間就是生命。
如此一來，周成把清創部位搞完的時候，陳柯龍這邊的顯微器械包都纔拿上來。
周成對面的器械護士有點懵逼地站了起來，走回到了圍觀的護士團隊中，一臉的莫名，然後看了看手術室的計時面板——
00：08：25！
八分鐘，清創，縫合徹底做完。
而周成把這邊沒太多技術含量的清創做完之後，立刻重新更換了兩雙手套！更換部位清創，最爲嚴謹的就是重新洗手和換手套，但是爲了節約時間，同一個病人可以不換衣服，但必須換手套。
然後就自然而然地接手到了陳柯龍沖洗的位置，也是終於把劉勇給解放了開。
然後周成便穩坐起了助手位，靜靜地看着陳柯龍清創。內心攢動。
沒一會兒，蔡東凡重新從手術室門口走了進來，感慨了一聲後，說：“陳主任，這個斷掌，可能要你自己來處理了，我剛剛打了幾個電話。”
“但都不是打電話預約的，都沒空來。不過我們醫院的曾主任，已經在趕來的路上了。”
陳柯龍聽到前半截話，心裏涼了半截。最後才轉喜，說：“曾主任來了嗎？那我就放心了。”
說實話，要陳柯龍親自來操刀斷掌再植，他壓力還是蠻大的，覃元武就是他自己的兄弟，若是萬一哪裏出了差池的話，還真不一定說得清楚。
周成這不見外的話，把陳柯龍嚇了一跳。
“蔡主任，我侄子那邊，情況怎麼樣？”覃元武此刻聽到了蔡東凡的聲音，趕緊問。
“沒什麼辦法，動脈栓了。在琢磨着取血栓，我也幫不了什麼忙，就過來了。”
“不過，你侄子的邭饩捅饶阋茫摾M上了省人醫血管外科的教授，派人過去接了。”蔡東凡嘆了一口氣。
因爲陳柯龍現在正在和蔡東凡說話，所以動作是僵住的，所以周成就站了起來，然後走到了蔡東凡的旁邊，低語了幾句。
蔡東凡立刻小眼睛一縮，瞳孔差點眯成一條線：“我們搞斷指再植？”
周成抿嘴，蔡東凡把話說開了，那他也只能接下去：“反正也沒有什麼其他更好的辦法，蔡老師，你帶我一起做吧？我覺得應該可以試一試。”
陳柯龍與劉勇幾人聽到這話，紛紛抬頭，看向蔡東凡身旁的周成，腦殼稍微有點宕機。
蔡東凡還在猶豫的時候，反倒是覃元武沉吟了片刻後，咬牙說：“陳主任，麻煩上顯微器械吧，蔡主任，現在找不到其他人，不管最終結果如何！”
“都是命，我都認了，辛苦你不要保留！”
覃元武覺得，圈子內部傳聞的蔡東凡可以保肢，肯定不是虛言，因爲雖然蔡東凡的交際很廣，但也不至於會讓那麼多人主動拍蔡東凡馬屁！
手外科的曾毅，做過的斷指再植，但也沒聽說過在業內造成什麼動靜。
所以，與其乾等等死，還不如冒險一搏。
畢竟，蔡東凡覃元武還是有所瞭解的，爲人開放，好交朋友，性格也頗爲外向，很有一種江湖氣。但他的實力肯定是有的。
覃元武親自開口，蔡東凡又糾結起來，看了看周成。
這如果他沒記錯的話，是周成爲數不多地，主動開口說要搞什麼手術的時候。
應該心裏多少有點譜，便說：“元武，那如果最後的結果沒搞好，你可別怪我啊，也別給你嫂子告狀什麼的。”
“肯定不會。蔡哥你這話講的。我能是這樣的人？”覃元武當即笑了，內心卻苦澀起來。
他如今若不是臨時出事，而且斷指再植是越快搞越好，他早就打120滴去湘南大學附屬醫院了。
蔡東凡出去洗手穿衣這些，陳柯龍也只能死馬當活馬醫，對巡迴護士說：“拿血管縫線。9－0備克氏針。”
陳柯龍雖然不搞斷指再植，但是基本原則還是清楚的，優先處理血管和神經。
周成聞言，卻說：“陳主任，覃老師的斷指時間不長，恢復血管的事情，可以稍微緩一會兒，我們先固定指骨吧。”
“在6小時內，優先固定，再通暢血叩摹！�
陳柯龍講的沒錯，斷指再植的關鍵就是血管的縫合，但是那也是要分情況的，如果斷指的時間長，代表肢體遠端的缺血時間也長，這個時候就要優先恢復血摺�
但覃元武這樣的情況，是非常及時被拉進手術室進行處理的，所以就可以先固定指骨，然後再去考慮血管縫合與神經縫合的事情。
陳柯龍眉頭稍稍一皺，他的方案被周成否定了！其實頗爲有點不太爽，但考慮到，剛剛周成說的話，就打算讓周成試一試，如果一旦不行，蔡東凡肯定也會第一時間叫停周成的手術。
“我們換個位置吧，小周。”陳柯龍主動道。
既然周成願意搞，那就讓他搞，看他能搞成什麼樣。
周成這邊立刻回來到了左手邊。
左手手指的斷端在無名指掌指關節處和中指第二指骨！
周成只是大概掃了一眼，陳柯龍的清創做得七七八八了。
雖然等會兒還要修剪，但可以等會兒縫合的時候再進行。
如今的斷端是遠端的斷指，越是遠端，反而是越好進行斷骨的重建，如果是斷肢的話，骨骼太大，反而會浪費不少的時間。
指骨，是少數克氏針即可進行固定的骨頭。
周成單手拿着帶着克氏針的電鑽，另一隻手則是把中指的斷端與殘端進行固定，手只是微微轉了一圈，克氏針就從中指的遠端指腹進了針，直接垂直着進了遠端指骨。
斷指，也有骨折，因此治療的原則仍然適用。
復位與牢固固定。
克氏針是固定的工具，復位，則是這一步的關鍵。只見周成拿着斷指，稍稍挪動了片刻，便毫不猶豫地再次進針。
一直到了近端指骨，再到掌指關節以內。
周成稍微搖晃了一下，確定了骨骼基本固定完成之後，周成便又喊巡迴護士拿了第二根克氏針！
上到了電鑽裏，從無名指的近節指間關節處進針，一直把克氏針釘到了掌骨的三角骨和鉤骨處。
不過，掌指關節處，一根克氏針還是難以固定，於是周成再側方打了一根交叉的克氏針，進針到了掌骨的頭狀骨以遠——
周成這固定骨的速度，直接就把陳柯龍和進手術室門的蔡東凡兩個人看呆了。
在陳柯龍看來，周成這打克氏針打得像玩兒似的。
看向蔡東凡的眼神是，這玩意兒是你帶來的麼？
蔡東凡馬上走近，捉住了周成的手，不讓他玩了！
並沒有說話，但是眼神卻在周成的身上停留了一段時間，然後纔開始檢查了周成固定的斷骨。
雖然蔡東凡不是手外科專科的，但是對斷骨恢復程度，還是曉得的。
檢查了接近十秒鐘，陳柯龍也與蔡東凡一起在看斷骨的骨折斷端貼合部位。
然後，兩個人嚇得臉色都有點蒼白了。
猛地雙腳一用力竟站了起來，然後身子一倒！
手足無措的他們，嚇得抓住了旁邊的麻醉儀！
才站定。
可污染了！
還差點把麻醉儀給推倒。
麻醉師就在那裏罵：“陳主任，你搞什麼鬼，你沒事用手摸我的麻醉機幹嘛？”
然後有點嫌棄地開始擦拭上面的血跡。
陳柯龍和蔡東凡兩個人看完，立刻開始道歉。然後重新走出去，去重新洗手。
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