醫學模擬器 第12章

作者:一柄柳叶刀

【已成功保留骨折閉合復位術(引領——立說級)】

【當前技能未成完全系統化理論,暫無法解析出其他技能。】

周成看完,又是覺得自己的天賦可能是真的有點差,兩輩子的經歷,竟然都沒能在把骨折後手法復位的適應徵給進一步擴大。

然後把手術適應徵給縮小。

不過周成也看得很開了,自己得到完美技能,都花了那麼久時間,現在更別說是完美技能級別之上了,那肯定會花費更多的時間,慢慢熬吧。

骨折的治療,原則就是復位、固定和康復。

先復位,復位要麼就是手法復位,要麼就是手術復位,沒有第三種選擇。

周成要做的,就是把手法復位的適應徵給擴大。

早點把骨折的閉合復位形成常態化,就算周成無法在羅雲及蔡東凡這些上級醫生面前表現,他也可以在後面單獨值班的時候,對一些本需要骨折的病人進行手法復位,一爲病人省了錢,還能得到不少的感謝值,以開啓新的副本。

五分鐘後,周成再一次開啓了副本模擬!

這一次,周成爲了目的純粹,就只是攜帶了技能骨折閉合復位術(引領——立說級)及骨折切開復位內固定術(完美級),其他的一些雜七雜八的技能,都沒選。

如果不是因爲骨折閉合復位術這個技能暫時還無法解析爲其他技能,比如解剖經驗這些,周成都懶得帶骨折切開復位內固定術。

可手法復位,如果不依據解剖學只是作爲基礎的話,任何的研究進展肯定都是無根浮萍,空中樓閣。

【你擁有骨折符合復位術(引領——立說級)且你醉心於骨折閉合復位術,因此你完成了規培後,再次去拜訪了國內知名的創傷專家和中醫骨傷科名家,與他們交流經驗。】

周成索性懂了,模擬器裏面的進度,都是按照自己的思維走的,只要不把自己餓死,倒是不用太過理會模擬場景裏面的社會性因素。

反正可以重新來過,因此不用怕試錯成本,否則在現實中,周成不可能不去工作,而選擇遊蕩!

他的父母不會允許。

【你的父母要求你先找一個穩定的工作,因你拜訪了不少的名家,他們對你對骨傷科領域的見識和技術頗爲信服。於是推薦你去了一所極爲有名的中醫醫院,作爲一名合同工。】

【你答應了,而且因爲你拜訪的老師的原因,你很快地拿到了主院椭委煓嘞蕖!�

【五年後,你所在的中醫院,在手法復位及跌打損傷上,獨樹一幟,因此獲得了不少同行地信任,開始往你所在的單位派遣進修員工。】

【你參與了很多與中醫跌打損傷相關的會議,期間,你與許多老中醫進行了詳細的交流。他們非常熱情地與你暢所欲言,一起探討系統性的學問,希望能夠把手法閉合復位,立爲一門單獨的學科。】

【他們讓你放心大膽地去衝,他們會全力地支持你。】

【第八年,你再次完成了肱骨骨折閉合復位相應的理論研究,再次爲你的骨折手法復位,添上了比較濃重的一筆。你在業內的威望再次得到了提升。】

【肱骨所涉及到的肌肉力量,非常強大,因此手法復位頗爲困難,但你解決了這一難題。】

【第十年,你發現與老前輩的交流,仍然無法解決系統知識性的問題。於是你再次開始潛心研究,不斷地拜訪中西醫的名家。】

【你給你的父母寄了一大筆錢,但他們開始催促你結婚。你拗不過!】

【第十五年,你的第一個孩子出生了,你非常有點享受家庭帶來的快樂。開始懷疑自己的執着,是否正確。】

【第十七年,你的孩子因一場意外發生了肱骨的骨折,你的妻子要把孩子送去醫院做手術,不信任你能把他治療好。但她去的醫院,把你請去了會裕鍪址◤臀弧D愕暮⒆映晒祻停瑏K且沒有留下任何疤痕和後遺症。】

【第十八年,你的妻子決心全力支持你繼續你的事業。因爲你妻子和家人的支持,你再一次地潛心開始着手相關領域的研究。準備開始去啃食股骨骨折的閉合復位術。】

【第二十五年,你已經步入知天命之年,但你仍然毫無進展,你開始放慢研究的節奏,帶着自己的妻兒出去玩。】

【出去旅遊的過程中,你無意中聽說了有一些動物,意外發生骨折之後,經過一段時間的恢復之後,它們仍能正常地站起來。】

【於是你大受啓迪!再次地浸入到研究之中。】

【你七十歲那年,你覺得自己距離完善整套骨折手法復位術的理論,只差最後一步,但你已經垂垂老矣,並且患有各種各樣的疾病,無奈只能中斷研究。】

【你七十五歲那年,終於鬱鬱而終。】

【模擬結束。】

【綜合評分:完美。你已經打破了當前技能的限制!並且再把當前技能的理論,再次進行了豐富。】

【可選擇保留以下一項!】

【你七十歲時對股骨骨折閉合復位的研究進展。】

周成看完,眉頭一皺。

好嘛,這一次,一輩子就只獲得了肱骨骨折手法復位的理論突破,在股骨骨折手法復位上,仍然沒有實質性的進展。因此,骨折手法復位的技能等級沒有得到提升。

能夠保留的也就是研究進展了。

但是,這時候,周成卻怎麼也睡不着,彷彿有貓爪在心裏抓一樣。

直接等到了00:39!第三次的副本冷卻後,周成再一次地開始了副本的模擬。

這已經是第四世了,周成倒是要看看,自己到底能不能有所突破,自己的資質到底有多差。

四世,加起來都快幾百年的時間了,竟然還沒有把這個技能突破到完全體。

模擬開始!

【你暫時放棄了對股骨的研究,而是轉去了足部骰骨、距骨、舟骨等骨折的手法復位。】

【你規培結束後,選擇了去一家並不大的中醫醫院工作,你的父母對你的工作頗爲滿意。】

【你的上級醫師和領導對你也頗爲看重,決定予以你一定的支持,讓你獨自看浴�

嗯,周成這次的開局,就不一樣了,因爲他已經擁有了前世七十歲的研究進展,就沒有必要再去拜訪那些名家,與那些名家的交流經驗,完全在研究進展之中。

男人要做事,得先安身。

然後才能立命。

第二十一章 重新定義完美

【三十歲時,你已經嚴格地掌握了尺橈骨、脛腓骨、肱骨及手足部骨折的手法復位的擴大適應徵,你並沒有強行地再次擴大復位的適應徵,因此你復位的病人,都得到了很好的癒合。】

【你在當地,獲得了不小的名聲。你的單位和領導希望你去參與學術交流,把本院的名聲得到進一步的擴大提升。你拒絕了。】

【你雖然拒絕了領導和醫院的建議,但你在科室裏的地位無可替代,因此你獲得了更大的自由操作空間。】

【終於,在你四十五歲那年,你完成了對股骨骨折閉合復位的理論研究,並且實操,獲得了巨大的成功。】

【你在手法復位上的技能,終於得到了進一步的提升。打破了當前技能的壁障,重新定義了最完美的骨折手法復位術!於是你開始向雜誌社進行投稿,希望能夠得到同行們的認可。】

【只是,你所涉及的病例數量極少,而且你的研究損害到了一些做鋼板、髓內針等醫療器械公司的利益,因此你遭到了暗殺。】

【你死於車禍!】

【模擬結束!】

【綜合評分:頗有遺憾。你已經成功地重新打破了骨折閉合復位完美級別熟練度的定義,但你死於非命!】

【可選擇保留以下一項!】

【骨折閉合復位術(完美——重新定義)】

【注:所有技能熟練度的最高等級爲完美,引領爲在完美級別熟練度上的新一步突破,立說是你已經形成了相對系統化的學說,但此學說是否適用,是否有益於臨牀,是否具有推廣性、經濟性及效益性,需進一步的證實。】

【完美——重新定義,則是代表你的新學說已經得到了臨牀的認可,並且具有推廣性和經濟性。可作爲教科書進行推廣,重新定義了該項技能的完美級別!】

【成爲巔峯。】

【你臨死前的人生領悟。】

周成看完,有些愕然,但也大喜過望起來。

竟然死於非命了,不過也能理解,這個世界從來都不是單純的世界,利益衝突一直都存在,因此,這次的模擬,除了給自己帶來技能上的突破之外,也告訴了自己的一個爲人的道理。

那就是在沒有一定的份量和知名度之前,千萬不要想着顛覆當前行業所立下的規定,否則恐怕會被資本的力量給絞得粉碎。

對於醫療器械公司而言,有手術做,纔是他們的安身之源。你讓別人的研究,沒有用武之地,或者是縮小了用武之處,少賺了錢,還沒有一定的份量,那不搞你誰搞你?

這是周成第一次在模擬的過程中,沒有得到善終的一次。

讓周成思考了很久,然後決定,以後這個技能,最多隻能自己在現實中多用一用,沒有一定的自保力量前,千萬不要想着推廣。

腦子裏再次回憶了一下相應技能的理論細節後,周成便才陷入了睡眠之中。

翌日,周成有了昨天的經驗,所以七點半纔起來,喫了個早餐再趕到科室裏的時候,已經是七點五十了。

醫生辦公室,仍然是人滿爲患。

杜嚴軍、張正權等人早就到達並且佔領了電腦。

不過在看到了周成來後,杜嚴軍第一個站了起來,說:“周成哥,這裏,你今天來了個新病人。你還是提前熟悉一下他的檢查資料吧。”

“你用完了嗎?”周成頗爲錯愕地問杜嚴軍。

周成可沒想過杜嚴軍會給他讓電腦的。

“嗯,我該記錄的檢查結果都已經記錄了。周成哥,你新來的是+9牀哦。”杜嚴軍一邊站起來,一邊給了周成非常善意的提醒。

“謝謝!”周成有點喫不準杜嚴軍到底什麼意思,可他總覺得,杜嚴軍這突然的熱情,肯定不會是無緣無故的。

無利不起早,杜嚴軍這麼思維活絡的一個人,肯定是有所圖帧�

不過,既然來了新病人,時間也不蠻多了,周成還是決定先看看病人的詳嗉皺z查結果,然後再去問問病史。

看完病人的門訶線右小腿正側位後,幾乎能夠確裕∪丝隙ㄓ忻勲韫堑碾p骨折。

只是,他的檢查結果就只有X線,因此不能夠確定是否存在其他地方的損傷,或者有沒有軟組織、附近關節有沒有問題,這就需要周成去親自看了病人後,才能推測出的。

否則的話,有放射科的醫生做了詳嗑涂梢粤耍�要管牀醫生幹嘛?

來到了牀旁,周成詳細地問了病史,知道了這個中年大叔是被電動車撞倒了。

撞的地方就是從側方撞倒了右小腿,倒地後就直接送來了醫院,說是有了骨折。

周成做了詳細地觸裕瑏K沒有發現就近關節的觸痛。

沒有觸痛,雖然無法完全排除是否存在韌帶等損傷,但幾率估計不大了。

看了一眼患者的右下肢,已經被打上了石膏!

周成就道:“好的,李大哥,你的情況,我這邊已經清楚了,等會兒我們主任會來查房,到時候我們一起來安排你的辕熡媱澃。 �

“嗯,好的,謝謝你啊,周醫生。”

“你就是我的主管醫生吧?”病人搞不清楚主任是誰,但是周成是他看到的第一個醫生,就覺得他就是歸周成管了。

“嗯,我是您的管牀醫生。我們是分組的,我們這個組的醫生,都是你的主管醫生。您有什麼事,都可以找我,我不在的情況下,找我們組的其他醫生也可以哦。”周成詳細地交待。

說完周成就往交班室方向走了,他需要在查房之前熟悉病人,但是八點鐘的交班,所有人都必須要準時參加的。

周成進去的時候,看到嚴駭涵等幾個主任以及羅雲等人都已經坐在了自己的位置上,與醫生相對的是本科的護士。

醫生團隊和護士團隊後面站滿了實習護士和規培醫生。

只有本院的職工,才安排了座位,有了新員工就增加。

之前龐定坤還沒來的時候,他的椅子都還沒增加。

站着的人,都是頗爲羨慕和期待,有一天能夠坐在椅子上去,成爲正式的職工。

“……”

第二十二章 完了,又用力過猛了

雖然對科室而言,多加椅子肯定不會構成經濟上的負擔。

只是交班室就這麼大,不可能放得下這麼多把椅子。

就好像,沙市八醫院的工作正常咿D,需要這麼多人,但是正式的職工,其實佔比並不多。

之所以交班室裏站着的都是實習護士而沒有實習醫生,是因爲現在是十月份,大部分的實習醫生都已經全心全力地準備全國統一組織的研究生入學考試了。

交班之中,嚴駭涵再次強調了規培醫生要努力工作的事情,不要輕言放棄之類的。

交班結束後,嚴駭涵久違地竟然親自要帶領查房。

這距離上次他帶人查房,才過了不到三天時間。而按照醫院的規定,主任醫師及副主任醫師查房,只需要一週一次即可。

不過,嚴駭涵作爲帶組的主任,什麼時候想來查房,這是他的自由,其他時候都要求不來。

蔡東凡的牀位,從25牀開始,一直到36牀。

周成管的是25-28、+9。

杜嚴軍負責的則是29-33,+10。

張正權則是管34-36、+11、+12!

這樣的分配,也是有講究的。