作者：一柄柳叶刀
“你的父母若是知道了你此刻的內心想法，他們死都不會瞑目！”
“死不瞑目啊！”
楊弋風聰明嗎？
自是很聰明的，丁長樂並未見識到過幾個人能比得上楊弋風的。
若是他要暗中去鋪墊個人設的話，而且還是醫學這一塊，甚至花費力氣去鑽研精神病到底該是個什麼樣子的話，精神病外科的教授都未必能發現得了他是假裝的。
人設做出來後，夜黑風高，殺人放火……
這種遙遠陌生，只出現在他曾經看過的武俠小說裏的畫面和場景，突然就迸到了他腦子裏。
楊弋風則道：“師父，我就是隨口說說。”
“我自己是肯定不會做這等傻事的。我爸媽只希望我好好活着，開心的活着。”
“這一點，比其他任何都要重要。”
“我自己是十分清楚的。”
丁長樂此刻不確定楊弋風到底是不是清楚了。
也不敢去確定。
這個世界，天才和瘋子之間，只有一線之隔。
而楊弋風在他的同學中的稱號，便是‘瘋子’，是天才的別稱。
可楊弋風會不會把這個稱號當真，那就不得而知了。
而且，丁長樂注意着楊弋風的每一句話。他自己是肯定不會做這樣的傻事的。
那別人呢？
楊弋風想幹什麼？
丁長樂還未回話，楊弋風便說：“師父，你先別過來了吧，我已經決定好了。”
“我現在想去找個安靜的地方，靜一靜。”
丁長樂還是不放心：“你把你要去的地方，發個定位過來，我很快就到！”
掛斷了電話之後。
丁長樂這邊就十分緊張起來，然後催促着打的車師傅能不能加快點速度。
可這時候正是接近下班的點，他出發地附屬醫院往星區去趕的二環轉星聯線，堵得要死！
師傅則說：“老闆，不是我不想快啊，而是快了一腳油門，咱們就徹底走不了了。”
丁長樂的內心如熱鍋上的螞蟻，也只能靜待着龜速前進。
有點後悔，早知道坐地鐵好了……
楊弋風啊。
……
羅雲與周成兩個人趕到手術室的時候！
李長宏與王耀翔兩個，已經把上肢都消毒好了，嚴駭涵也安排着許巖林完成術前消毒的動作，黃煜則是雙手舉着患者的腿。
因爲患者的身體頗爲壯實，因此一雙腿的重量不輕。
黃煜以前在神外科等科室輪科，就沒有經歷過這麼高強度的抬腿動作，滿臉的神色看起來都有些喫不消，勉強地支撐着。
周成見狀，先戴了一雙無菌手套，問黃煜要了一隻腿，讓黃煜可以左右手互換做個緩衝。
羅雲則是直接和嚴駭涵一起洗手了，兩人中途還在說些什麼。
當羅雲聽到，嚴駭涵非常可惜地說楊弋風其實有辦法完成病人的保肢手術，但他不願意上臺時。羅雲覺得格外意外，但馬上又想起了楊弋風給他講過，去過SVS的學術年會。
倒也就恍然了。
羅雲便轉頭問嚴駭涵：“嚴主任，也就是說，這個病人，其實是可以避免截肢的，只是現在沒人敢來完成這個操作？”
嚴駭涵掃了羅雲一眼，眼神和語氣詭異：“羅雲？你問這個做什麼？可別節外生枝啊。”
“這個病人本身情況就頗爲特殊，身份也特殊。”
雖然嚴駭涵知道羅雲的來頭也頗爲不小，自己等人都小看了羅雲，但是，羅雲明明就是骨科的人，若要去摻合血管外科的事情，而且還在這個病人身上的話，那嚴駭涵是絕對不允許的。
羅雲趕緊解釋道：“不是，嚴主任，我就好奇隨口問一問。自然不會貿然去做保肢手術的。”
“我自己又不是血管外科的研究生，既然黃主任都說了要截肢，那肯定聽他的。他是這方面懂行的人。”
然後羅雲又道：“嚴主任，我們組的周成，如今已經拿到了II級手術權限，肢體離斷術，屬於正宗的II級手術，我讓他上臺，我做助手，沒關係吧？也不會耽誤病人的病情。”
“你覺得呢？”
截肢術簡單，屬於II級手術，周成正好能做，他要獲得III級手術的授權，是需要一定的II級手術量來打底的。不可能II級手術的手術量還不夠，丁長樂就去給他安排。
而這個手術量，周成得慢慢去積累。能多一臺是一臺。
科室裏的病人不僅僅是周成的，也不僅僅是蔡東凡的，杜嚴軍，張正權兩個人也都需要學習。
“沒事，等會兒你先把動脈紮了就好了。現在最主要的就是要解決血管損傷導致的失血問題。”嚴駭涵提醒了重點。
周成獲得II級手術，是整個科室聚力去問醫務部要來的，自然也是信任了周成的能力。
截肢術不難，保肢術才難。
如今病人要命的地方是多處創傷，失血嚴重，止血，輸血，到入大於出，這纔是關鍵。
只是止血久了後，動靜脈內的血液都會凝固掉，若不行截肢的話，那麼四肢的肌肉等都會逐漸壞死，到時候肌肉溶解等產生的肌酸等，也會要命得很。
所以，這次施展截肢術，其實可以分成兩個步驟來做。
扎動脈，止血，緊急避險保命。
然後截肢，保命！
截肢術甚至可以六個小時之後再慢慢做，都沒關係，不會對身體造成什麼負擔。
“好！”羅雲和嚴駭涵重新走進的時候。
就看到李長宏已與王耀翔兩人各自打開了雙上肢的紗布，開始暴露肱動脈起來。
他們的手術目的和流程與嚴駭涵一般無二。
先止血，止血之後，李長宏便可以下臺了。截肢的事情，讓王耀翔慢慢完成就好……
骨一科管上肢，骨二科管下肢。
因此羅雲和嚴駭涵都沒去看李長宏等人在做什麼，只是吩咐周成和許巖林兩個人趕緊去洗手，然後上臺來幫忙。
周成點頭，純工具人的他在離開自己的位置後，纔去平視着打量患者的其他情況。
右上腹一刀，估計直接紮在了肝臟上。口子的邊緣整齊，應該還算蠻好修補的。
空腸和迴腸的口子邊緣也整齊，看來傷人者，並沒有很殘忍的捅了刀子後，攪動一下。
如果真這麼做了的話，那恐怕是真的神仙難救了——
但即便如此，腹腔內仍散發出極爲刺鼻的味道。
腸管破了，那味道是欲仙欲死的。
讓周成都不由自主地皺了皺眉頭……
周成與許巖林兩個人洗手走進來的時候，就看到嚴駭涵已經配合着羅雲在進行剝離一側下肢的股動脈了，而骨一科的四個人已經分成兩支隊伍，分別開始找動脈，止血。
因爲要截肢，因此可直接找到了肱動脈與股動脈後，扎掉即可。
周成換上了無菌手術衣，在羅雲身邊晃盪了一圈。
羅雲就轉身道：“周成，你帶許巖林做另外一側，股動脈探查結紮術只是簡單的II級手術，是截肢術的一部分，你完成起來，應該不難吧？”
周成點了點頭，看了下嚴駭涵。
股動脈的探查術只是II級手術，也是截肢術的組成部分，這個自然不難，周成擁有完美等級的解剖經驗，靠着經驗就能做了。
結紮動脈那更簡單得很了，拿絲線扎掉就行。
嚴駭涵就道：“你和巖林一起做那邊的股動脈探查吧，記得要小心點。找到破口後，要穩準狠地把股動脈的近端給壓住。”
血管類同於水管，但又不完全同於水管，相同處是都能通過液體。
不同之處便是，水管可以在體表，血管一般都深埋了的。
水管有破口了，能夠先把水停掉，然後去慢慢找口子，可血管不行，血管內血液的總開關是心臟，停止跳動了人就沒了。
因此需要很快地找到血管的近心端，然後壓住，控制出血。
周成拿到了II級手術的事情，科室裏面的人都是知情的，因此許巖林也沒多說什麼，只是略有些羨慕地看向了周成。
還上前說：“周成哥，我來幫你先壓住吧。”
周成點頭。
然後右手慢慢撕開紗布的同時，左手卻到了腹部那裏，平着摸了一會兒後，便緊緊地深壓下去！
這是在體表，根據血管走形按壓止血！
由解剖學知識自然而然會的，並不是太高深的技能。
徒手按壓止血術，在術中的應用，那是另外一個層次，並不相同。
但是如此把動脈破口的更近心端壓住後，便可以很大程度地減少出血量。
因爲患者血壓不高，再加上週成的按壓，因此周成揭開紗布之後，滲血竟不很多！
然後周成竟然在嚴駭涵之前，就把股動脈的近心端給抓住了。
“絲線！”
右手變成抓泥鰍式樣，從裏面就乾脆利落地掏出來股動脈的一截。拇指和食指緊緊捏住。
然後換成本來在按壓着腹股溝位置的左手的拇指與食指緊緊捏！
稍稍往外一提，接着立刻把提前準備好的兩根絲線快速地就繞着血管走了一圈，套住緊緊結紮成半死活結後（參考系鞋帶，比鞋帶緊）。
這才把股動脈放下！稍微彈了彈血管殘端，沒看到出血，便長舒了一口氣。
對許巖林說：“你先鬆開下力，我看看還有沒有其他地方的出血。”
嚴駭涵的眉頭頓時一挑，發現周成竟然做手術做到他前面之後，手裏的動作不禁微微加快了幾分。
可就這麼毛躁的幾分，卻讓嚴駭涵沒來得及捉住動脈殘端！
頓時，動脈便開始呲出血來！
崩得老高！
然後噴灑而下，其中一部分更是直接射到了嚴駭涵的眼睛鏡片上。
周成那邊還在找其他血管口子，見到此幕，馬上伸手越過手術檯，直接用拇指、食指和中指三指並用力地，抓住了對側的股動脈殘端。
可謂是，穩、準、狠！
飆血立刻止住。
可噴出去的血花，此刻卻不斷揚下，落在了手術室地面及腥祟^上及肩膀上。
但即便如此，所有人都只是看了嚴駭涵一眼，看到那裏沒再出血之後。
並未走開，而是對此一幕視若不見地繼續開始手術了。
術中被噴點血，怕什麼？只要不是手術刀被架在了脖子上，患者沒有什麼傳染病，該手術的還得手術。
這是外科醫生常規該有的定力。
嚴駭涵自然不能這麼雲淡風輕了，馬上退了幾步，然後道：“巡迴，過來幫我摘下眼鏡！”
鏡片已經模糊，而且到了空中的血液立刻氧化變黑，黑乎乎的一片，擋住了嚴駭涵的視線。
嚴駭涵的眼鏡被摘下之後，他才重新走近，也不覺得尷尬，只是耳根和臉頰有些臊紅地接過了周成右手捏住的動脈近端，然後開始套扎！
心裏暗罵，今天簡直就是倒了大黴。
其他人雖然沒動，可骨一科的李長華和王耀翔二人卻是對視了一眼，從對面的眼神裏看出來了嘲笑！
嚴駭涵竟然會犯這樣的錯誤，也不知道是怎麼想的！
但並未真往心裏去。
下肢股動脈不比上肢的肱動脈，動脈小，一人直接捏住腋窩即可找對地方。
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