醫學模擬器 第116章

第一臺手術，蔡東凡把周成等人帶下來的時間是，08：21！

手術結束，病人出手術間的時間是08：27！

麻醉科和巡迴二十七分鐘就完成了送接病人與麻醉的手術週轉，已經是在暗中踩了風火輪了。

安若小妹子覺得自己的腳底有點發熱，手腕也有點發熱。

這是短時間超負荷邉尤樗岫逊e的前驅信號。

打完麻醉後，有點懷疑人生地背靠在自己的老師御用位置的座椅上稍歇息，而曾毅則是站起身來，湊到手術檯前，去看周成的操作了。

手術室計時面板下，王永勁、曾毅、竇成鵬和嚴駭涵四中只則是拿着寫字板，在那裏正襟危坐，似乎要很認真地對第二臺手術進行評估似的。

最瞭解手術情況的嚴駭涵就趕緊解釋說：“王主任，曾主任，竇科長，這第二臺手術，是外踝的骨折，這臺手術從我們骨科的專業角度，是嚴格意義上的開放性手術。”

“手術的備選方案就在第二條這裏，是要在外側放一塊鎖定鋼板纔行的。”

“這一次，這些評分細則，便能用得着了。”

王永勁也說：“這臺手術是骨科的常規手術，比之前那一臺更加常規，目前已經是非常成熟的手術方式之一了。”

竇成鵬這才鬆了一口氣。

不過因爲剛剛的前車之鑑。

他還是左右翻了一下，然後看了看手術評分細則，倒是沒有出現上一臺手術只有簡單幾條的那種手術方案，倒是讓他微微喘了一口氣。

不動聲色地回道：“嗯，其實還是主要以王主任，曾主任、嚴主任你們四個專業的人爲準。”

“我是個外行。”

竇成鵬心有餘悸地開始示弱。免得再一次社死。

曾毅看完了蔡東凡等人，並沒有像第一臺那樣，把小腿暴露，而是做了無菌貼膜後，便才退了幾步道：“安若，這回肯定是要開刀了，你看，手術的無菌貼膜都搞了。”

曾毅知道，連續兩臺麻醉，對麻醉醫生的體力消耗很大。

麻醉醫生是專業性的技術活，愣是被周成逼得幹成了體力活，也是夠難爲自己這個女學生了。

安若點頭，都不敢去想什麼了，只是站起來，把位置讓給曾毅，然後坐在自己的圓形小凳子上，點頭說：“嗯。”

非常乖巧，非常懂事。

因爲她發現，不吐槽，其實心情會舒暢很多，吐槽並不會讓自己減少工作量。

其實就是認命了事。

蔡東凡沒有迎接人的業務，因此從全程就參與了手術，包括消毒鋪巾這些。

終於，一切待定。

蔡東凡站在一助位置，對王永勁等人說：“王主任，竇科長，我們開始手術了啊。”

王永勁等人早就看到了周成已經提起圓刀了，所以趕忙站了起來。

然後一一慢步走近到手術檯前來。

曾毅則是用手背擦了擦額頭。

好歹是，你拿了手術刀啊，不像第一臺，說是手術，但連手術刀都沒提起來，但準備了，這不是資源的浪費，爲病人增加負擔嘛。

當然，只是心裏這麼想，不知道有多少病人期待和渴望這樣的‘負擔’！

不用動刀，便能完成手術，然後只是多花了幾塊錢的手術刀錢，別的地方這樣做不了。

你覺得他會樂意麼？

安若也是安定下心來，拍了拍自己的胸脯，長長地呼了一口氣，然後開始作休息狀來。

“開始手術！”蔡東凡見曾異等人走近，馬上吩咐周成。

周成這邊早有準備，而且羅雲和蔡東凡已經把患者的外踝暴露了出來，正好適合周成動刀的方向和位置。

不過在周成提起刀後，又把圓刀放了下來，然後稍微思忖了一下骨折的類型後。

周成便對巡迴護士劉燕喊：“燕姐，先給我給下克氏針帶電鑽吧。”

劉燕聞言，頓時一愣。

這一臺手術，蔡東凡給她交待的是要先切開，再用克氏針臨時固定，然後再上鋼板的啊？

劉燕便看向蔡東凡。

蔡東凡小眼睛轉了一圈：“電鑽，帶克氏針。”

在一旁，王永勁也發現了手術流程稍有改變，便忙對曾異等人解釋說：“小周稍微改變了一下手術策略，先用克氏針臨時固定之後，再沿着克氏針的進針點作切口，可以更加精準些。”

“也可以縮小患者放鋼板的切口。”

王永勁以前是從寰椎做手術做到過腳趾頭的人，因此，他對下肢的骨折瞭解，要遠勝過曾異這些在好幾年前就把下肢分給了骨二科的人。

竇成鵬看了一眼手術流程的第六條，果然發現了這一點。

頓時暗中點了點頭，說：“爲了給患者減少手術切口的長度，這是好事情啊。不過不會影響到患者的恢復吧？”

王永勁搖頭：“並不會，而且內踝也是突出的，就是盲打還是頗爲麻煩了一些。”

“那就好，那就好。”

竇成鵬忙點頭不迭：“畢竟質量爲主嘛。”

王永勁都如此說了，劉燕也只能臨時地把克氏針遞給了周成。

然後周成便沿着一個方向，自外下往內上把克氏針打了進去，沒太多的猶豫。

緊接着，周成又道：“燕姐，把另外一根克氏針也給我吧！”

劉燕並沒有多疑，就把克氏針給了過來。

但這個行爲，卻是把蔡東凡都搞得有點蒙了，你這打這麼多克氏針幹嘛？

克氏針又不是越多越好。

“周成，內踝的骨折塊太大，克氏針的固定效果是不確切的。”蔡東凡忙提醒。

“我曉得的，蔡老師。”周成此刻已經是站到了主刀位，對這些他自然清楚。

不過，他已經有了自己的手術方案。

II級手術，內踝的固定。

正說着，周成便把另外一根克氏針與第一根克氏針也形成了一定的夾角，把克氏針送了進去。

做完這些，周成才說：“尖刀！”

蔡東凡也沒多疑，反而是緩緩地舒了一口氣。

好在周成沒有大喊一聲：巡迴老師，推下C臂機，否則的話，他是真要在手術檯上打人了。

劉燕把尖刀給了過來。

周成接過了尖刀，然後在第一根克氏針的進針點，開了一條0.6cm左右的口子，口子直接破入到骨端。

蔡東凡看完眉頭頓時一皺，羅雲則提醒道：“用尖刀，還是要慢慢往裏面剝開比較好。”

“外踝突出處沒神經和血管，羅老師。”周成回了一句。

把尖刀抽了出來，接着在第二根克氏針進針處，再次開了第二條平行的口子。

見此，蔡東凡的臉色當即大變！

人都傻了。

你在做什麼？

外科手術的原則就是，能夠一條口子能解決問題的，絕對不要開第二個口子。

你甚至可以往上下多延伸，都不要再開平行切口，平行切口除非是減張縫合的時候，會用到。

可現在？

蔡東凡頭皮都微微有點麻了。

周成已經落刀，路已經不可能回頭，蔡東凡不可能在這個上面，去拆周成的臺，只是暗中不斷地思考着應對之法，等會兒到底該怎麼給竇成鵬解釋這條多開出來的口子纔好。

羅雲也嚇了一跳，臀肌都緊張得夾了一下，手也稍稍抽了抽，但也沒開口。

嚴駭涵則是無意中地發出了一聲：“呃。”

王永勁立刻與曾異兩人掃了一眼嚴駭涵，各自捏了捏嗓子。

嗯嗯。

彷彿集體同時犯了咽炎似的。

示意他閉嘴。

竇成鵬不懂專科，所以你不要拆自己人的臺。

嚴駭涵這才反應過來，沒說話。

周成把尖刀落下，看到蔡東凡在不斷地給他使眼神，眼神裏，差點噴出火來，在質問他到底在做什麼。

周成卻在把尖刀還給劉燕的時候，輕輕地拍了拍蔡東凡的手，低聲說：“蔡老師，放心吧，我心裏有底的。”

“燕姐，給我兩顆無頭加壓螺釘，一顆5.5，一顆4.5！”

聽了周成這一句話，所有人的腦殼當時都宕機了。

只有羅雲，突然是駭然地抬頭看了一眼周成，似乎這才明白了周成的用意。

無頭加壓螺釘，是做後踝骨折用到的單顆固定螺釘，固定抓力非常強，如果用兩顆來對外踝進行固定的話，也是行得通的。

周成要做的，是把切口儘量做小，把創傷降到最低……

可他也膽子太大了！！！

劉燕把無頭加壓螺釘遞給了周成，只是發現蔡東凡與曾異等人的眼神都頗爲有點不太對勁。

但沒開口攔她，也沒接手手術的意思，就只好先聽主刀的。

周成接過螺釘後，便加壓頂住往裏面開始擰。

這個擰的過程，不快也不慢，是力氣活。

……

而就在周成在做這一切的時候，羅雲現在蔡東凡的耳旁，低語解釋道：“蔡主任，小周現在做的是利用無頭加壓螺釘對內踝進行固定。這是無限地再把切口縮小了。”

“這種方法，目前在創傷外科，屬於前沿性質小切口的手術。”

“魔都和京都那邊，早就已經開始在做了。”

蔡東凡立刻如遭雷擊。

看着周成，繼續面色沉穩地往裏面塞螺釘，頓時覺得，周成好像是把釘子打入到了他的心臟裏，不停地在壓塞着他的冠狀動脈，有一種壓榨感般的難受。

羅雲的話，蔡東凡不傻，自然聽明白了。

但前沿兩個字，讓他頭皮都是一麻。

心裏在破口大罵，周成啊周成，你他孃的可別害我啊，我可是在曾異面前給你立下過軍令狀的，前沿手術？

你管這叫II級手術？

……

羅雲接着退後了幾步，把曾異和王永勁等人招到了一旁，也再次解釋：“王主任，這周成正在做的，是目前創傷外科非常有潛力屬於前沿的骨折小切口切開復位內固定術。”

“他的流程和選擇都是沒錯的。後踝骨折中，也已經有很多醫生在閉合的情況下進行復位了。”

羅雲不說還好，這麼一說明白，王永勁四個人茫然了起來。

你看看我，我看看你的。

然後，還是竇成鵬翻了翻骨科給自己準備的評分細則，便問：“那這個要怎麼評分呢？”

“這上面也沒有寫啊？”

“王主任，那我就跟着你們打分？”

竇成鵬這話，讓王永勁的眼角和上半身都微微顫抖地抽了抽。

沉吟了足足五秒鐘後，王永勁才微微偏頭，對竇成鵬歉意地開口：“這個，竇科長，我評不了分啊，這種術式我也不會。”

竇成鵬看向曾異和嚴駭涵。

曾異和嚴駭涵也只能硬着頭皮跟着王永勁老師學，緊緊站在了王永勁老師的身後。