作者：一柄柳叶刀
站在了各自的位置之後——
周成立刻就開始了復位的操作。
標準的骨折手法復位三件套。
持續牽引——
矯形移位——
保持牽引位臨時固定——
雙手持續牽引了一陣後，只見周成輕輕地把患者的踝關節往內踝方向一掰。
然後左手持續用力，右手立刻乾脆利落地抵達患者的骨折位置，上下開始觸該崦饋怼�
上下徘徊了略有十秒鐘，周成趕緊轉頭喊：“燕姐，克氏針帶電鑽，我臨時固定！”
劉燕是非常專業的骨科專科護士，不然蔡東凡不會每次遇到關鍵手術就把劉燕叫來手術室，不是擔任巡迴就是擔任器械護士——
劉燕趕緊遞過來。
周成接過了帶電鑽的克氏針後，馬上瞄準了腓骨下段凸起位置，也是我們所有普通人都能摸到的，腳踝外側的骨性突起——
腓骨下段膨起組成的外踝。
周成的第一根克氏針，進針點選擇了外踝的稍外側，進針方向則是斜向上。
如此斜行地穿過骨折線，即可達到固定效果。
原理可自然地參考冰糖葫蘆串——
“噠噠噠噠噠噠！”
克氏針很鋒利，電鑽的電池是新的，因此頗爲順利地便把克氏針打了進去，達到了固定效果。
“蔡老師，羅老師，好了，可以了。”
周成對蔡東凡和羅雲說了一聲後，便回頭，看向了巡迴護士：“巡迴老師，麻煩推下C臂機。”
而這個巡迴，卻是早就已經準備好了，似乎是提前就被告知過手術的流程，在手術開始前就會透視一次。
雖然周成省略了這個步驟，但她在沒接到其他命令前，一直在C臂機後方隨時準備着。
今天的手術特殊，大大小小方面，蔡東凡都把細節想到和周全了。
蔡東凡眼睛雖然小，可心眼卻不小，只有完善了更多的細節，纔會有更多的容錯率。
巡迴護士開始推C臂機的時候，曾異等人都自然而然地站了起來，其中就也包括了竇成鵬。
因爲手術詳細步驟，就寫了這一條。
曾異則是輕輕地喊了一聲：“若若，透視了，出去隔離間。”
——
腥松远ǎ紒淼搅烁綦x間，關上了鉛門之後。
結果馬上出來了。
蔡東凡和羅雲面色如常，而曾異和嚴駭涵兩個人則是不可思議地揉了揉自己的眼睛。
因爲他們懷疑自己的眼睛是不是瞎了——
這TM骨折後的克氏針走行倒是在，可骨折線呢？
王永勁的眼神立刻就是一閃，在臨牀浸淫了四五十年的他在周成的上下不停打量着。
周成就忙說：“蔡老師，羅老師，燕姐，你們就在這裏等我一會兒吧，我進去把另外一根克氏針打了。然後再照一張。可以節省點時間。”
說完，周成就主動地踩開了鉛板門的感應門，然後穿着無菌綠色手術衣大步走了進去，到了器械護士臺上，自己找克氏針然後裝進到電鑽裏，用鎖具把電鑽鎖住。
快速地完成了交叉的第二根克氏針，達到更加穩定的固定。
原理可參考燒烤攤上被切開的雞腿，交叉固定，比平行穿籤子，還要牢固！
蔡東凡見周成把電鑽退出的時候，就對巡迴護士說：“亞麗，等會兒給科室裏打電話，接下一臺病人。”
“啊？～”聶亞麗人當場懵雞。
因爲懵逼的操作對她而言有點太高難度，估計也沒另外一個女孩子願意配合……
安若立刻如同熱鍋上的螞蟻，小手不停抓握起來。
抬頭看了看自己的老師曾異，眼睛不停眨着，彷彿再無辜地求助：老師，老師。
它來了，它又來了，我該怎麼辦？
不是說好了手術節奏不會太快的嗎？
曾異此刻也還記得自己剛剛說過的話，見到自己的學生有點應激反應，馬上捏了捏嗓子，咳嗽一聲提醒她注意點形象，不要在外人面前失了風度。
安若倒不可能做出這種事，只是心裏在不停地大罵着：
骨科就是有毒。
骨科就是魔鬼。
骨科——
魔咒，一生之敵啊。
周成再次走出到隔離間，於是蔡東凡又踩了第二次的C臂透視。
結果仍然很好。
周成看了，才舒了一口氣，說：“蔡老師，羅老師，我去打石膏，你們下臺休息吧。”
蔡東凡和羅雲的嘴角頓時抽了抽。
瞥了一眼手術室裏的計時面板。
00：04：42！
四分四十二秒。
這還是透視了兩次，周成重新進去打第二根克氏針的總共時間，也就是說，周成自己本身操作的時間，可能還不到一分鐘！
周成再次走了進去。
聶亞麗都仍然沒反應過來，這怎麼，就結束了呢？
手術到底是什麼時候開始的？
見到聶亞麗還不動，周成已經在手術檯前徘徊，似乎是不知道該從何處着手下一步操作了。
畢竟，C臂機只是上方纔套了無菌C臂機套，其他地方仍然是無菌的。
蔡東凡提醒：“亞麗，去推下C臂機，然後準備接缘诙_手術下來。辛苦了。”
聶亞麗立刻反應過來，小跑進了手術間，去幫忙了。
然後蔡東凡則是對羅雲說：“羅雲，你也進去幫小周打石膏吧，我就先下臺了。”
說完就自己開始解衣服。
其實蔡東凡都覺得，這臺手術實在太快了，他本以爲，周成要打兩顆克氏針，會比之前的手法復位慢一些？
但，似乎是他想得有點多了。
蔡東凡脫衣服的時候，看到曾毅的眉頭緊皺，便馬上憨笑對他賠笑說：“曾主任，辛苦你們了，去撤下麻醉，然後再辛苦打一下下一臺的麻醉啊。”
曾毅聲色不動地走進手術室，沒多說什麼。
現在醫務科的人當面，他就是心裏有一萬個意見和牢騷，也是一句不敢發。
臨牀科室裏的手術做得快，你們麻醉科還能有意見？平日裏開會的時候，吐槽什麼做得慢？
安若立刻變成了勤勤懇懇地小螞蟻，在手術室裏跑來跑去，口罩下的嘴嘟着。
我太難了——
……
看到蔡東凡脫衣服的時候，竇成鵬整個人懵了，看了看嚴駭涵、曾異和王永勁，三個人都是在計分表上，打了自己的分數。
頓時他有點急了。忙問說：“曾主任，王主任，這個要怎麼評分吶？”
“這麼多評分細則都沒做出來。”
曾異聽完，便趕緊解釋說：“竇主任，這個，小周選擇的術式是II級手術的閉合復位克氏針內固定術。”
“並不是我們常規開展的鋼板螺釘內固定術，所以手術細則，在後面呢。”
蔡東凡自然準備得很是周全，寫了好幾個手術方案的評分細則。
竇成鵬頓時眼睛一瞪。
他媽的你們好騷啊。
這可是手術授權的考覈，不是過家家，怎麼還玩選擇題這一套？
成年人要麼都選，要麼就只選一個。
你們做手術還玩可海可純情？
然後翻開評分細則表的後方，頓時就覺得，骨科的人，更騷了——
只見，腓骨骨折閉合復位克氏針內固定術，手術流程及評分細則：
1.常規消毒鋪巾，消毒範圍上肢大腿中部，下至下肢全範圍。
2.術前C臂透視。
3.手法復位、克氏針內固定。
4.C臂透視。
5.石膏外固定術。
竇成鵬就算是不是骨科專科，但好歹也能看得懂，這五點寫出來，簡直他孃的太水了好吧。
消毒鋪巾，C臂透視，佔了其中三條。
真正有用的，恐怕就是手法復位、克氏針內固定術和石膏外固定術了。
是不是他們也覺得這評分細則太粗糙？
竇成鵬的神色一陣變幻不定着。
這時候，王永勁纔開口解釋道：“竇科長，四人手法復位的步驟簡單，但實際上，是這些手術裏面，難度係數最高的一種II級手術。”
“基本也只有很少的醫院敢常規地開展這種術式，就是把握不好手法復位的度。”
王永勁身爲大主任，是最有發言權的，而且王永勁也並不介意拉自己的後輩一把。
說着便指着C臂透視顯示屏上，對竇成鵬解釋：“竇科長，你看，我們骨折評估復位和固定得好不好，主要就是看骨折線閉合程度、看移位的復位程度。”
“這個我們可以看到，之前的側方移位，已經基本復位上去了。”
竇成鵬聽了，馬上提出疑問：“王主任，這只是基本嗎？那更好的是？”
聽到這話。
王永勁、曾異、嚴駭涵和蔡東凡差點都被自己的口水給噎死了。
王永勁也聳了聳額頭，用手挖了挖耳朵，有些難爲情地對竇成鵬說：“我說基本，其實只是客氣客氣。”
“我雖然姓王，但不是婆，也不賣瓜呀。”
王永勁和竇成鵬開着玩笑。
王永勁都是竇成鵬老師的一輩了，他可以隨便和竇成鵬開玩笑。
竇成鵬馬上閉口不言了，心裏暗苦，好嘛，這就暴露出來自己不專業性了。
偷偷看了下曾異主任等人，覺得自己剛剛恐怕是有點貽笑大方，現代詞翻譯過來便是社死現場了。
看來還是要，少說少錯……
並不是一定，這個小醫生做出來的，就一定很差，王永勁曾異這樣的大主任就一定能找到瑕疵的。
其實竇成鵬沒做錯，他只是下意識地問下王永勁，這臺手術的完成度到底怎麼樣，可不可以更好。只是沒想到，王永勁也回答不出來，而曾異等人也覺得頗爲尷尬。
似乎好像可能也許這個就是天花板了似的。
……
終於，第二臺手術，就在八點五十四分，準時開臺了。
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