醫學模擬器 第15章

作者:一柄柳叶刀

“當然,恭喜你啦,你還是得到了蔡主任的認可。其實已經算是走在很多人的前面了。”

周成點了點頭,說:“是的。”

同時心裏暗說,我不僅走在了很多人的前面,我其實差不多已經走在了科室裏大部分人的前面好吧?

走在最前面的人,本來就是孤獨的。

至於記恨什麼的,如果是以前的我,可能還會有那麼一點心裏不舒服。

但是,我自己的實力,並不會因爲沒有手術的授權而降低。

因此,就無所謂啦。

只是,空有實力,沒有機會施展,頗爲頭疼,現在有了機會,我就能施展出來,那還有什麼好說的?

在規則裏安全的走,難道不香麼?

“不會的,羅老師,我馬上把表格填完,然後麻煩您找蔡主任籤個字啊。”周成的內心,還是開心的。

上級給予手術授權,代表了對你的認可,代表了要與你一同承擔責任。

這是他們顧忌的地方,周成很能理解他們,因爲周成在模擬副本中,也曾站在過這樣的高度……

第二十六章 服氣與不服?

周成發現自己的思維,慢慢發生了轉變。

也不知道是不是因爲進行了比較多次的模擬,所以導致他對自己目前的實力有了一定的信心,覺得即便留不在沙市八醫院,也能夠混得不錯,至少不至於像之前那樣,淪落到去鎮醫院的層次。

不過,周成再次分析了自己的優劣勢後,還是發現,他如今的學歷,是自己找工作時的頗大掣肘。

如果想要留在沙市這樣的省會城市,研究生的學歷,是非常必要的。

而周成之前備考了兩年的研究生,初試這一關都掛掉了,如今規培已經即將結束,周成不可能重新放棄規培去考研究生。而規培完成之後,只能讀學術型的研究生。

這也不是周成想走的路子,因此,這一次八醫院放出的消息,還真的是一次比較不錯的機會,周成也不想隨意地放棄。

一邊想着,周成非常認真地用工整的字體完成了申請表的填寫,然後遞給羅雲,說:“羅老師,辛苦你啦!”

羅雲接過一看,就皺眉道:“嚯,沒想到小周你寫字這麼好看吶。”

“我還以爲你還會寫行書體呢。”羅雲開個玩笑。

其實說實話,即便作爲醫生自己,羅雲有時候都不太看得懂其他科室手寫的會砸庖姟R部床惶號|凡主任寫的門圆±�

那龍飛鳳舞的字跡,也是獨屬於他們那個年代的標誌。

手寫病例的年代……

正這個時候,張正權也用完了電腦,然後臨時走進醫生休息室。

其實張正權可以走了,今天組上沒有手術,病房裏的病人不太多,而且骨科的病人,一般急圆∪硕急恢蛋噌t生收進了自己組。外科系統對病歷的要求並不太高,所以可以提前走。

可以去看書和休息。

但張正權還是打算等一會兒才能離開,等護士把醫囑審覈完沒錯誤後,走得放心些,不然的話,小護士可能不敢多逼逼,但小護士上面的主管護師就會在羣裏面輪番轟炸。

要麼你自己來改一下小錯誤,要麼喊人改,這樣被上級醫師看到了,會留下不好的印象。

以後很長的一段時間,上級醫師的印象非常重要。

當然,還有一個更重要的原因就是,張正權好不容易加到餓‘女神’的微信,對方都不回他。

然後走進來後,就看到周成和羅雲竟然單獨在值班室,並且,羅雲的手裏還拿着一張報表。

張正權馬上笑嘻嘻地和羅雲打招呼:“羅老師,喫早飯了沒?”

同時藉着打招呼的機會往羅雲手裏的報表瞅了瞅。

雖然羅雲很快就把表摺疊收了起來,一邊回說:“喫過了,你病人的醫囑和病歷都搞完了?”

“不要拖在架病歷啊,該寫到什麼時候就寫到什麼時候,養成好習慣。”

管牀醫生做的事情就是寫病歷和管病人,但就是有一些管牀醫生管的牀位,可能在出院的時候,都還是空白模板,一個字沒寫。

外科尤其常見。

雖然羅雲手快,可張正權還是看到了文件的標題——醫師手術權限審批表。

周成簽上了自己的名字,張正權看得真切。

馬上,張正權整個人都怔了怔,但表情不變地回:“寫完了,肯定寫完了,羅老師。我和周成哥一樣,習慣蠻好的嘞。”

張正權覺得自己錯了一個億,到底發生了什麼,爲什麼周成也獲得了手術授權?

這不是像杜嚴軍及閔朝碩這樣的,導師就在科室裏的研究生的專利麼?社會性的規培也能拿到手術權限?

張正權知道杜嚴軍拿到了手術權限,甚至比周成還早,考試成績出來後,蔡東凡就給杜嚴軍授予了。可除了杜嚴軍、除了閔朝碩,張正權所知的,就只有林霖和杜瑞奇,兩個學術型研究生,用文章的一作拍胡主任的馬屁拿到了。

除了他們,其他人怎麼能拿到呢?

許巖林都?

不過,今天早上查房的時候,周成講的那些東西,是真的很通俗易懂,層次分明。

周成肯定是背後偷偷努力看書了,然後被蔡東凡他們認可了,纔拿到的。

我不能落後啊,‘女神’的競爭壓力也不小,我不能全都投在那裏啊。

可是學習?

比學習我能比得過杜嚴軍和閔朝碩?

算了,還是研究一下,到底該怎麼樣才能把那個微微給拿下吧。

羅雲則是道:“嗯,養成好習慣纔好,以後你們就知道了,這樣的習慣,有多重要。”

“事情都做完了就可以回去休息,或者多看看書什麼的。不要在查房的時候,一問三不知。”

說完,羅雲就大搖大擺地走出去了。

他是主治醫師,是蔡東凡組管牀醫生和規培醫生的直系上級,他要出去,可不用跟這些下級醫生彙報。

張正權也只能頻頻點頭,讓開位置給羅雲。

羅雲走後,張正權纔看向身高與自己差不蠻多,但顏值比自己要稍微高一丟丟的周成,笑着問道:“周成哥,蔡主任準備授予你手術權限啊?”

被看到了,周成也不隱瞞。故意立個心機boy的牌坊之類的。

大大方方承認:“嗯,剛剛找我過去說的。其實我也沒想到。”

張正權不問,周成肯定不會主動找他去說這些,但是他問了,周成也並不覺得自己需要隱瞞,光明正大,根本不需要遮遮掩掩,而且就算張正權也拿到了,其他人都拿到了類似的手術權限。

周成仍然不慌,這就是他現在擁有的實力所帶給他的底氣。

接着周成問:“欸,張正權,你的電腦空出來了吧?我還有病歷和醫囑都沒寫,我先過去了啊。”

科室裏總共六臺電腦,九個管牀醫生,按照道理分是不夠分的。

但是一般來講,每天工作日都會是一個組的手術日,手術日所在的組,很早就會查完房,然後去手術室。最多留一個人在上面完善整個組手術日當日的醫囑。

因此張正權的電腦空了出來,那就是真空了出來。

“嗯,空了出來,周成哥,你趕緊過去吧。”張正權其實內心很酸,可也說不出來任何話。

周成,與他一樣是社會性的規培生,拿到手術授權,靠的就是硬實力,和其他的關係啊,門道啊,一點都不沾。這樣的獲得手術授權,張正權是認可並且佩服的。

因此沒有太多的嫉妒。

但是,杜嚴軍他就和自己在臨牀的時間一樣長,也是同一時間拿到的醫師資格證,他先拿到,張正權其實打心裏是不服氣的。

第二十七章 心機boy杜嚴軍!

周成到醫生辦公室時,杜嚴軍和周成熱情地打了招呼,說:“周成哥,正準備給你打電話呢。”

“電腦空出來了,給你發信息你沒回我。”

“那個,+9牀的入院病歷、首次病程記錄和今天的主任查房記錄,我都寫完了,入院談話記錄我也寫了,你就負責開一下醫囑就好了啊。”

杜嚴軍主動地給周成說他做了的事情。

周成內心苦澀,好嘛,杜嚴軍直接把他的後路都給懟住了,新病人的病歷就先直接寫了,這樣自己再說不要他明天來跟着值班的事情,都不好說了。

心機!

“謝謝啊,嚴軍,辛苦了。”周成嘴上只能說。

人家主動幫你做事,該客氣還是要客氣客氣的。

“小事一樁。”杜嚴軍就回過頭去,然後忙自己的事情了,他還要忙着開醫囑,請會裕瑏K且再給他管的29牀照個核磁,那個病人有可能是先有了骨腫瘤,纔在低暴力情況下發生的骨折。

這樣的情況,一定要謹慎處理。

MR可以看出骨質的改變,是骨腫瘤病人必須要做的一個檢查。另外,自然還需要調整其他手術病人的術後醫囑。

抗生素要調整或者停掉,然後病人沒那麼痛了,止痛藥的頻率也要調整,還有預防性的抗凝得上起來了,還有術後的病人複查術後炎症指標的事情,也得安排上日程。

手術對外科的病人來講,並不是治療的結束,而是操作性治療的結束,還得綜合來考量和調整術後的用藥方案這些。

當然,都是蔡東凡和羅雲在做這些事情,安排下來,周成這樣的管牀醫師執行即可。

周成的病人不算多,三個術後,一個術前,也就是+9牀。

+9牀的病人目前已經詳嗝鞔_,要做好術前檢查,然後評估是否有手術禁忌症,反正他的手術適應徵,是非常明顯的。

雖然周成可以通過手法復位,把他的骨折給復位上去,可這個病人已經在蔡東凡和羅雲那裏露了臉,上級醫師已經都評估了他具有手術適應徵,打算安排手術。

周成不可能去搞個手法復位把病人直接送出院,這是明着和蔡東凡對着幹。

這肯定是不行的,這影響到了蔡東凡和羅雲喫飯和業務量……

而且,周成的這種重新定義的完美級別手法復位術,那是別人不會的,不知道的,還沒有公開被承認,沒有寫進指南里的。這屬於新領域的操作和術式。

按照道理,只有蔡東凡才能夠開展新領域的術式和操作。

周成要去越過手術適應徵開展骨折的手法復位術,得偷偷進行,然後把復位後的檢查結果往其他人臉上一擺,別人看了,哦,復位後情況還可以,沒有移位,那行了,打個石膏走吧。

也沒多少人會去真的追究術前的X線到底什麼表現,畢竟,已經完成了復位的操作,就只要去石膏外固定就可以了。

這纔是周成該去謩澋摹�

“嚴軍,我先走了啊。”周成忙完了自己的事情後,杜嚴軍可能還在寫自己病人的病歷,他也有一個新病人,而且頗爲複雜,需要把病歷及分析寫清楚,要請會赃@些亂七八糟的,肯定短時間搞不完。

“哦,好的,周成哥,我這裏也快了。”

杜嚴軍雙手一直在鍵盤上噼噼啪啪,都沒看周成,然後回。

等到周成快要出辦公室的時候,杜嚴軍才重新跟了出來,然後跟着周成進了醫生辦公室。

周成意外地看着杜嚴軍的到來。

仍然自顧自地整理着自己的白大褂及口袋裏的簽字筆,把筆收回了書包。

不然的話,明天來了,筆肯定不知道被哪個逼給順走了,周成索性直接帶走。

杜嚴軍則解釋說:“周成哥,我明天跟着你值班的事情,我已經和我老師以及羅老師反應了,他們也都同意了。”

“他們已經授意了,我們在值班的時候,膽子稍微大點。”

“另外,我值班的時候,如果遇到了不能處理的病人的話,可以先給你打電話,這樣我們可以一起學習和參忠幌隆!�

“周成哥,這件事沒提前和你商量,不好意思啊。”

“不過我還是覺得,多一個人可以一起共同學習和督促,會比單獨學習要好很多。特別是臨牀上,做一些操作的時候,有個助手相對就好一些,你說對吧?”

說完這些,杜嚴軍又壓低聲音說:“因爲比起學術和寫文章來,我和你,以及閔朝碩肯定寫不過林霖以及杜瑞奇兩個學術型的研究生。”

“他們進了三年的實驗室,現在誰也不知道他們還有沒有藏着數據,有沒發的sci。因此我們需要牢牢地把握住臨牀上的優勢,你說對吧。”

周成頗爲意外地看了杜嚴軍一眼,馬上反應了過來:“嚴軍,今天早上蔡主任說要授予我手術權限的事情,是不是你主動給蔡主任提起的?”

本來,周成覺得,自己得到手術權限,可能是水到渠成的事情。

但現在聽杜嚴軍這麼一講,好像不是那麼回事。

杜嚴軍馬上說:“我就是順口說了一句,肯定更多的還是周成哥你自己的實力強啊。你看,之前在手術的過程中,你知道如何對脛骨內側止點的鵝足進行卸力。”

“我師父都說了,這樣的操作,他都未必能夠保證一定能完成。”

“周成哥,這沒什麼的。”

杜嚴軍並沒有半點賣弄的意思,反而很真眨蔷瓦@表情,讓周成感覺到了濃濃的壓力。

杜嚴軍太聰明瞭,他也非常清晰地分析了自己的優勢和劣勢,他的優勢是與林霖等人同等的學歷,也有sci作爲點綴,但是並沒有一個特別拿得出手的地方。