作者:一柄柳叶刀
人老了,爲兒子奔波了一輩子,買了房子買了車,到最後自己沒有錢的話,給自己看個病都沒有太多的話語權。
這就是個活生生的事實。
不過,這個兒媳婦,也算是比較孝順的了,雖然是在自己給出的理由恰到好處,正好戳中了她內心的窩點的情況下,纔沒有猶豫地就同意了要做手術。
但,也夠有心了。
也不枉自己費了點心思。
老人可憐,而且她媳婦兒穿戴,也不像是缺錢的人。
“媽,我們先走吧,去病房裏預約,您這個腿子啊喫藥已經沒用了。”中年婦女認真地解釋。
“要住院做手術啊?”
“那要好費錢嘞,我不做,太貴了,我不做!”讓羅雲沒想到的事情是,老人竟然頗爲吝嗇的堅決搖頭起來,甚至還要顫顫巍巍地逃離允摇�
“錢的事情我們做兒孫的想辦法,您不要擔心,您身體好纔是最重要的。”
“幾年前我們就打算讓您做了,您說費錢,那時候我們纔剛買房,也的確沒那麼多錢。那時候的錢也值錢,但現在,你孫子孫女一年的學費都得大幾千。”
“他們還希望帶您去遊樂園一起玩呢,花不了多少錢的。”
“您就算心疼錢,就當作是爲了多陪舟舟和蘭蘭花的錢,這可以不?”中年婦女寬慰着自己的婆婆……
老人這才意動起來。
“那要多少錢啊?”老人抬頭問。
“不貴,才一萬多!”說完還朝着羅雲眨了眨眼睛。
似乎是希望羅雲幫她保密不要拆穿。
老人低頭喃喃:“一萬多,一萬多,我們那時候一萬多都夠起好幾大棟房子了,我這一輩子也就才掙了這麼點錢……”
“媽,那是你在正得勁的時候,腿子不利索了啊。現在的錢都已經不值錢了。”說着,她就拿着住院證,準備扶自己的婆婆去住院部。
羅雲忙建議說:“大姐,你扶你婆婆出去先坐着,然後你再下去租個輪椅,推你婆婆去住院部吧,她現在走着路,是真的疼。”
中年婦女立刻眼睛一亮,說:“好,謝謝醫生啊,您真是個好醫生。”
說完,她才轉身扶着自己的婆婆出了允摇�
羅雲看着二人的背影,內心嘀咕,貌似自己還看錯人了!
原來一直不願意做手術的不是媳婦兒,是捨不得錢的老人家。
……
人走出去後,羅雲才重新看向了周成,心思翻動。
這個創傷性關節炎,周成竟然能看出來,真是意外啊,這可是相當專業的關節外科的知識。
好像又被周成給裝到了。
不過,收治住院之後,周成,就有得你看了。
看院椭委煟强墒莾纱a子事。
不過,周成會不會工夫不夠深,看不明白這臺手術的難度呢?
羅雲的心思又攢動到了其他地方。
周成也在看着羅雲,內心波動——
羅老師未免也太厲害了些吧,第一個病人進來後,三言兩語就解釋清楚了,現在更是幾句話就讓病人家屬同意了做手術。
周成也知道,病人是必須要做手術的,但是醫生只有建議權,如何說服病人朝着最有利的方向走。
這可不是一句兩句話能夠講得明白的。
這是在揣摩人心啊!
帶孫子,做飯洗衣服……
這些東西與醫療專業相關麼?絲毫關係都沒有,根本體現不了一個人的醫療專業程度。
但?
就這幾句話,卻正好讓病人的兒媳婦心動了。
還沒來得及說話,張正權便問周成:“周成哥,你剛剛怎麼看出來病人有骨折的?這能看得出來嗎?”
周成便回頭對張正權說:“權子,X線片的成像,其實就是X線能不能打到對側形成黑影。在這個過程中,穿過的組織越少,密度越是稀疏的話,那麼能夠打到的黑影就越多。”
“我們的骨頭,是有骨小梁結構的,骨小梁結構很特殊,它生下來就會排列十分整齊的。”
“你體會一下,骨小梁結構是中空的,會在X線片上形成非常順滑且完成的線條樣結構,對不對?”
張正權若有所思地點了點頭。
“是的,沒有骨折過的骨端,骨小梁結構是完整且連續的。可骨折之後,即便是完全恢復,骨小梁結構也會被打亂和重組,這時候我們再看之前的線條結構時。”
“你會發現有交叉。”
“這就是既往有骨折的徵象,也是創傷性關節炎,在平片上會顯示給我們的信息!”
“可惜片子被病人帶走了,不然。”
張正權立刻說:“周成哥,我去拿,病人硬剛還在門口等着……”
張正權說完就出了允遥会岬皆室門口長長地深呼吸了幾口。
內心暗自一澀——
媽、的,現在這世道啊,是真難,想混個飯,也是真的難。
張正權的苦膽都快暗地裏苦笑破了,我幹嘛要來羅雲門赃@裏蹭飯啊?
這哪裏是蹭飯,簡直是來找虐的……
羅雲懂,周成也都懂,就自己不懂,連續兩個病人都宛若聽天書。
唉,也不怪羅雲和周成,人家兩個好端端地來坐門裕髅骶褪亲约悍且軄聿滹埖模赡苁强紤]到了自己菜,沒叫自己。
我?
我太難了……
張正權走出去後,羅雲便一屁股坐了下來,掃了一眼周成,漫不經心說:“小周,你看過的書不少啊。創傷性關節炎的閱片,也是從視頻中看來的?”
周成愕然轉頭看向羅雲,是真沒想到羅雲會突然這麼問。
點頭尷尬地打着哈哈:“昂昂昂……”
心裏暗自給羅雲道歉——
羅老師,對不起,其實這些都是我舔來的,而且還把你給舔死了的那種。
我會記得你的好的。
羅雲:“……”
眼角一扯一扯的,覺得周成相當可惡。
看視頻學醫術?
瞎扯淡。
但又沒找到破綻。
被他給裝到了……
……
張正權引進來的第三個人是個年輕小夥子,年紀在二十七八歲,戴着一個黑色眼眶的眼鏡。
身材中等,看起來是斯斯文文的,應該是個坐辦公室的文員,或者就是從事文字工作的。
不過他雙腳走路利索、雙手擺動正常。
左手裏提着一個小的文件袋。
看起來不像是個病號。
周成還往門外看了一眼,覺得是不是張正權關門關快了,把真正的病人給擋在了門外。
張正權仍然客氣地問:“你好,你是哪裏不舒服啊?”
年輕男子臉上迎着笑,看了一眼允已Y的三個人,就見羅雲年紀最大,掠過了張正權和周成。
直接對羅雲:“醫生您好。”
“我來你們這裏買兩種藥,我跑了很多的藥房,都沒買到,還是託朋友打聽到了,說八醫院有。我就在園區上班,工作日沒空過來,今天還在加班,這還是請假來的了。”
園區是星區工業園的簡稱。
說着他從文件袋了裏面取出了一張寫了藥名的A4紙。
字是手寫的,相當工整。
上面赫然寫着:
玻璃酸鈉注射液(施沛特)。
醋酸氫化可的松(信SINE宜)。
連帶着藥物的公司名字都寫了上來,是真夠詳細的!
看到這兩種藥物,周成的心就微微一愣。
玻璃酸鈉注射液是注射到關節腔內的潤滑劑,一般只有骨性關節炎的病人,在骨性關節炎的特別早期,有一定緩解症狀的作用。
但如果是長期使用,根本就一點用都沒有。
即便它寫在了指南里,也然並卵。(PS:在此,告誡我的書友們,如果去看骨科的門裕f不要弄這個玩意兒。沒啥用。)
而氫化可的松是糖皮質激素,少量的口服是可以有鎮痛的效果,但是長期服用的話,那後遺症大的完全難以想象。
首先胃部損害,然後就是有全身免疫力的改變,再接着,還有糖皮質激素的各種併發症。水牛背,滿月臉,等等……
這兩種藥,哪個人開的哦?
周成還沒說話,羅雲果然就問了:“你要這兩種藥物幹嘛?是你母親是一直在喫嗎?口服了多久了?”
年輕男子勉強地笑了笑問:“醫生,這不影響吧。我今天不是看病來的,我就來開個藥,您開完,我就走的。”
心想,有錢給你賺你問我這麼多幹嘛?
不過還是耐心解釋道:“我問了不少的朋友,也在網上查過專業的指南,這兩種藥都是可以治療關節炎的。而且我媽媽用了後,確實是腿腳也利索了很多。”
好嘛!
現在的人隨着學識的提升,簡單的百度看病已經滿足不了你們了麼?
開始指南看病了?
周成和張正權都頗爲有點緊張,不知道該如何應對,只看向羅雲。
他們兩個,可不敢拿指南說事的。
羅雲皺了皺眉說:
“嗯,你說的沒錯。玻璃酸鈉在骨性關節炎的早期,的確是可以預防關節炎的進展的。指南書上也是這麼寫的。”
“但也是預防,只是早期。”
“氫化可的松,也是在臨牀中有使用過一段時間的,不僅在知網上可以查到,在pubmed上面都可以查得到。”羅雲陰陽怪氣着。
“不過你知不知道這兩種藥物的副作用有哪些?”
“它們爲什麼不可以長期使用嗎?”羅雲回問。
年輕男子再次皺了皺眉:“我知道,好像是什麼糖皮質激素,可以抗炎、抗過敏。”
“醫生,您就別問這麼多了,這兩種藥都是我們縣醫院裏面的專家給我母親開的,她也一直在用,難道那個專家還能害了她不成?”他還看了看手錶上的時間。
“我是請假來的,我的時間真的不多,去晚了還要扣我的錢。”
“如果不是在藥房裏實在買不到,我也不至於來你這裏麻煩你們。麻煩你們幫個忙,我拿了藥之後還要給我媽媽寄回去。給我省點時間吧。”
羅雲把青年的辕熆ㄍ屏嘶厝ァ�
雖然他也知道這個年輕人可能是週末也要上班,朝九晚五的不容易。
但是,醫生的首要原則就是不傷害原則!
滿臉地歉意道:“抱歉,不好意思,我們這裏雖然有這兩種藥,但我不能給你開!”
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